第142章 甲亢危象

我能看到生命值 第142章 甲亢危象

“甲亢？”何琴瞪大了眼睛，可還是那么小。

陸晨點點頭，道：“不一定是，但一定要考慮。”

患者愛出汗，眼睛有點凸，加上手有點顫抖，絕對有理由懷疑甲亢的存在。

“手抖可能是緊張，出汗也可能是緊張，但特別愛出汗，又加上眼睛這么有神，如果還不給人家做個甲狀腺功能檢查，那我們就得丟了這身衣服了。”王曉東感嘆道。

他看了眼一旁陸晨，心中竟然生了一絲難以言表的敬佩。

說出癥狀，大家都知道是甲亢。

但是要在臨床上發現這些癥狀，這種能力可不是人人都有的。

“師兄，患者有甲亢，跟我們這次發病有什么關系么？”何琴一時半會沒弄明白患者的情況。

王曉東緩和了一下，繼續說：“如果患者真的有甲亢，那么這個心律失常就可以解釋了。”

很多甲亢的患者都會出現心律失常的，而且還有很多人在沒有發生心律失常之前，都不知道自己有甲亢。

王曉東繼續道：“要知道，甲亢的時候體內甲狀腺激素是增多的，甲狀腺激素是很猛的，會不停地刺激全身各個臟器，刺激胃腸道會導致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼會導致手抖，刺激心臟的會就會導致心律失常啊，長期以往可能還會損傷心臟呢。”

“原來如此。”何琴恍然大悟。

“更要命的是……”陸晨沉聲道，“如果患者真的有甲亢，那么這次這個腹瀉，就顯得非比尋常了。”

王曉東一愣，想到了陸晨所說的情況，立刻道：“先抽血做甲功能檢查吧，我等下給內分泌打個電話，請教一下。”

……

急診病房中。

“你說我有甲亢？”肖云菲驚訝異常。

她一點兒都不相信自己有甲亢。

“你平時有脾氣火爆、吃的多、拉得多，但又肥不起來的情況嗎？”王曉東道，“另外是不是特別愛出汗？”

肖云菲被問得啞口無言。

想回答不是，但情況好像有點像。

想回答是，又不想承認這個情況。

“我們做公司高管的，哪個人沒有點火爆脾氣，下屬做得不對肯定會教訓一通啊。”

“平時工作量那么大，吃得多也是正常吧。工作壓力那么大，吃再多也肥不起來啊，很多人都這樣啊，那有什么出奇呢。”

死鴨子嘴硬。

”那就等結果來驗證吧。”王曉東道。

陸晨皺了皺眉頭：“師兄，甲狀腺功能結果要1-2天時間……”

“等不及了，咱們先做個甲狀腺B超，看看甲狀腺是不是腫大再說。”

“可是晚上也沒有急診的甲狀腺超聲啊……”何琴在旁邊冷不丁地說了一句。

陸晨附和地點了點頭。

急診超聲，只有看心臟或者胸部、腹部的。

王曉東笑了笑：“沒事兒，晚上有急診心臟超聲，我讓他們順便看看看甲狀腺超聲。而且我在超聲科有個熟人，我給他打個招呼。”

“可是，表面上看好像她的甲狀腺不大啊，摸著也不大。”何琴疑惑道。

她剛才還特意給肖云菲進行了一次甲狀腺的檢查。

王曉東點了點頭，道：“等我們肉眼看得出來的時候，甲狀腺已經算是很大了。”

“而且，還有一種可能性，那就是甲狀腺往胸腔里面長，而不是往外面長，這樣的話即便腫得很大，我們也看不出來，必須得做檢查。”陸晨在解釋道。

何琴聽著陸晨的解釋，心中忍不住感嘆。

這個師弟，好像還真不簡單啊！

不僅完全跟得上王曉東的思路，而且還能提出新的見解。

對了，他還會插胃管！

他真的是研一的新生嗎？

……

王曉東聯系了超聲科后，肖云菲當即被送過去做甲狀腺B超。

結果馬上就出來了。

甲狀腺腫大！

而且甲狀腺有很多結節，一看就是有問題的甲狀腺。

看到報告單，肖云菲自己都不敢相信。

“公司每年都有體檢，我去年體檢都是正常的啊。”

“那是去年了！”王曉東道。

這下可是石錘了！

醫生辦公室。

王曉東嘆了一口氣，“差點栽跟頭了。”

“師兄，我們現在診斷出來不就行了嗎？”何琴感覺有些奇怪，聽王曉東的口氣，似乎差點兒犯錯了？

“師妹，你記得患者是為什么來醫院嗎？”

何琴一愣，“腹瀉？這不是急性胃腸炎引起的嗎？”

一旁的陸晨搖了搖頭，道：“患者腹瀉可能是急性腸胃炎，但絕對不能不考慮可能是甲亢因素引起的。”

其實一包鳳爪也不算很不干凈。

不過，如果真的是不干凈引起的腸胃炎，那么其他吃了的同事也應該有問題。

但據肖云菲所說，其他人好像都沒問題，就她一個人拉肚子拉了幾天。

那這就值得可疑了。

“師弟，你是說甲亢導致的腹瀉？”何琴疑惑道。

陸晨點了點頭，“嗯，如果真的是甲亢引起的腹瀉，那患者接下來很有可能并發甲亢危象！”

王曉東看了眼陸晨，看來師弟真的和他想到一起去了。

“甲亢危象？！”何琴張大了小嘴。

看到王曉東一副贊同的表情，她便知道陸晨的診斷多半是對的。

何琴沒有在臨床上遇到過甲亢危象，只是在書上了解過甲亢危象，但是也知道這個病的危險性！

甲亢在病情沒有被控制的情況下，由于一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態。

醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。

甲亢危象并不常見，但病死率很高。

甲亢危象可能會有高熱、心律失常、惡心嘔吐、意識障礙、嚴重腹瀉等等表現。

這個拉肚子，也許不是腸胃炎！

或許是甲亢到了一定嚴重程度的后果，也就是甲亢危象！

“我剛聯系了內分泌科的醫生。”王曉東繼續請會診，“會診醫生馬上就過來了。”

……

內分泌科。

閔玲在連續經歷了兩個忙碌的夜班后，今天好不容易上了個輕松的夜班。

從接班到現在，什么事情都沒發生。

她原來還打算和之前兩個夜班一樣，準備隨時處理各種突發事件。

可是到現在，僅僅有一兩個患者血糖偏高。

“閔醫生，急診科請急會診！”

就當閔玲準備去值班室休息時，護士突然就朝辦公室喊了一聲。

“好，我馬上就去。”

閔玲有些疑惑，這急診科怎么會請內分泌急會診啊？

內分泌的急癥，一般就是糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷等等。

遇到這些情況，急診科可不會請會診，一般都會直接將患者收住入院。

帶著這種疑惑，閔玲來到了急診科。