第74章 肌腱黃色瘤

我能看到生命值 第74章 肌腱黃色瘤

十歲的心肌缺血？

陸晨皺了皺眉頭。

男性年齡小于55歲時，發生的冠心病，都屬于早發冠心病。

更別說這種十歲的小朋友了。

陸晨還從沒見過，十歲孩子的心電圖，跟七八十歲的老人一樣。

“十歲？這應該去兒科吧。”

陸晨頓了頓道。

一般14歲的孩子，基本上都可以去看兒科。

“我們醫院的兒科不太行，整個科室就剩下五個醫生，年輕的醫生都跑了，只剩下幾個副主任和主任。”江清妍搖了搖頭，“所以像這種涉及到心臟的疾病，基本上都來了心內科。”

“患者有什么癥狀嗎？”陸晨接著詢問道。

“間斷胸痛1個月。”

“按照心電圖和癥狀，這孩子的心臟血管肯定是有問題的。”陸晨道，“不過肯定不是常規的冠心病，而是有其他的病因。”

“嗯。”江清妍點了點頭，“目前我有幾種考慮，血管炎、擴心病、心肌炎，以及動脈導管未閉等。”

“極大可能是因為這些病因，而導致的繼發性冠脈血管病變！”

陸晨皺了皺眉頭，道：“無論什么病因，這個孩子的血管病變嚴重，可能需要立刻處理。師姐知道了這個病人嗎？”

“知道。”江清妍點點頭，“但是師姐暫時也沒看出來是什么原因導致的，讓先查血和做心臟超聲，等結果回報，再調整治療計劃。”

“嗯。”陸晨將心電圖放下。

他對這個年輕的病人很感興趣。

“他是哪個床？”

“13床。”

……

來到13床。

這個是一個十歲的女孩。

女孩蜷縮在床角落，面色有些蒼白。

陸晨走上前，她的母親便站起身。

“醫生來了。”

女孩扭頭看了眼陸晨，隨后又把頭埋進了被窩里。

“阿姨，我就問問她的情況。”

“嗯，醫生你問吧。”女孩的母親勉強地扯出一絲笑容。

見女孩沒有任何回應，陸晨便直接詢問她的母親。

女孩在3個月前開始出現間歇性跛行。

1個月前于活動后出現胸痛，為壓榨樣疼痛，以心前區為著，活動后明顯加重，休息3-5min可稍緩解。

期間未到醫院治療，頻繁胸痛發作。

“阿姨，你們家族有沒有冠心病的病史？”

“沒有。”

陸晨想給女孩進行檢查的查體，但是她卻有一絲抗拒。

女孩的母親輕輕的搖頭，陸晨只能作罷。

……

回到醫生辦公室。

陸晨翻看了江清妍所書寫的病歷，著重看了其中的查體部分。

入院體格檢查：HR 120次/分，BP 90/50mmHg。心臟聽診可聞及二尖瓣聽診區收縮中晚期喀喇樣雜音，肺部聽診未聞及異常呼吸音。

“肘關節、膝關節、腳踝有無痛結節；角膜邊緣可見白色環。”

“外周血管脈搏正常，雙下肢于行走時出現間歇性跛行，無水腫及皮膚顏色改變。”

江清妍所寫的入院查體，極為詳細。

心臟的聽診，可聞及雜音。

陸晨心中閃過一個念頭，難道是先心病嗎？

不過他又注意到，女孩的關節處可以看到無痛的結節。

“這個是……”

陸晨皺了皺眉頭，回頭看向江清妍。

“江清妍，這個無痛結節是什么？”

“這個結節，我考慮應該是肌腱黃色瘤。”

“肌腱黃色瘤？”

陸晨突然間像想到了什么，但是怎么也抓不住。

“怎么了？”江清妍疑惑道。

“沒什么……”陸晨輕輕搖頭，“還是先看看患者的化驗和檢查結果吧。”

……

整個上午。

心內八區來的病人，實在是太多了。

陸晨一直在，收治病人、下醫囑、寫病程記錄，這三者之間互相切換。

他一共收了三個病人，董浩等人分別收了兩個。

以至于到了中午十二點，所有人都留在科室中。

“今天中午，我在科室吃飯哈。”

孫果果笑著走進醫生辦公室，掏出手機，點開了訂餐app。

“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意見。”

“女生優先，兩個師妹先點吧。”

孫果果將手機遞給了江清妍。

“柯玥，你點吧，我都可以。”

江清妍正在處理那個十歲的小病人。

“嗯，那就吃鹵肉飯？”

柯玥劃拉了一下訂餐界面。

“哎呀，吃啥鹵肉飯啊。”董浩湊了過來，笑道，“我知道有一家口水雞，賊好吃。”

“那，那會不會太貴了啊？”柯玥小聲道。

“放心吧，李老師買單。”孫果果笑了笑，“隨便點。”

有了孫果果這句話，大家點飯就沒了顧忌。

陸晨隨著大流，一起吃口水雞。

……

大概半個小時后。

“口水雞”就送到了科室。

眾人剛準備打開餐盒，享用美食。

護士站就傳來一陣喊聲。

“主任組的醫生，在不在？化驗系統有危急值！”

孫果果聞言，立刻跑到電腦前，打開化驗系統。

眾人也停止了拆餐盒的動作。

今天上午來的病人太多了。

孫果果在腦海中，快速回顧了一下所有的新病人。

好像并沒有病情特別危重的病人。

到底會是誰呢？

打開化驗系統。

立刻就跳出來一個。

科室：心血管內科第八病區

姓名：袁慧

床號：13床

年齡：10歲

危急值：心肌鈣蛋白I(熒光法) 3.12ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。

居然是13床小女孩的危急值！

孫果果眼中閃過一絲疑惑。

按照心肌梗死的診斷標準。

目前13床女孩已經符合，胸痛、心肌酶升高、心電圖改變，這三條診斷標準！

幾乎可以確診急性心肌梗死！

10歲的心肌梗死！

這可是極為罕見。

孫果果眉頭深皺。

“董師弟，讓護士給13床患者上心電監護和吸氧！”

“柯師妹，你們聯系4樓CCU導管室，讓導管室隨時準備。”

“陸師弟，你寫一下危急值病程記錄。”

“收到！”

眾人也看到了危急值報告，明白事態嚴重。

“我去和患者家屬交代病情。”

孫果果一邊走出病房，一邊拿出手機，給李瑤主任打電話。

這個病人的病情很棘手。

最為關鍵的是，患者太年輕了，是一個十歲的小孩兒！

一旦有任何失誤，那引起醫療糾紛的可能就很大！

“李老師，今天來了一個新病人，10歲的女孩，心電圖提示心肌缺血，剛剛化驗值回報，心肌酶升高了。”

接通電話，孫果果立刻報告了患者的情況。

“立刻讓導管室準備！”李瑤的聲音從電話那頭傳來，“不管病因是什么，按照患者目前的情況，需要立刻介入治療！”

“果果，你和患者家屬談清楚！”

“我現在正在校部開會，一時半會兒趕不回來。”

“好。”孫果果掛了電話，立刻按照李瑤的指示行動，準備給家屬溝通介入手術的事情。

……

而一旁的陸晨正在書寫危急值的病程記錄。

他的腦海中，不停地回想起這個十歲小女孩的相關信息。

“心梗、雜音、無痛結節、黃色瘤……”

“如果全部用醫學的一元論來解釋……會是什么呢？”