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【2918】排除法

作者:肥媽向善  分類: 現代言情 | 都市生活 | 肥媽向善 | 回到九零 | 她在外科大佬圈火爆了 | 更多標簽...
 
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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 【2918】排除法

“你看,醫生,它不抖了。”看到自己手腳不抖的時候,小伙子很開心,認為自己這個病問題不大,希望醫生趕緊宣判他無病。

是不是病,不是醫生說了算,是醫學證據說了算。醫生下診斷要依照醫學證據。為此每次見病人這種說法和表情時,醫生難耐苦笑。

不能說醫生不理解患者很想早點和病魔切割關系的心情,曹勇與病人商量著說:“要驗血,做頭部ct和磁共振檢查,再來進一步確診。”

“驗血我驗過了。謝醫生說我去驗了,血糖是正常的。”小伙子掏出和之前那位阿姨一樣的血糖檢查報告單,遞交給醫生查閱。

測出來的數值正常不正常,有點文化的老百姓基本自己能看懂一些,因為檢查報告單為了方便臨床醫生參考除了測算值旁邊印有正常值。數值不正常的話,檢查報告單上直接標異常。

這里要強調的是,老百姓這個看懂和醫生的看懂不太一樣。老百姓是根據正常值做參照物來看懂的。血液檢查報告單和影像學報告單一樣,注明是需要臨床醫生結合患者的臨床癥狀來做綜合判斷的。

等同于說正常值不代表這個患者肯定沒病,不正常值也不代表這個患者絕對有病。

說來說去,人體血液里各種成分的變化是波動很大的,測出來的值往往只反映某一短時間內病人的身體情況。住院部臨床上經常醫生讓動不動再給患者抽血化驗是這個緣故。

糖耐量檢查的話,你會發現無論是門診或是住院部,醫生是會要求部分病人做不止一次的血糖檢查,兩次檢查的時間點可能會安排隔幾天或幾個星期。此時醫生的腦子里考慮的是一些可能影響到檢查結果的潛在因素。

充分說明醫生對一個檢查結果的思考是多層次多方面的。

拿出這張血糖報告單的小伙子以為有了鐵證如山證實自己沒病。

在醫生的眼里這不是沒病的鐵證如山,反而可能是另一些疾病的鐵證如山。臨床上判斷一種病需要做排除法。你這張正常的血糖值紙預計變成排除法了。

“我重新給你開的驗血,不是檢查血糖,檢查其它項目。”

“血糖正常了都不行嗎?”

“你這個癥狀本來就不一定和血糖有關系的。”

最后那句話才是醫生的診斷方向。

小伙子聽到這兒面色更急,再伸出左手展示給醫生看:“它不抖了。”

幾位醫生望過去。小伙子的左手左腳是不會兒自己再抖起來了。不再抖了不會是這樣的。這點病人自身最清楚了,真不再抖了怎會來看病,怎會來執著地掛謝醫生在的號。

小伙子眼瞅著自打臉,對自己發火,右手抓住抖動的左手想硬逼著不讓左手再抖動。

在場的魏尚泉同學最心急,叫起來攔住患者說:

“哎,你抓手做什么?別硬抓。你硬抓不對的話要骨折的。”

患者因他的話嚇一跳:“這能骨折嗎?”


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