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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 【324】難以捉摸的病
臨床病人常這樣的,自己哪兒疼都摸不準。
一說腿疼整條腿摸,一說腰疼整個腰全摸甚至摸到前腹,一說肚子疼更夸張了,恨不得把自己體內消化道器官全摸個遍。
遇到這種病人,醫生第一步肯定是要確定病人究竟是哪個部位疼。人體消化器官好多個的,不知道是哪一個的問題怎么治。問題這種喜歡摸全肚的病人,你給他觸診,可能他哪兒都覺得你按的疼。
患者說胃疼,做胃鏡沒事,拉黑便?
“做過大便潛血?只有一個加。”
“對對對,所以那醫生說不重。”
病人的回答肯定不懂醫生話里的深意。謝婉瑩知道譚老師說口里一個加,是指大便潛血弱陽性,可不一定是胃出血,也有可能是痔瘡或是腸道小出血。
“你平常喜歡吃什么?”
飲食習慣是消化道疾病的最大致病因素,要問清楚。
“我平常在公司上班,吃的飯盒。”
“喝酒嗎?”
男性少不了喝酒抽煙。喝酒抽煙一樣是致病高發因素。
“我很少喝酒也很少抽煙的。”病人否認。
看病人回答問題的表情不像有撒謊。聞氣味,沒有聞到病人身上有很重的煙味或酒味。
問到這,醫生停住了。室內的氣氛登時微妙的安靜。
小伙子看看面前兩位醫生,不清楚發生什么,眼里冒出納悶的小眼神。明明他剛沒說什么錯話吧。
謝婉瑩拿著的筆頭頓在病歷紙上。
身邊的譚老師在沉思,她也在緊張思索。
照前面的問診來看,這病人看似沒什么大問題。胃鏡本院內科醫生也做了,沒大問題。
難道是病人精神有問題了?過于緊張自己的身體了?不然怎么一點黑便后來也沒拉黑便了,做了胃鏡查了沒事,居然再來掛外科副高的號。
有些年輕人是比老年人更怕死,一點小病大驚小怪的,非得找到專家問診安心。這種病人在門診不少見的。
見醫生不說話,小伙子擔心,解釋道:“我朋友說內科醫生看不了,不行找外科看看。”
原來是這原因讓病人突然來找外科了。
內科不行是可以找外科,但是找外科有指征的,是要手術指征。
內行的醫生聽了這話能怎辦?哭也不是笑也不是。
謝婉瑩不用看身邊譚老師的表情都知道:譚老師徹底佛了。
時間一秒一秒過去,總得和病人說清楚。
不如再開點什么助消化的藥?
“肚子上面脹嗎?”謝婉瑩問,開完口她才意識到自己忘了孫老師的叮囑,沒有老師指示她不該主動插嘴。
瞄眼譚老師。譚老師沒給她不說話的眼神。
“脹。”病人答。
肚子脹胃脹是消化道疾病常見癥狀,一個問題確定不了什么。病人答完聳聳肩,認為醫生這問題白問,未想,對面這位年紀輕輕的女醫生突然來這一句:“你是不是經常吃火鍋?”
“我,我沒經常吃。”小伙子的口氣里有些忐忑了,好像他自己也知道喜歡吃火鍋不是很好。
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