外科教父1161章高明的作案手段,海與夏

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外科教父 1161章高明的作案手段

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“這些血栓是兩種紅細胞混合而成,中間的血栓是一種紅細胞,而周圍的紅細胞是另一種,兩種紅細胞不是來自同一個人。”溫儒正終于完成了閱片。

袁主任被他的話弄得目瞪口呆,血栓是兩個人的,怎么可能呢,從一個人身體里取出來的血栓怎么可能有兩個人的紅細胞。

“你們對這個血栓做過身份驗證的基因檢測沒有”楊平對溫儒正的水平沒有任何懷疑,這種場合下他能夠說出來,說明已經是幾乎百分之百的把握。

袁博士搖搖頭:“沒有,身份明確的死者,他自己身上取出的組織一般不做針對他的身份基因檢測。”

“楊教授,麻煩你幫忙再看看,這樣會更加準確。”事關重大,溫儒正不能因為自己的自信而誤事,還是請楊平幫忙把關。

溫儒正讓出自己的位置,事關重大,楊平決定幫忙仔細看看究竟怎么回事,他坐下來,仔細看鏡下的血栓病理切片,還真是血栓里里有兩種紅細胞,這兩種紅細胞分別來自不同的人。

溫儒正的水平還真是高,這種差別別說一般醫生,全世界沒有幾個病理科醫生能夠看出兩個不同成年人的正常紅細胞的細微差別,袁博士看不出也是完全正常的。

“溫醫生說得沒錯,這個血栓里面包含兩個人的紅細胞,中心區域的紅細胞來自于一個人,周圍區域的紅細胞來自另一個人。”楊平看完后肯定溫儒正的判斷。

“這種情況非常難做判斷,就算是經驗豐富的頂尖病理科醫生也看不出來。”楊平的話是讓袁博士不要難為情,他看不出來是正常情況。

“既然這樣,接下來我們給血栓做基因檢測,這樣可以最終從基因上確定它是不是來自兩個人”袁博士立即清楚自己下一步怎么做了。

不過如果這樣,安全就出現了一百八十的翻轉,原本他以為是因疾病引起的死亡,現在血栓中混有兩個人的紅細胞,說明一種情況,血栓是外來的,來自于另一個人的血液。

為什么會這樣呢難道有人將另一個的血液注射入死者的體內,外來的血液凝結為血塊,形成血栓,引起肺栓塞,以這個血栓為中心,又引起死者自身的血栓形成過程。

如果真的這樣,殺人者真是高明,心思真是細密,要不是自己留個心眼,發現異常后多方咨詢,差點就被蒙騙過去。

這可是高智商的殺人手段,事關重大,袁博士決定趁機會將一些臨床專業上的知識問清楚,以后很難有機會再和楊教授面對面交流。

三博醫院的水平真是名不虛傳,連這種病理切片的異常都能夠發現。

“楊教授,既然從病理切片可以看出是兩個人的紅細胞,從臨床的角度,應該是什么原因呢”袁博士問道,他也顧不得是不是耽誤楊教授的時間,因為一旦有處理不好,就會影響案情的判斷。

“你們法醫學的知識我不懂,我所說的一切只是基于從基礎醫學和臨床醫學知識得出的判斷,死者體內的同種異體紅細胞來源只有兩種可能,第一種是醫療行為,也就是輸血,但是正常的輸血不會導致輸入的血液形成血栓,

而且從你們的記錄上,患者也沒有接受過輸血。還有一個非醫療行為,有人抽取其它人血液,通過靜脈注射注入死者的體內,注入的血液已經經過某種處理,處于臨界狀態,注入后在死者血管里立即凝結形成血栓,這些血栓形成

游離血栓,經過血液循環進入心臟,再進入肺循環,不斷有血栓進入肺循環,最終形成肺栓塞,這些肺栓塞又引起人體自身的血栓形成,形成惡性循環,最終形成致死性肺栓塞。”

“其實如果是后者,只要沒有發現血栓里混有外來紅細胞,尸檢時一定會被認為死者死于自身的肺栓塞。”

“如果,我只說如果,這只是推測,如果是有人有意為之,這是一個極其高明殺人手段。”

“接下來我所說的都是推測,供你們參考。”

“你看患者患有糖尿病,每天需要在腹壁皮下注射胰島素,這是一個極佳的隱藏背景,在這種大背景下,腹壁出現大量針孔就不是什么奇怪的事情,要是一個健康人,沒有注射胰島素的病史,身上出現的任何一個針孔都會是

你們的關注對象,但是,一個一日需要注射幾次胰島素的患者,腹壁出現一些針孔,而且針孔與胰島素注射針頭一致,這樣你們不會有任何懷疑。”

“而且,如果這個患者死于空氣栓塞、酒精中毒、低血糖或者其他異物注入體內引起肺栓塞死亡,等等,這些一定會引起你們的高度懷疑,經過嚴密的分析檢測,很容易找出死因,但是唯有死于血栓引起的肺栓塞,你們一定

不會有任何壞處,一切太正常了,沒有任何可疑之處。”

“就算破綻擺在這里,血栓里面有兩個人的紅細胞,這種異常在顯微鏡下根本看不出來,而且這也是你們法醫工作環節的必然漏洞,不能說是漏洞,只能說抓住了你們工作環境必然的弱點,你們會為了鑒別身份,為了痕跡檢

驗等等去做基因檢測,但是一定不會對尸檢取出的各種組織去基因分析,一定只會做病理檢驗,因為這是死者自身身上的組織,沒有任何身份上的疑點,怎么可能去做基因檢測,將一塊來自于死者自身上的組織去做基因分析,以

堅定它是不是來自于死者身上這是不符合你們的工作邏輯的。”

“我是說如果,如果存在一個兇手,這個兇手非常聰明,而且具備一定的醫學知識和法醫學知識,或者為了這次作案,自學了一定的醫學知識和法醫學知識。’

楊平將自己的推測說出來,其實,這已經是鐵板釘釘的事情,這個血栓里面的其他人的紅細胞是人為注入進去的,只不過問題是誰注入進去的,為什么要注入進去。

至于最后的基因檢測結果,在程序需要做,但是現在通過顯微鏡看病理切片做出的病理結論已經是千真萬確,絕對不會有錯誤,在臨床上這是金標準,但是在法醫上不一定是金標準。

被楊平這么說,袁博士茅塞頓開,思路立即打開了,自己干了這么多年法醫,差點在陰溝里翻船。

好在導師叮囑一句:既然有疑點,就不要輕易下結論,找臨床專家多問問,了解清楚。

看來小心駛得萬年船這句話是對的,要不是自己小心,直接下肺栓塞疾病引起的死亡,這件事就這么翻過去了。

這個死者的家屬一定是明白一些內情,覺得他的情人有殺人的動機,所以才會報警要求調查原因。但是死者家屬又說不出死者的情人為什么要殺人,只是憑感覺猜測。

而死者情人那邊也是覺得十分冤枉,她一直照顧死者,在他發病的時候,積極撥打120搶救,沒有任何過錯。

死者生前使用過胰島素,但是胰島素筆上只有死者的指紋,沒有其他人的指紋。

難道他自己將別人的血液注入自己體內為什么要這樣,事情越來越離奇。

“要形成這樣的血栓,必須是靜置幾分鐘后再注入體內才會形成的,因為血栓中間有短絲狀的血栓堆積,這些血栓肯定是外源血液注入后立即形成的,說明在體外的時候它已經到了形成血凝塊的臨界點。”

溫儒正分析道,他對病理學研究非常深。

“你意思是抽取這樣的血必須現場抽,而且不能放置太久”袁博士問道。

溫儒正點點頭:“從這個血栓來判斷,中央的紅細胞聚集形成的血栓是外來的,要形成這種血栓,抽取后大約幾分鐘就要注入,太早不會形成這種絲狀的,絲狀其實就是針管的形狀,說明做注入的時候已經是凝膠狀。太晚已

經形成血凝塊,無法經過那么細的針管注入,所以要把握好這種時間很難,而且這種血栓從形態判斷,應該沒有凝血藥物或者抗凝劑等干擾血液凝固的藥物參與,不知道你們的法醫檢測結果如何”

袁博士很清楚這些檢查的細節:“是的,我們檢測過,沒有干擾凝血功能的藥物。”

這就對了,如果是這樣,如果這是人為的,這個人可能抽取的是自己的血,或者身邊親近的人的血,不然怎么這么方便呢,而且他還需要保密,所以抽取自己的血可能性非常大。

糟糕,死者的情人可能真的嫌疑很大,因為死者死前十幾個小時一直跟她在一起。

袁博士的腦子反應很快,他立即拿起電話,打給市局負責這個案件的刑警隊的隊長,讓他們立即控制住死者的情人,現在需要抽取她的血液做基因對比,而且當時在死者情人里的其他人也必須抽取血液檢查。

不管是不是,一定不能漏掉。

真的收獲真是太大了,一張病理切片,這里的醫生居然可以看出來自兩個不同人的紅細胞,今天的事情要是說出去,他們法醫界一定會傳的神乎其神,用一張病理切片破解了奇案。

這個人有一定的醫學知識袁博士想起來了,他看過這個案子的調查檔案,死者身邊人員的基本資料,其中他的情人以前學過醫,一個學過醫的人只要有心,掌握這些知識不難,再掌握一些法醫知識,了解法醫的工作流程也

不難。

莫非真的是兩位醫生說的這樣如果這樣,這就是一起兇殺案,一起極其高明隱匿的兇殺案,將死因用疾病死亡來進行精心的偽裝。

其實這種案子,袁博士不是沒見過,但是偽裝的手段很拙劣,沒有這么高明,很容易識破。

袁博士絞盡腦汁,想想還有什么問題要問,他也顧不得什么面子不面子,顧不得露出什么學識上的弱點,其實作為一個真正搞學問的人,知之是知之,不知為不知,哪有什么面子不面子。

“楊教授,我還想問一個問題真的不好意思,耽誤你們這么多時間。”袁博士覺得挺不好意思。

楊平說:“沒關系,請說。”

“胰島素筆可以充當普通的注射器那樣,直接用于抽血嗎”袁博士問道,其實他只要拿胰島素筆給實驗室的技術員分析,也能得出結論,但是現在他想弄清楚。

楊平想了想說:“這個問題我們的護士可能更有發言權,他們比我們更懂得胰島素筆的結構。”

趙主任立即拿起電話打給內分泌,讓內分泌科派來一個資深護士。

“還有一個問題,對不起,我的的問題可能有點多。”

袁博士難為情地說,

“如果這些血液是從腹壁靜脈注射進去的,那么靜脈周圍會遺留”

進行精心的偽裝。