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外科教父 653章 慢一點吧
麻醉之后,景云松赤條條地趴在嵴柱俯臥架上。
G形臂X光機在一旁待命,但是只是在置入椎弓根釘的時候用到它。
胡主任帶著宋云和孔偉權開始消毒鋪單,邱若已經就位,器械臺也已經展開,她用靈巧的雙手開始布置器械。
巡回護士在檢查輸液架上的液體,護士長坐在角落里,隨時提供必要的支援。
另外兩個博士靠著G臂機站著,這樣可以用G臂機操作員的身份留下來,幫忙推一下G臂機,也算是參加手術,也是一份榮耀。
無菌包裝即開即用的人工嵴柱假體單獨放在一臺器械車上,隨時可以開包使用。
楊平帶著護目鏡,在比較空曠的一角穿手術衣戴手套,然后站到一旁,等待胡主任完成消毒鋪單。
一切準備好之后,楊平上臺,站在主刀的位置。
嚴肅的術前核對之后,邱若遞過手術刀。
楊平接過手術刀,在景云松的腰背部,劃出一條豎線,皮膚皮下一次性切透,脂肪顆粒立刻隨著皮膚的裂開爆出。
整個手術大部分用激光刀完成,手術刀只用于切皮,楊平將手術刀還給器械護士。
邱若愣了一下,才用彎盤接過手術刀,再地上有齒鑷。
開局的動作就有點倉促,邱若根本沒有想到楊平切皮就是一刀。
哪有這樣切皮的,一般都是沿著切口線慢慢地劃開,然后再一點一點加深,通過很多次切開,最后才能切開皮膚,形成整個手術切口。
這手術刀剛剛遞過去,沒三秒鐘,切皮就完成,邱若哪里能夠反應過來。
不過邱若吸取這次教訓,再也不敢大意,這個年輕的教授速度確實很快,稍不留神可能丟掉節奏。
激光刀在楊平的手里速度也非常快,先是一遍止血,然后切開腰背筋膜,腰背部的肌肉暴露出來。
現在使用的器械比較少,器械切換不是很頻繁,邱若能夠輕松應付。
楊平從中線開始,一把有齒鑷,一把激光刀,貼著棘突開始分離肌肉,將兩側的肌肉從棘突和椎板上剝離開,再朝兩邊推開,又快又穩,術區幾乎看不到血。
從后路將椎板上的軟組織剝離得這么干凈,而且不出血,這種手術功底,真的是出神入化。
椎板其實也是凹凸不平的復雜結構,剛剛激光刀分離的時候,基本上沒有停頓,非常熟練。
仿佛肌肉、肌腱、韌帶都是用膠水粘貼在骨的表面,楊平現在只是細致地掀開它們。
椎板、棘突、橫突、上下的關節突,這些復雜的凸起結構,在楊平這里完全不是障礙,肌肉從棘突和椎板上分離開的時候,還帶著完整的骨膜,解剖層次非常清晰。
“術前影像顯示,腰2只有椎板是完好的,沒有收到腫瘤侵犯,我就從椎板開口!”
楊平一邊向助手解釋,一邊繼續手術,提前的解釋可以讓助手理解主刀的意圖。
激光刀的能量升級,切換成可以切割骨骼的模式。
隨著聚焦的激光一點一點地切割,正常的椎板從后面被切除一個正方形的骨塊,然后拿出來。
環形的椎骨從后側被打開,整個腫瘤如何沿著邊界分離完全,這塊椎骨就可以跟著腫瘤一起摘出來。
腰2的后側就這么輕松的完成了分離,接下來是腰3的后側,在這個椎骨,楊平要展示在椎弓根和椎間孔的部位分離腫瘤。
開局讓切尼的有點無法接受。
它是世界頂尖的嵴柱腫瘤專家,當然能夠看明白演示手術究竟是什么水平。
首先,這種分離方法非常新穎,大膽地將激光刀的優勢發揮得淋漓盡致,在理念上已經比切尼先進一步。
其次,這個主刀對嵴柱與腫瘤的解剖非常熟悉,他知道腫瘤的自然邊界在哪,所以始終沿著腫瘤的邊界,在距離邊界附近的正常組織中分離。
還有,主刀的手術操作水平確實非常高超,比如從棘突和椎板上分離軟組織,全程帶著完整的骨膜,分離之后,術區的椎板簡直就是光熘熘的,沒有任何軟組織附著。
腫瘤不像泥土里的土豆,與周圍突然是完全不同的東西,天然邊界清清楚楚。
腫瘤對周圍組織是侵襲性生長,它與周圍組織是你中有我,我中有你,邊界非常模湖,所謂的邊界和假膜很難找到。
但是主刀卻輕而易舉地找到,說明他研究過大量的此類腫瘤,已經非常熟悉它的邊界所在。
最后,整個手術過程罕有出血。
切尼盯著巨大屏幕上的手術操作,全身處于高度緊張的狀態,緊張不是因為其它的原因,而是某種壓迫的力量罩住自己,讓自己無法呼吸。
血管鉗!
血管鉗帶線!
縫針!
線剪!
有齒鑷!
隨著手術的繼續,需要的器械種類越來越多,手術器械切換的頻率也越來越高。
楊平完全投入到手術中,沒有管別人能否跟上速度。
手伸出去好久,沒見到器械遞來。
楊平回頭,器械護士那雙怯生生的眼睛看著他,將姍姍來遲的器械放到他手里。
因為小蘇是器械護士,所以楊平對器械護士格外好。
有些教授在外面飛刀,動不動就對助手和護士發脾氣,楊平從來不會這樣做。
楊平立刻意識到自己太快,護士完全沒有跟上節奏,再慢一點也是允許的,對手術不會造成影響,那就慢一點吧。
楊平發現胡主任和宋云也很費力地在跟節奏。
慢一點吧!
楊平接過邱若遞來的器械,然后有意識地放慢速度。
邱若剛剛完全沒有跟上速度,平時自己無論反應還是動作,都非常快,從未出現這種跟不上速度的情況。
只是楊教授的速度確實太快,超出邱若的認知,邱若從未見過做手術這么快的。
而且這是嵴柱腫瘤,不應該是小心翼翼的嗎?
有些教授還是做一步,看一步,楊教授這是全程高速。
剛剛邱若完全丟掉節奏后,害怕挨罵,但是楊平那眼神不是責怪,而是安慰,后面他放慢速度完全是遷就自己,邱若心里感覺暖暖的,沒想到楊教授脾氣這么好。
即使刻意放慢速度,楊平的速度依然很快。
辛護士長在旁邊,將剛才一幕全看在眼里,這位年輕教授的手術速度確實快的離譜,邱若完全跟不上速度,剛剛要不是他給面子,自己還真要臨時安排一個器械護士上臺,那樣恐怕就有點臉上掛不住。
好在這個年輕人給面子,可以將速度緩一緩,照顧臺上護士的速度。
辛護士長心里非常感激,要是真的臨時追加護士,雖然也可以,但是這樣就說明自己安排有誤,醫生提醒過自己,楊教授自己也提過這事,被自己否決。
這事被梁教授怪罪起來,少不了挨批。
邱若覺得自己工作不力,看了看護士長,護士長沒有說什么,她心里才好受很多。
隨著手術的進展,切尼教授的注意力越集中。
這種手術術式,無論從理念和操作都比自己的方法成熟,怎么可能呢?
之前他們還請求學習我的新技術,現在怎么這么容易就能超過我。
中國式全椎切除,完全超過了自己的全椎切術方法,真正做到了按邊界切除!
切尼隱約感覺到,術者現在只是將椎骨從后路開環,分離腫瘤,等下在前路會將三個椎骨連同腫瘤一次性拿出來,而不是像自己那樣分作三部分拿出來。
看著看著,切尼幾乎可以肯定,主刀的目的是將腫瘤和三個椎骨一次性從前路拿出來。
后路開環,前路拿腫瘤,再后路固定。
這個復雜的腫瘤就這么三步,清清楚楚,整體切除。
這很難做到吧?
不,不是很難,基本上是不可能做到。
“胡教授!這是打算后路開環,后路分離,然后再前路分離,前路一次將整個腫瘤和三個椎骨取出來嗎?”切尼忍不住問身旁的胡教授。
胡教授點點頭:“專心看,有什么問題手術結束再提。”
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