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外科教父 635章 無缺血移植
在這種場合,三博醫院的醫務處主任也不敢吹牛,要是真吹牛,會被業界當成大笑話,再說堂堂省級醫院,也沒必要吹牛。
所以十幾個專家半信半疑,很想聽聽,接下來這個楊教授對器官移植有什么高談闊論。
“楊教授,給大家說說你的看法?”
趙主任再次鼓勵,拉著楊平說話,就是來自抬醫院身價。
不管是帝都還是魔都來的教授顯然沒有把三博醫院放在眼里,只要針對今天討論的病例是這樣。
憑李主任和劉主任根本鎮不住這些專家,在這些專家面前,李主任和劉主任是小弟弟。
楊平清了清嗓子,本來也沒有裝逼的習慣,可是趙主任推著自己上臺,為了三博醫院,這個逼非裝不可。
不說出點真東西,別人還真以為三博醫院什么也不是,靠吹牛混日子呢。
“其實這個病人大家所擔心的問題確實存在,但是完全可以規避,比如降低手術時間,將整個手術時間算短到兩個小時左右,減少暴露時間,這樣降低感染機會;而且為了避免臟器功能缺血損害,術后立即獲得功能,可以采用無缺血技術進行臟器移植,兩者結合,基本上問題不大,手術肯定還是要做的,至于冒險,我覺得談不上多高的風險,常規手術,常規圍手術期管理。”楊平不緊不慢,非常平和的語氣說完。
“手術時間降低到兩個小時?你確認是說得是肝移植和腎移植一起做?瞎說!”
帝都的教授本來就不贊成手術,現在這年輕教授說手術時間控制在兩個小時,這不是外行人瞎說是什么。
魔都的教授也這么認為,單一的肝移植手術時間46個小時是正常時間,就算手術經驗極為豐富,一切順利可以控制在三個小時左右,這只是肝移植,病人還有腎移植,就算兩個團隊主刀手術,也不可能兩個小時完成手術,這不是瞎說是什么。
搞技術的人,最痛恨這種什么都不知道,張開瞎說,還說得有鼻子有眼。
什么無缺血移植都說出來,真以為自己懂很多。
理論是理論,實踐歸實踐,看一萬遍闌尾切除的書,比不上做一臺闌尾切除。
“楊教授,你做過肝移植和腎移植沒有?”
魔都的教授也不客氣,外行人居然挑釁到自己的領域,那就要狠狠地反擊。
委婉的問法是:“楊教授,你肝移植和腎移植的年手術量多少?”
現在用這種咄咄逼人的問法,說明也生氣。
“暫時還沒有做,不過為了切除腫瘤,矯形心臟畸形,做過自體心臟原位移植。”楊平很客觀,自己也不喜歡吹牛,自己說的都是實話。
自體心臟移植,還是畸形的心臟,這也是心臟移植,在技術上和異體心臟有相同之處。
但是肝移植和腎移植又是另一回事,沒做過,居然敢瞎逼逼。
楊平最不喜歡這種場合,因為要做出很多解釋。
很多東西沒法解釋,自己在系統手術室,別說肝移植、腎移植,什么手術現在都練過,只要是個手術,都練了一遍,但現實中確實沒做過。
“王教授,這說話有點難聽呀,什么叫做瞎說。”趙主任不樂意,可以反駁,不能用瞎說這種詞語,這是不尊敬我們三博醫院。
帝都的王教授本來脾氣就大,十分自負,又長期處于器官移植領域金字塔頂端,有種目中無人的感覺,瞎說幾乎是順口熘。
別說三博醫院,就是魔都這些教授不照樣被他懟,
“一臺肝移植腎移植都沒做過,在我們面前大放厥詞,不是瞎說,這手術控制在兩個小時,你來控制?還無缺血移植,你以為無缺血移植這么好用?”帝都的王教授氣呼呼的。
魔都教授罕見地支援帝都教授:
“年輕人站著說話不腰痛,要是真能夠做到你說的這些,大家就不用在這討論。”
同為器官移植專家,顯然,他們無論怎么爭吵,是內部矛盾,現在有人居然挑戰自己的專業權威,那就一致對外。
本來這是自己中肯的大實話,只是對于自己的標準而言,一下沒考慮到這個討論環境,沒想到惹來眾人的討伐,這是楊平沒有想到的。
楊平也覺得尷尬,要是此時胡亂說一通,對病人不負責,要是自己認真地說幾句,惹來眾怒,明顯要是此時示弱,那不告知天下自己是個信口開河的人,這種名聲可不能隨便背。
“各位專家,我這不是瞎說,單純論手術,肝腎移植主要還是考驗血管吻合能力和對肝腎的解剖能力,我相信在兩個小時左右完成手術沒問題,如果要降低并發癥的概率,必須采用無缺血移植技術,如果符合這兩個手術條件,這兩個病人雖然說狀態很差,但是基本上不會面臨太大風險。”
楊教授說什么那就是什么,趙主任挺了挺腰桿,自從楊平加入三博醫院,每次他說話像吹牛,但是從來沒有落空,連折扣都沒打。
此時,南都附一的姚教授再次發言:“我覺得楊教授的意見非常對,無缺血移植雖然應用還不是很廣泛,但是非常適合這兩個病人,讓器官移植后立刻獲得完整的功能,扭轉病情,走上良性軌道,而避免可能的并發癥,如果需要的話,我們提供體外多器官修復系統(lifex)給你們用,這種系統可以為離體器官創造接近生理條件的灌注壓、溫度、氧合及營養支持,可以保證器官從切取到移植,整個過程不中斷血供,一直保持活力。”
這個體外多器官修復系統就是南都附一器官移植中心發明的,這個技術也是他們首先提出的,但是目前只有南都附一在用,論文還發表在《科學》期刊上。
沒想到三博醫院的楊平居然還熟悉自己的技術,姚教授頓時有種知音的感覺,所以發言也多了點。
“這種新東西,效果究竟怎么樣還有待時間檢驗,不要用在這種復雜病人身上。”
帝都王教授習慣獨尊,剛剛楊平把他反對的手術說得這么輕巧,現在姚教授又鼎力挺楊平,王教授自然不爽。
“是呀,不成熟的技術千萬要慎重,醫術有時候是把雙刃劍。”魔都的裴教授和王教授聯手,壓制姚教授的話。
“就是這種復雜病人最適合無缺血技術,無缺血移植技術是器官移植的未來,目前已經積累幾十例病例,我認為很成熟。”楊平堅定不移的堅持自己的意見。
楊平也研究過這兩個病例,這個兩個病人如果用普通技術,還真風險極大,如果能夠用上無缺血技術,風險幾乎降低到最低。
而且南都附一已經有幾十例的無缺血肝移植經驗,也將這種新技術應用到腎移植。
所以楊平經過研究后,認為如果能夠使用南都附一的無缺血移植技術,這個問題就完美解決。
楊平的話說完,帝都的王教授,魔都的裴教授都盯圓了眼睛。
手術不能兒戲,不能拿來作賭,不然兩位大教授鐵定會說:“既然你那么行,要不你來試試?”
這些正兒八經的教授開會能罵娘,但是無論如何是說不出這種罔顧生命的話。
會議一時有點陷入僵局,再說下去,又會引發新的爭吵。
“大家暢所欲言,知無不言言無不盡,放心大膽地說,我三博醫院還是很包容的,學術討論嘛,關起門來大家可以拍桌子,出了這個會議室大家又可以把酒言歡,是吧?現在楊教授提到縮短手術時間和使用無缺血移植技術,究竟行不行?”
趙主任非常嚴肅的樣子,一字一頓地說。
這么多教授,今天不討論個一二三出來,地表勇士花的會診費那不是打水漂了。
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