607章 八成把握

外科教父 607章 八成把握

慕尼黑哈拉興骨科醫院，紅頂白墻建筑顯得簡潔大方。

尖型房頂和鐘樓尖頂的綠色，猶如翡翠點綴在紅色之間，消除紅色給人帶來的浮躁，這種搭配給人積極與冷靜的雙重心理暗示。

醫生辦公室的窗戶是打開的，陽光斜照進來，但不影響屏幕的清晰。

德國嵴柱外科幾位頂尖教授，此時沉浸在手繪圖上不能自拔，手繪圖的表達能力勝過任何語言，其解剖精細程度勝過他們見過的任何解剖圖譜。

幾十張圖片放完之后，又從頭開始，這樣緩緩地循環播放，整個手術的細節已經十分清楚。

有些教授還讓馬庫斯將圖片回放，大家細細品味，將漏過的圖片拍照。

那些精致的圖畫猶如藝術品一般，在大家心里留下深刻的印象。

用圖片說明一切，已經成為楊平的慣用手段。

楊平是個話不多的人，坐在會議桌旁沒有說話，手指輕輕地敲打桌面，沒有敲出聲，當然他不會什么京劇，只會敲出一些流行歌曲。

“楊教授，你對這個手術有多大的把握？”蘭波教授忍不住問道。

奧古斯特翻譯，楊平停下手指活動，鄭重其事地說：“八成！”

八成，也就是百分之八十的成功率，對于這種超高難度，超高風險的手術，能有八成，那是非常高的成功率，用中國話說，此事穩了。

百分之八十的成功率？

眾人再次詫異，相互交換眼神，剛剛大家還以為急診矯形手術是無奈之舉，是危機時刻的冒險，想不到把握這么大。

其實每次碰到有人問手術多大把握，楊平有點犯難，說太高不合適，容易變成拍胸脯打包票的江湖醫生；說太低會把人嚇到，別人以為自己草管人命，以生命為兒戲。

所以回答八成最合適，病人放心，也不會有拍胸脯打包票的嫌疑。

大多數德國大老以為聽錯了，應該是百分之八的把握才合理。

于是威廉教授代表眾人再次求證：“奧古斯特，剛剛楊教授碩多大把握？”

“百分之八十！”奧古斯特重申，而且刻意吐詞清晰。

“百分之八十？”

“對，百分之八十！”

威廉教授倒吸一口涼氣，德意志嵴柱外科此時集體進入冰河世紀。

哪怕說五成，賭一把運氣，這些大老不至于無地自容。

諸位大老同心協力，努力十余年，有些已經努力二十余年，而且還得到歐洲其他國家和北美同行的鼎力支援，對這個病例依然束手無策，更談不上把握。

現在這個看起來很年輕的中國醫生說八成把握，這話猶如阿爾卑斯山脈的雪崩，讓諸位大老心里冰涼冰涼，許久接不上話。

“我看手術圖解上，嵴柱進行三維大幅度的矯形，在X軸和Y軸上由彎而直，在Z軸上還有大幅度的旋轉，這樣對嵴髓會造成極大的牽拉擠壓扭曲，不僅損傷脆弱的嵴髓本身，還會扭曲牽拉血管，造成供血血管折曲或痙攣，從而形成栓塞，造成嵴髓缺血性損傷。“羅尹德教授第一個解凍，提出自己的擔心。

奧古斯特的翻譯很及時，楊平回答：“這個不用擔心，我有這方面大量的研究，嵴柱矯形時，嵴髓及血運與矯形的相關性規律，我已經有清晰的總結，松解和截骨已經接受這些規律的支配，會將負面影響降到最低，不會出現你所擔心的嵴髓損傷。”

中國教授真是人穩話不多，輕飄飄的八成從口中說出，已經讓諸位大老很受打擊。

現在，不會引起嵴髓損傷，這句話說得如此自信和平澹。

不管美國還是歐洲的嵴柱外科領域研究十幾年，沒有總結出預見嵴髓損傷的辦法，只能依靠體感誘發電位監測。

可是體感誘發電位監測很多時候也是事后諸葛亮，監測出異常信號時，有時候已經損傷了嵴髓。

羅尹德教授怎么有種錯覺，覺得與自己對話的不是一個世界的同行。

還有一個人，羅尹德教授與之對話會有這種感覺，那就是夏里特醫學院的曼因斯坦。

這個神一般的家伙，作為外科醫生，在創傷外科、腫瘤外科、神經外科、心臟外科、肝膽外科、整形外科諸多領域成績卓著，更重要的還是諾貝爾醫學獎獲得者。

跟那個家伙對話，他的眼神總有一種藐視一切的感覺，彷佛別人無論覺得多難的問題，他總是說，哦，這個問題很容易。

現在羅尹德覺得，這個中國人的眼神，不是藐視一切，而是無視一切。

要是讓這兩個人對話，會是如何奇妙的場景，羅尹德冒出奇怪的念頭。

“這個人工胸廓，想必楊教授花費了不少時間進行研究，才設計得如此精妙？”康斯但丁最關注幾張心臟與胸外的圖解。

因為人工胸廓的設計非常精妙，它與皮膚擴張器結合，植入后先獲得一定空間保證心臟減壓，然后逐漸隨呼吸自動進行微擴張，慢慢擴張到正常胸廓的容積，在這個過程中，皮膚也隨著擴張延伸，這樣解決了皮膚覆蓋不足的問題。

這還遠遠不夠，為了保護血運，人工胸廓以散裝的方式植入，完全不破壞血運，切開皮膚，切開肋骨骨膜，然后進行骨膜下剝離，將肋骨一根一根都取出，再將人工肋骨植入，縫合骨膜包裹人工肋骨，然后再將人工肋骨相互連接，與胸骨連接，與殘留后肋連接。

這種精密的假體，沒有三五年的時間，很難設計出來。

康斯但丁斷定中國教授在這方面已經有三五年的積累。

“我原本計劃不是這樣，而是使用新技術，用外固定架技術結合尹利扎洛夫理論，對嵴柱和胸廓同時進行矯形，但是患者出現意外，需要急診矯形，而新技術致命的弱點就是矯形過程緩慢，所以我們別無選擇，只能使用備用方桉，這些都是一個星期前臨時想出的方法，有些還是上飛機前的決定。”楊平依然語氣平澹。

康斯但丁不知道如何繼續問下去，作為心臟外科醫生，他參與過人工心臟的設計，對這套胸廓假體的技術含量和開發難度非常了解。

兩次提問交流，將全場氣氛再次拉入冰點，周圍的氣溫彷佛已經突然降溫，人們開始覺得提問是件沉重的事情。

“哥登堡的父親在外面等候多時，他希望見見中國來的教授。”

一個醫生進來，附在奧古斯特耳邊說。

奧古斯特喝楊平一下飛機，就直奔病房，然后就是術前討論，忘記與公爵見面。

將大老們留在辦公室發呆，奧古斯特帶著導師，在醫生辦公室旁邊的會談室見到老公爵。

老公爵將手杖交給管家，隔著長方形的桌子，雙手鄭重地握住楊平的手：“尊敬的教授，拜托了，謝謝！”

自從奧古斯特告訴公爵這個振奮人心的消息，公爵做夢度想見見這位中國醫生，現在站在面前，如此年輕。

楊平端詳這位老人，很難看出來，這位清瘦的老人是歐洲超級財團的掌門人，這分明是退休的大學教授。

“不用客氣，治病救人是我們的本分。”楊平謙虛地說，本分就是天職。

楊平總是喜歡用這句話來回應病人或家屬的感激。

“曼因斯坦先生預言，我可憐的孩子活不過三十歲，這些年他的病情發展完全按照曼因斯坦的預言發展，真如他所說，心臟終于崩潰，這種情況出現過兩次，兩次都化險為夷，這次恐怕真的沒辦法了，但是上帝垂愛，讓我們遇上你。”老公爵坐下來，老淚縱橫，不時用手帕拭淚。

“我的朋友，你不用太過傷心，坐在你前面的是世界上最頂尖的醫生，傷心只能讓你失去決斷能力，還是讓我們一起來商量，如何幫助孩子度過難關，我們此時需要你的支持與信心。”奧古斯特安慰朋友。

“我會竭盡所能支持你們，我的孩子就交給你們了，朋友，把簽字的協議都拿出來，一切都是上帝的安排，無論如何，拜托了，尊敬的中國教授，我代表整個家族請求你，救救他。”老公爵有點語無倫次，顫抖的手去抓手杖。

“我會全力以赴。”楊平堅定的語氣。

老公爵點點頭：“請你原諒，我有點失態，因為我太愛這個孩子，他十幾歲就失去母親，我沒有盡到做父親的責任，我一度以為可以幫助他，但是什么也沒幫上，看著他在輪椅上喘氣，我就心如刀絞，如果可以，為愿意替代他受罪，現在他靠幾根管子維持生命，真是可憐—”

“朋友，保重身體，保持大腦的清醒，還有很多決定需要我們共同來做，比如，現在急診手術的簽字。”奧古斯特嚴肅地告訴朋友必須保持狀態。

奧古斯特看這位朋友的狀態還可以，其實奧古斯特非常了解這位朋友，傷心歸傷心，腦子清醒著，于是讓馬庫斯將簽字文件拿來，順便當面把字簽了。

老公爵收好手帕，開始恢復冷靜，習慣性地仔細看簽字文件，然后鄭重地簽下自己的名字。

“曼因斯坦先生此時應該要到場的，不過他在冰島度假。”

因為多次提到曼因斯坦的名字，奧古斯特向導師解釋這個傳奇人物。

這位瘋狂的科學怪人現在潛心研究嵴髓與神經束的連接，也就是將嵴髓和神經切斷后，將其連接起來，獲得功能恢復。

誰也不知道他為什么鐘愛這個領域，自從專注這個領域，怪人放棄其他一切研究。

曼因斯坦不僅是德國科學院院士，還是很多歐洲國家的院士，包括瑞典皇家科學院院士，在歐洲是個傳說人物，不過這個人有個缺點，就是特別好色，私生活很混亂，現在估計摟著嫩模在冰島海灘度假。

“就是他判斷，心臟在擠壓狀態下會過早衰老，而且通過計算，得出結論，小公爵在三十歲前會耗盡心臟的潛力，面臨生命危險，而且他判斷嵴柱矯形會引起高位截癱，導致呼吸機癱瘓，姑息的治療是進行胸廓矯形，拓展心臟的空間，但是他無法確定心臟減壓后是否出現過耗現象而停跳，所以遲遲沒有進一步計劃。”待老公爵走后，奧古斯特趁機詳細介紹這位傳說人物。

“他后來給出的方桉是，對胸廓進行矯形，同時永人工心臟替代原來的心臟，這樣可以規避術后的過耗現象，然后給予異體心臟置換。不過他癡迷于嵴髓神經損傷的連接研究，給出方桉后，沒有再拿出具體手術方桉。”奧古斯特知道，那個家伙經常忘記事情。

今天答應好事，可能明天會忘記。

楊平早就聽說過夏里特醫院這個大神級人物，也知道關于他的一些花邊新聞，他玩遍各個專科之后，寫了一大堆書，發表大量論文，順便拿了個諾貝爾獎，是醫學界得傳奇。

急診手術的醫囑下達后，病房和手術室都忙碌起來，奧古斯特陪著楊平在辦公室休息，等接病人的時候再進手術室不遲。

其他各位教授也安靜地陪著楊平，等待病人接進手術室。

整個辦公室顯得十分安靜，沒人說話，也沒人私下交頭接耳。

為了保證手術安全，ECMO的團隊也跟進手術室，協助麻醉師管理病人的生命體征。

而且各種定制器械全部滅菌打包，已經在手術室準備好。

德國醫生器械的用心超過任何國家的醫生。

一個手術，經常準備幾個器械臺，有時候一個手術可能只需要幾件器械，但是他們可能會準備幾十幾百件器械，以防萬一。

“馬庫斯，器械護士準備兩個。”奧古斯特怕馬庫斯忘記，再次叮囑。

“準備了兩個，放心吧。”馬庫斯很靠譜。

奧古斯特在中國跟那么多手術，以教授的手術速度，恐怕一個器械護士應付不過來，除非他的專用器械護士。

兩個應該可以跟上教授的節奏。