466章 相似的病例

外科教父 466章 相似的病例

東京大學附屬醫院外科部總會議室。

圍著長方形的會議桌，各位專家正在進行病例討論，這里不僅有東京大學附屬醫院的教授，還有順天堂醫院的教授，可以說，匯聚了全日本最頂尖的外科教授。

其中好幾個都是日本泰斗級的教授，比如伊藤教授，順天堂醫院脊柱外科與神經外科的顧問教授，現任脊柱外科與神經外科的主任都是他的學生。

他一直主張神經外科醫生要通習顱腦與脊柱，熟悉顱腦與脊柱之后，才能進行亞專科分科。

在學閥制度的日本，這些教授擁有絕對的話語權，他們已經退居二線，將他們請出來參加的病例討論，不是皇室成員，就是財團大佬，或者政要人物。

他們豐富的經驗可以成為決策的重要依據，更重要的是，他們顯赫的地位，可以成為主刀醫生堅實的后盾。

順天堂醫院在日本的地位，相當于中國的協和。

在日本，醫學方面，順天堂大學的地位比東京大學醫學部更高，順天堂醫院的地位比東京大學附屬醫院更高，毫不夸張地說，順天堂是東大醫學部的老爹。

正在討論的病例，不是別人，正是藤原家族的家主藤原谷生，現任藤原財團的社長，藤原正男的叔叔。

自從體檢發現腫瘤之后，藤原財團向東大捐款三十億美金，專門進行他的病例研究。

“藤原先生的手術風險太高，目前即使在最先進的導航設備幫助下，也毫無成功率，不足百分之五。”

“沒錯，我們進行了大量動物實驗，手術成功率無法突破百分之五。”

“是否考慮邀請歐洲和美國方面參與治療？”

“不，美國方面的成功率并不比我們高，梅奧的約翰內森，我非常熟悉，他們的手術操作，在細節方面可能落后我們。”

“藤原先生的病情是機密，如果沒有必要，盡量不要邀請其他人參與。”

“我同意，此類腫瘤的手術，我個人認為，我們已經走在前列。”

“諸位，你們想過沒有，如果不實施手術，藤原谷生先生沒有任何機會！藤原正男教授，你有什么意見，你既是病人治療組核心成員，又是病人家屬。”伊藤教授頭發花白，但是精神矍鑠，尤其腰桿挺得筆直，聲音宏亮。

藤原正男邊聽邊做記錄，雖然有秘書專職記錄，但是他還是親自做一些必要的記錄。

“據我的學生高橋文哉去中國進修回來匯報，中國的楊平醫生有過一例成功案例。”藤原正男覺得，應該給討論注入一點新鮮的東西。

“個案并不能說明什么，他的手術方式有什么與眾不同？”東大附院神經外科主任小森大介教授問道。

“他對上頸髓和腦干的解剖做過很多深入的研究，尤其對神經核團的解剖和功能研究，依此設計出與眾不同的手術入路，甚至他的案例里面，手術中病人出現過數次心跳和呼吸停止，進行復蘇后繼續手術，最不可思議的是，有一次在心跳呼吸停止期間進行手術。”藤原正男沒有親眼所見，只能依據高橋的匯報進行描敘。

“這太瘋狂了!心臟可以停跳后進行手術，那是因為有體外循環支撐，大腦生命中樞一旦停止工作，誰可以做替代保障？誰又能保證可以復活？”小森教授覺得難以置信，語氣輕浮。

“確定高橋親眼所見？依據你的描敘，這個案例的可信度極低，如果我們將它作為參考，會誤入歧途。”順天堂醫院神經外科主任也不敢相信。

“我們也有百分之五的成功率，有成功個案不足為奇，恐怕更多的是運氣成分，再說，如果他有成熟的手術方案，為什么沒有發表論文？”順天堂脊柱外科副主任回應。

順天堂醫院的主任外出開會，這次會議由副主任代為參加。

“論文的投稿見刊需要時間，這不是否定它的理由，一切不能憑情緒，而應該由證據來支持，沒有證據說明它可信度低，暫時就不能排除這個信息。”一位白發蒼蒼的教授語氣平穩。

他是藤原正男的老師，東京大學附屬醫院骨科的顧問教授，池田教授。

“諸位，任何超出常識的東西，我們必須保持謹慎之心，不能輕信，也不能輕率地判定為低可信度，這樣我們會因此錯過某些有價值的信息，有人語氣中帶有嘲笑，我認為如此態度，非常危險，盲目自大，這是即將落后的先兆！”池田教授進一步提醒大家，語氣嚴厲。

伊藤教授立刻說：“我非常同意池田君的意見，你們距離落后只有一步之遙！”

對于老教授的提醒，各位面紅耳赤，不再敢輕浮地取笑。

“繼續”伊藤教授讓藤原正男往下說。

“我讓高橋復制出他的手術方法，然后在實驗猴身上模擬手術，很遺憾，我無法復制出他的手術效果，這位醫生，我有幸跟他有過交集，他曾經成功完成一例腹部巨大復雜血管瘤損傷的手術，這種病例，我曾經失敗過，但是他成功了，為此，我才派高橋去中國跟隨他學習，高橋回來后向我匯報，此人的手術猶如鬼神之作，高橋以前為人高傲，從中國回來后，變得謙虛謹慎，所以我認為，此人絕不簡單，但是他是骨科醫生，據我所知，在中國，上頸髓腫瘤是骨科的脊柱范疇，但是腦干腫瘤是神經外科范疇，很難理解，他為什么可以跨科手術，而且是最危險的跨科，在中國，這幾乎不可能。”藤原正男并未輕率的否定，但同時又有疑點。

“此事先放下，但是不要忽略！”伊藤教授覺得，再討論這個問題沒意義，很難討論清楚。

“聽說你們住院部收了一個跟藤原先生非常類似的病例？”伊藤教授問道。

“是的，我們神經外科ICU現在收治一個病人，與藤原先生的病情極為類似，我想，我們可以為這個病人做手術，然后從中積累經驗，再將經驗用于藤原先生的手術，手術成功率一定會提高很多。”小森教授提議。

諸位教授先是一愣，隨即伊藤教授說：“這是一次良機，手術的成功率需要量的積累，猿類動物實驗非常接近人，但是還是有差距，而腫瘤的模型又相距甚大，如果有接近的病人，無論這個人的手術成功與失敗，對藤原社長來說，絕對是一次良機，我們必須珍惜。”

“這樣做，是否需”有人提出異議。

“醫學的進步，總會有人付出犧牲，這不足為奇，不違背倫理。”池田教授語氣嚴肅。

“沒有那條倫理規定我們的手術順序。”伊藤教授聲援池田教授。

藤原正男松了一口氣，因為作為病人家屬，他無法開口提出，以這個病人作為研究病例，為自己叔叔的手術積累經驗。

現在小森教授幫忙提出來，伊藤和池田兩位教授贊成，藤原正男當然高興，他最擔心兩位教授一口回絕。

“可是病人家屬已經通知我們，暫時保守治療，他們要邀請一位醫生來主刀手術，這位醫生的資料很快會遞交給我們醫院。”小森教授又頗為失望。

伊藤語氣中帶有怒氣：“在神經與脊柱外科領域，還有比我們更先進的嗎？即使梅奧的約翰內森，也不敢說在手術方面超越我們，他要請誰？美國和歐洲的頂尖教授，我們出于交流學習，會請過來做過手術，除此之外，我們還需要請別人來手術嗎？我們可以拒絕這個請求，對于此類病例，順天堂、東京大學附屬醫院，都是頂尖的存在，你應該向他們解釋清楚，這個病例是世界上最危險的腫瘤，危險是因為生長的位置，而不是我們的技術，世界上能夠給他做手術的，應該是個位數，我們就是其中之一。”

“我已經耐心解釋，但是對方非常堅決，這個病人無法轉運，如果要手術，只能在我們這手術，但是對方如果提出請院外的醫生主刀，只要醫生的資質符合條件，無論法律還是倫理，我們似乎無法拒絕！”小森教授很無奈。

伊藤教授更加生氣：“荒唐，這是對我們的藐視，怎么會有不相信我們的病人？”

“他可能對醫學界還不清楚，你繼續跟他們溝通，務必由我們來手術，至于請醫生來主刀，我想不出他們要請誰，無非是約翰內森，這位梅奧的神經外科醫生，他并不比我們高明。”池田教授與伊藤教授完全意見一致。

“明白，我會竭盡全力。”小森教授承諾。

藤原正男也表示：“我會與小森一起，改變病人家屬的主意。”

“我們一代堂主佐藤泰然先生創辦順天堂大學，三代堂主佐藤尚中創辦東京大學醫學部，當時東大醫學部正式成立時，22名教授中20名來自順天堂，順天堂與東大醫院，是日本最優秀的醫院，現在，藤原先生躺在我們的病房，我們卻顯得無可奈何，我內心痛苦不堪，所以諸位，一定要竭盡所能、團結協作，爭取最大的手術成功率，顯微鏡下的操作，我已經老了，所以，拜托兩位，藤原正男、小森大介！”

伊藤教授起立鞠躬，藤原正男和小森大介立刻起立回禮。

“請帶我，再去看看藤原社長吧？”伊藤教授請求。

會議暫時休會，藤原正男和小森大介帶領伊藤教授一眾，再次去特別ICU病房，探望藤原谷生。

請：m.shuquge