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外科教父 0378章 舉起右手
這就是楊平洪志剛的目光落在楊平身上。
的確,小伙子氣度不凡,比起溫仁濤來,他身上的那種自信更加強烈。
對洪志剛來說,楊平的出現有點突然。
最初他從曾冉口中得知楊平這個人,那時他沒有在意。
楊平真正進入洪志剛的視野,是不久前那臺麻花球脊柱矯形,這臺手術猶如高爆炸彈,在魔六骨科引爆。
不出場則已,一出場便展示強大的力量。
當時洪志剛對楊平多少有點神秘感,韓師弟手下最強的年輕人,現在竟然就坐在這張會議桌旁。
“我是三博醫院的楊平,各位前輩多多指點。”
身姿挺拔,精神抖擻,說話不卑不亢。
“這是剛剛視頻手術的主刀,三博醫院楊平博士,請楊博士給大家講一講馮教授的手術,具體怎么來實現百分之八十的成功率。”八十歲的張教授,就像年輕時在學術會的講臺上,神采飛揚。
張教授都給楊平站臺,從南方將他帶到魔六,不管行與不行,誰敢說不?
魔六的陳院長,也是魔都醫界的一方人物,現在看到張教授戰戰兢兢,年輕時沒少被張教授罵,都是當年的心里陰影。
剛剛看到張教授進入會場的時候,陳院長第一時間檢查衣服領子有沒有理順,確認沒有問題,才敢上去迎接。
握手的時候,那是弓著腰,矮著身子,就像再有成就的人,見到中學時代的班主任,心里立刻畏懼幾分。
約翰內森,典型的美國人,他對張教授的話十分好奇:“當然愿意聽,我很想知道這位年輕醫生如何創造奇跡。”
伍德海德只看到視頻的一部分,正在低聲和醫務處的干事交涉,能不能拷貝視頻,干事表示要征求楊博士的意見,但是現在開會期間,楊博士要發言,不便打擾,只能等待會后再問問。
“剛剛的手術視頻,我還沒看完,不管過程如何,現在這臺脊柱矯形的結果,太令人驚訝,完全矯正到生理曲度,難道不擔心脊髓受損即使中度脊柱側彎,也沒人能夠做到完全矯正,脊柱的精確空間變化,不是隨便可以掌握的,這臺手術已經是奇跡,我想聽聽楊博士如何創造另一個奇跡。”伍德海德舉起手,以這種方式表示支持。
雙城脊柱中心可是世界頂尖脊柱外科,伍德海德的地位不言而喻。
現在不管是誰,只要真的能夠救自己的恩師,其它一切因素都可以忽略。
如果時間再推前一些,楊平還沒有做這臺脊柱矯形手術,洪志剛無論如何不會相信張教授和楊平的話。
現在,他至少將信將疑,愿意讓張教授和楊平把自己話說完。
洪志剛對馮教授的感情,絕非表演給大家看,他是真心真意,恩師如慈父一般,不僅教會自己醫術,還教會自己做人。
作為從小沒有父母的孤兒,由舅舅舅媽撫養大的洪志剛,對恩師這份感情特別珍視,恩師是他的精神信仰。
“小楊,給大家講一講你的想法。”張教授鼓勵他。
楊平點點頭,拿出自己的U盤交給干事,自信地步上電子屏幕前的小小講臺。
干事將遙控器交給楊平,楊平稍作調試,打開U盤,調出馮教授的影像資料和手術圖譜。
“馮教授的病情,大家都很熟悉,我不再贅述,沒錯,這種病例目前報道的成功率不足百分之一,如果將世界上最先進的技術集合到一起,難以突破百分之五,這種毫無希望的成功率,讓手術成為絕對禁區,所有神經外科醫生和脊柱外科都望而生畏,不敢挑戰。”
“腫瘤的位置險要,與正常組織交織滲透,切除腫瘤的時候,難以保護上頸髓和延髓的生命中樞,進行手術時,不要說損傷,任何的干擾和刺激,都會讓病人當場死亡。”
“將這臺手術比喻在肥皂泡上動刀子,一點也不夸張。”
馮教授的影像資料簡單過一遍,楊平調出自己的手繪解剖圖。
“可是,只要手術操作足夠細膩、精確和小心,在肥皂泡上動刀子,也是可行的。”
“這個手術的切割精確度最低要0.1毫米,手術刀在生命中樞之間游走,始終不能有超過0.1毫米的誤差,超過這個誤差,可能損傷、干擾活刺激生命中樞,引起死亡。”
“能夠做到這種精度,目前的手術刀,只有兩種,0.1毫米精度激光手術刀是首選,其次是刀刃厚度0.1毫米的金鉆石手術刀。”
“借助這兩種高精度手術刀,我可以做到整個手術維持0.1毫米的操作精度,這是成功的基礎所在。”
約翰內森全神貫注,這個年輕博士絕非妄言,他對馮教授的病情理解,遠遠超過自己。
屏幕上那副解剖圖,將馮教授的腫瘤及周圍局部解剖,以精細的立體形式表現出來,比任何影像圖片都清晰。
“這幅圖,我很好奇,楊博士,你怎么得到的?”約翰內森不知道世界上會有如此優秀的醫學繪圖軟件。
楊平停頓一下,看了看屏幕上的圖:“哦,這是我畫的,我喜歡將病例的局部解剖以及手術過程用圖畫來表達。”
他的手繪圖畫
難以置信,約翰內森從未見過這種精細的解剖圖畫。
“顯露,怎么顯露?這種腫瘤的生長盤根錯節,從上頸椎到顱底,如樹根蔓延,到處生長,不僅深入延髓與上頸髓的生命中樞,還與顱底的血管神經纏繞混合?”伍德海德覺得顯露也是無法克服的難題。
楊平打開另一幅圖,這是手術入路的圖畫。
“常規的顯露根本沒有辦法顯露,必須將頸椎后側附件從中線往兩側全部打開,頭顱的枕部也要如此,像開門一樣,全部打開,整個上頸髓和顱腦后部全部顯露在我們的面前。”楊平指著那副夸張的入路圖。
“還可以這樣太瘋狂了,楊博士,你是骨科醫生,顱腦已經是神經外科醫生的工作。”伍德海德盯著圖畫,目不轉睛。
楊平不慌不忙:“在三博醫院,我有整個外科的手術授權。”
“對不起,我插一句,在我們三博醫院,楊博士不久前成功搶救一個經典的半截人病例,整個下半身,肚臍以下被汽車碾壓毀損,腹腔臟器損傷一塌糊涂,楊博不僅搶救成功,還做了重建手術,重建病人的肛門和尿道,恢復病人正常排便排尿功能,論文已經寫出來,不久就可以見刊,大家如果有興趣,以后可以去三博醫院骨科參觀,那里會給大家帶來巨大的驚喜,那是一個創造奇跡的地方。”張教授適時地插了一句。
半截身體被碾壓毀損,即使不是創傷外科的醫生,他們也不免異常驚訝。
大家驚訝之后,楊平繼續:“馮教授的手術,術中會出現幾次心跳停博,需要在俯臥位進行電除顫,而且要快,否則無法搶救。”
出現幾次心跳停博,這種手術都敢做從楊平嘴里說出來仿佛很輕松。
約翰內森有同感,他用虛擬現實技術進行過模擬,模擬很多次,也會出現這種情況,他不知道原因,也不知道還能夠搶救過來,虛擬現實技術只能模擬手術目標基本功能,沒辦法完全模擬復雜的人體。
楊平居然也知道術中會出現幾次心跳停博,就憑這一點預測,現在約翰內森完全不懷疑楊平的話,遇上頂尖的神經外科專家了。
楊平的發言非常保守,他只是說有幾次心跳,其實他知道有五次,每次超過五秒就無法搶救,這是他進行大量實驗體模擬和解剖研究獲得數據。
約翰內森的虛擬現實技術,對楊平來說,是玩具飛機和真正戰斗機的差距,甚至連玩具都算不上。
“楊博士,你太厲害了,我想知道你是怎么知道術中會出現幾次心跳停博”約翰內森很好奇,楊平肯定沒有虛擬現實技術,這種技術目前只有他們有。
“依據解剖及生理,做原理推導,你看,在切除腫瘤時,這幾個危險區是無法繞過的,一旦在這里操作,心跳就會停止,如果手術精度超過0.1毫米,心跳停博無法搶救,病人死亡。如果能夠保持0.1毫米的精度,病人可以搶救過來,但動作要快,理論上五秒之內必須進行電復律。”
楊平已經將幾個無法繞過的死亡區用紅色圓圈標記。
“這是術中頭部和頸椎維持的位置,對體位角度有一定的要求,超過或不足,延髓及頸髓不是處于最佳位置,術中會增加對生命中樞的干擾或損傷。”
“這是腫瘤的血管,需要處理的有一百九十四個止血點,這也是保證手術成功的要點,一根血管處理不慎,出血壓迫生命中樞,導致死亡。”
約翰內森第一次見識到,手術的計劃可以如此周詳精密,每一步有根有據,就像楊博士已經對病人進行過解剖研究一般。
但是約翰內森知道,楊博士的手術計劃來源于極致的解剖知識和對病例影像資料的超強解讀。
太奇妙了,如果真的做到這些,手術成功率真的可以提高到百分之八十,最難的是始終保持0.1毫米的操作精度。
別說做手術,就算徒手畫條直線,保持0.1毫米的精度,也是很難辦到的事情。
聽完楊平的手術解讀,參會的所有人,包括三位國際大師、洪志剛、陳院長和彭主任,無不頭皮發麻,胸悶氣短。
就像巨型計算機的芯片,上面密密麻麻的電路放大在大家面前,有人在講臺上講它們怎么工作的。
還有,術中會出現幾次心跳停搏呀,出現一次就夠嚇人,還幾次,你有什么信心可以搶救幾次術中的心跳停搏
“先生們,我向楊博士道歉,收回我之前的輕佻,我現在覺得,楊博士可以做到百分之八十,雖然這個數字很夸張,我還是相信,如果投票,我投一票贊成。”約翰內森舉手。
伍德海德跟著也舉起手:“太奇妙了,你是怎么做到將這個病例研究得如此透徹我所有的迷霧都被你掃清,我只想說,手術的時候,參觀名額留給我一個,我是第一個申請的,誰也別跟我搶。”
“你呢”約翰內森看格里芬沒反應。
格里芬摸了摸可愛的禿頂:“諸位,我們還在參加會診會議嗎?確認剛剛天空沒有彗星滑過或者我們目前一切都是正常的”
“格里芬,現在需要你舉起右手,其它的稍后再說聊,我建議所有人舉起右手,投票贊成,由楊博士主刀馮教授的手術。”約翰內森抑制不住興奮。
格里芬還在猶豫,伍德海德走過去,幫他舉起右手。
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