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外科教父 0376章 一波五折
在韓主任的辦公室,張教授、韓主任和楊平正在商量馮教授的病情。
“小楊,這是韓主任的老師,魔六的馮天成院士,已經第二次上呼吸機。”張教授告訴楊平。
韓主任的老師,那就是楊平的師爺。
馮天成教授,楊平肯定知道,只要是骨科醫生,沒人不都知道馮院士,他對我國的骨科貢獻巨大。
“五天后,有一個會診會議,可能是最后一次討論馮教授的病情,我和韓主任一起去魔都,你也跟著一起吧,把手頭工作處理一下。”張教授替韓主任做主,他要帶著楊平去魔都,參加病例討論。
既然有八成的把握,張教授必須替馮院士爭取,有時候韓建功因為尷尬的關系會力不從生,但是張教授可以無所顧忌。
第二季比賽的手術,楊平用一臺手術展示完所有的手術種類,等第三季開臺,還要兩個星期,他手頭目前沒有什么要緊的事情。
別說是師爺,就算普通人,楊平也會義不容辭。
這個手術難度太高,楊平已經在系統空間做了很多類似的病例,每個病例在術中都會出現心跳停博。
這些突發的心跳停博,都是手術干擾呼吸循環中樞引起的,因為術中有麻醉機進行機械通氣,所以呼吸停止體現不出來。
但是心跳停博可以反應出來,這些停止的心跳,有些可以搶救過來,有些卻無法搶救過來。
楊平積累大量病例,對死亡病例做深入的病理解剖,這才能不斷提高成功率,但還是有大約百分之二十的病例無法搶救過來。
要命的,這些病例術中心跳停博不止一次,有的多達十幾次,也就是停跳一次,搶救過來,不久又停掉,又要搶救。
這個手術的體位需要俯臥位,一旦出現心跳停博,需要除顫儀除顫,除顫只能在俯臥位。
正常的除顫在仰臥位,在俯臥位除顫,成功率又比仰臥位低。
如果術中變換體位,很容易引起上頸髓和延髓損傷,在翻身的時候病人出現死亡。
顱底上頸椎手術,進行前后聯合手術時,有過這種案例,翻身的時候,病人上頸髓或延髓受到損傷而死亡。
“小楊,到時候,我會讓你發言,你打好草稿,想想怎么說服那些大佬,好幾個美國佬,梅奧、雙城脊柱、安德森癌癥中心都會來人。”張教授叮囑楊平。
他不懷疑楊平的八成把握,只是擔心到時候,無法說服眾多一流專家,畢竟他說的成功率跟目前報道的成功率相差太大。
要不是經常相處,對楊平十分了解,沒人會相信他說的話,都會以為他在說瘋話。
即使跟他相處這么久的張教授和韓主任,看到盧鋼的手術時,要不是親眼所見,也是難以置信。
“放心,到時候我有辦法說服他們,都是業內頂尖專家,溝通應該不會有問題。”楊平信心十足。
這幾個都是世界頂尖專家,治療此類疾病,應該是當今世界最強團隊。
不過楊平覺得,對馮教授的病沒有太大作用。
這種病例,都當做手術禁區看待。
切除腫瘤稍微損傷或刺激呼吸循環中樞,心跳呼吸就停掉。猶如在肥皂泡上寫字,稍微刺激一下,肥皂泡就破滅。
正因為這種病例風險太高,幾乎不可能成功,所以很少開刀手術,這樣形成一個死循環,開刀做手術的越很少,醫生越是無法積累經驗,不能積累經驗,就無法改進手術方法,提高手術效果。
這些世界頂尖專家也一樣,能夠動手的案例太少。
在系統空間,大量實驗體,楊平可以無所顧忌地手術,失敗后,還可以對實驗體進行解剖研究,尋找失敗的原因,這是他有八成把握的底氣。
聽到張教授的話,韓主任有點為難:“這樣合適嗎?”
韓主任跟老師和師兄的關系,這十多年來一直很僵。這次老師生病,他也是偷偷地,隔著玻璃,在探視走廊里探望而已。十幾年來,他跟洪志剛也沒有來往,即使學術會上碰面,也是一笑而過。
韓主任很想救自己的老師,他一直沒有找到切入點。現在突然讓自己的學生參加馮教授的會診會議,還要發言,有點突兀。
“你放心,這事我來安排,有我在,洪志剛不敢有任何異議。”張教授就這么決定。
韓主任只好說:“行,這事我們就聽您老安排。”
“現在除了小楊,還有誰可以拿下這手術嗎?有八成把握,眼睜睜看著老馮走?”張教授說話耿直。
楊平不知道韓主任跟老師和師兄的恩怨,但是可以看出,韓主任十分尊敬馮教授。
馮教授這次病倒,韓主任去了幾次魔都,一直在替馮教授想辦法,說明師生情分還在,而且很深。
究竟當年什么恩怨,楊平不想關心,他關心的是將手術盡量做好。
事情這么決定下來,楊平回到病房。
他進入系統空間查看積分,盧鋼的手術獎勵六十萬分,幾乎兩倍的收益,積分現在漲至一百多萬分。
現在系統的原則,高風險,高收益,像盧鋼這種病例,手術成功可以獎勵六十萬分,如果手術失敗,扣除總積分的兩倍。
也就是原來剩余的五十萬積分清零還不算,倒扣五十萬分,沒有積分,在系統里什么都做不了,需要現實中不斷攢積分來還債,直到積分扭負為正,才能繼續獲得購買力。
楊平打算提前對馮教授的手術進行模擬,進入系統空間,花了四十萬積分購買四百個小時的模擬手術。
腫瘤位置太深,與正常組織呈交錯生長,埋在呼吸循環中樞內部,楊平開啟模擬模式,經過反復模擬,也只提高百分之十,將手術成功率提到百分之九十,往上無法再提高。
越往后面,手術越穩定,剛開始,實驗體會出現十八次心跳停止,后來慢慢減少,這個數字停留在五次,再也無法降低。
馮教授的手術注定是一個一波五折的手術,術中出現五次心臟停博,想想都嚇人。
手術成功要達到百分之九十,外部條件也需要特定的要求,比如:室溫要在25度,升高或降低,手術成功率會降低。
俯臥位時,頸部的固定角度,也要在特定的數值,高低都會降低手術成功率。
楊平也嘗試用手術機器人來做,和傳統方法比較,機器人手術成功率遠遠低于傳統手術方式,因為機器人手臂沒有良好的觸覺反饋,不能對力量大小進行精準拿捏。
就像遙控手術機器人手臂在肥皂泡上寫字,它的高精度和高穩定性優勢發揮不了作用,沒有良好的觸覺反饋,它會因為不知道輕重,將肥皂泡戳破。
幾乎所有的因素都做到優化,手術成功概率定格在百分之九十,無法提升。
四百小時的模擬手術將成功率提高了百分之十。
張教授的助手小莫發微信問楊平的身份證號碼,要給他們三個訂機票去魔都。
楊平去實驗室找宋子墨,告訴他自己幾天后要去一趟魔都,讓他和徐志良看好家。
聽說楊平要去魔都,藤原美雪很高興,她也想跟著一起去。
楊平委婉的拒絕,藤原美雪是女孩子,跟著自己去,就算小蘇大方,這也容易招惹嫌疑。
再說,這是韓主任的私事,他不想帶任何人去。
“我現在可以刻好一個字母。”美雪讓楊平幫忙看刻字是否合格。
楊平隨意看了一下,橄欖核上一個字母L,規規矩矩,筆畫沒有之前的歪歪扭扭,進步很明顯。
宋子墨知道楊平這次去魔都是為了馮教授的病情,讓他放心跟著張教授和韓主任去,科里有他們呢。
走廊里,黃佳慧提著環保袋,腳步匆匆,她顯得更加成熟老練,沒有了剛畢業的青澀和稚氣。
“楊博士!”佳慧額頭上是汗,看到楊平,恭敬地的打招呼。
這段時間,楊平沒有看到黃佳才露面,問道:“你哥哥呢?最近怎么沒看到人?”
“他最近好忙,公司要擴大華南區的業務量,這段時間他天天在外面跑。”佳慧替哥哥解釋。
現在,黃佳才和甘鳳儀搶市場,打得不可開交,把華南區的骨科器械市場攪得狼煙四起。
市人民醫院的院長、骨科主任、藥劑科長、器械科長全部換了新人,骨科器械供應商要重新洗牌,為了爭奪這一塊市場,黃佳才和甘鳳儀兩人各顯神通,針尖對對麥芒,其它器械商看到這陣勢,根本插不進手。
銳行公司為了上市前的業績準備,拼命擴大市場,將擔子壓到下面的銷售經理身上,其中黃佳才首當其中,任務最重。
黃佳才穩打穩扎,牢牢穩住三博、附一、力全醫院這三個最大的堡壘,以此為跳板,現在向附二、省人民醫院、市人民醫院、各個區醫院進軍。
甘鳳儀以攻為守,守住創傷、脊柱、關節的優勢,然后打出高端產品的旗號,攻取黃佳才的老巢三博、附一和力全醫院。
黃佳才的弱點還真甘鳳儀抓住,力全醫院要走高端路線,剛剛通過JIC認證,有些病人點名要進口器械,所以必須要準備一定數目的進口器械。
甘鳳儀的器械跟臺服務,比起其它幾家,要好很多,極高專業素養的跟臺技術員、不出差錯的送貨、以及超長的結賬周期。
甘鳳儀甚至答應,可以先提供器械,三年后再結賬,如果不行還可以拉長結賬周期,她仔細研究楊平后,對力全醫院的未來充滿信心。
這個三年的超長周期,可以減輕程力全的經濟壓力,現實利益讓程老板不得不將其它幾家器械商的空間擠出來,讓給甘鳳儀。
因黃佳才跟楊平的關系,同時,程老板也和黃佳才關系不錯,老程不可能擠壓黃佳才的空間,只好忍痛將老合作商施樂輝踢出去,將甘鳳儀引進來。
兩家干仗,殃及魚池,施樂輝的市場空間被壓縮,其它幾家人人自危。
對于附一的市場,蘇教授要提高運動醫學中心的規模,為了配合附一的戰略,甘鳳儀在全國搜羅一批人才,全部是臨床醫學本科畢業,有一定骨科臨床經驗的年輕醫生,有幾個還是研究生。
他給這些人高薪,送到美國去培訓,然后回來專門跟附一的臺,讓附一的器械配臺檔次提升不少。
這擊中了黃佳才的弱點,作為小公司,黃佳才根本沒有資金和能力來做到這一步。
為了戰略需要,蘇教授自然又要壓縮其它器械商空間,讓位給甘鳳儀,當然,黃佳才的空間會保留。
面對來勢洶洶的甘鳳儀,黃佳才也有妙招,他在公司內部,建立培訓部門,自己親自培訓跟臺技術員,持證上崗。
不僅培訓他們的專科業務水平,還對員工的著裝、服務禮儀、服務流程進行規范精細的培訓,讓這些員工掌握標準化的服務能力,一點也不比從強生那些美國培訓回來的員工差。
比如,在手術室怎么站位、怎么擺臺、對醫生、護士以及手術室的看門阿姨的禮儀,全部規范化。
還對一些額外的服務,比如操作C臂機,如何幫助護士收拾手術間、清洗器械,也進行專業培訓。
明里暗里,兩人的競爭異常激烈。
跟黃佳慧聊了幾句,楊平一個人去病房逛一圈,給盧鋼做四肢的感覺肌力檢查,還有看看余水蓮的康復訓練進展,陪思思聊幾句。
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