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外科教父 0229章 參宮橋
東京的冬天,幾乎每年都會下雪。
但是,東京的雪顯得精致小巧,不像北海道,每一場雪來得雍雍華麗。
幾天前下過小雪,房頂都鋪上一層薄薄的雪,路面的積雪早就被人們鏟除干凈。
但是,街道上還有小型鏟雪車在巡游,以及時鏟除積雪,保持交通的順暢,雪不是很大,鏟雪車似乎沒有發揮作用。
街道上有點濕滑,已經看不到雪,路邊隔不遠的距離,都有堆積的雪,偶爾還可以看見一個雪人。
人們不會因為雪而減緩匆匆的腳步,男人穿著風衣,女人帶著帽子,偶爾還有穿著短裙的女孩,在街道上,匆匆地走過。
高速公路上,完全看不到雪的痕跡了。
吉野小浦坐在急救車上,后面還跟著幾輛急救車。
他們接到消息,參宮橋路段,七輛汽車連環追尾,人員傷亡慘重。
這個路段,吉野并不陌生,東京事故高發地段,那個幾乎成直角的轉彎,讓很多分神的司機措手不及。
幾年前,他還是助教的時候,就參與了這個路段的車禍急救。
想不到,幾年后,他又來了,這次他已經是講師了。
因為車禍,堵車的隊伍已經延綿幾十公里,應急車道上沒有違規停泊車輛,甚至沒有輪胎越線的。
這讓救護工作介入十分順利,救護車隊閃爍著紅燈,呼嘯著全速前進,很快就到達了出事地點。
現場,到處是散落的汽車零件,交警已封鎖了現場,交通救援隊也已經到位,正在實施救援。
醫院的直升機已經先行到達,停在事故現場前面的高速路上,兩名醫生和護士已經完成了傷員的初檢。
每一個傷員的手腕被戴上了識別帶,綠色代表生命體征平穩,無需急救處理的;黃色代表需要急救處理,但是暫時不致命的;紅色代表生命體征不平穩,生命已經嚴重受到威脅的。
“東京大學醫院吉野小浦!”吉野拉開車門,跳出來,哈了一口氣。
穿著反光背心的交警迎上了,微微鞠躬。
“吉野先生,拜托了,傷員很多。”交警介紹。
直升機先遣組組長渡邊,也是一名資深講師級醫生,他跑過來,向吉野匯報初檢的結果。
現場一共十五個傷員,有一名很遺憾,已經被貼上了黑色的標簽,剩下的十四名,四名紅色標簽的,八名黃色的,還有兩名綠色標簽的。
所有急救車都打開了車門,無需吉野指揮,他們已經分組,綠色的暫時不予理會,紅色的,每人會由單獨的組負責,剩余的黃色,也會及時得到分組的救治。
每組的成員,平時都經常在一起配合,無論是平時的訓練,還是急救出車,他們都是固定搭配,配合十分默契。
一輛豐田兩廂車,車頭車尾完全壓縮,駕駛員胸部受到嚴重擠壓,救援隊利用工具進行切割,才將傷員移到平地上。
“昏迷的,多發肋骨骨折,嚴重的肺挫傷,血氣胸,張力性氣胸,全身多處骨折。”負責這個傷員的醫生仔細檢查病人。
“胸腔閉式引流!”醫生調整一下手套,命令。
話剛落音,護士已經從車上拿來胸腔閉式引流套件。
尖刀從肋間刺入,噗呲,高壓氣流沖出,發出短促有力的聲音;管道被快速的置入,水封瓶里立刻冒出一連串的水泡。
病人的呼吸慢慢和緩,臉色也好看一點,醫生的手沒有停,他在喉嚨的部位摸索著。
“氣管切開!”命令清晰簡短。
護士遞上了氣管切開包,打開,醫生動作熟練,不到一分鐘,完成了氣管切開,置入了套管。
同時,護士趁醫生操作的間隙,已經完成了采血,貼上了標簽,這是參宮橋二號病人。
“上車吧,我們可以返回了。”
醫生換了一副手套,剛剛操作留下的垃圾被一個黃色袋子收好。
擔架打開,兩名擔架員將傷員搬上了擔架,送上了急救車,紅色病人,他們需要一直跟著,一對一的。
另一輛本田SUV也好不了多少,嚴重變形了。
“股動脈撕裂,要現場手術,請開縫合包。”醫生徒手壓迫止血。
護士打開縫合包,兩個人開始對股動脈進行現場止血,醫生夾閉股動脈。
讓護士觀察下肢血運,護士回應:“血運合格!”
“可以臨時結扎!”醫生做出判斷,予簡單結扎處理。
第三輛車,情況十分不樂觀,地面上全是血,血液還在擴散,吉野從紅色到黃色,再到綠色,每一個傷員都親自過問。
“骨盆粉碎性骨折,盆腔內臟損傷,會陰直腸嚴重撕裂,出血太多,我用了主動脈介入球囊止血,還是不行。”醫生看到吉野過來,立刻匯報。
吉野稍微目測一下病人的身高,說:“將球囊再往上再送五厘米,下次記住,對出血位置的判斷要有經驗,不同身高的人,解剖標志存在差異。”
“明白!”
醫生小心翼翼地將球囊抽氣,然后再往上送了五厘米,重新充氣。
吉野醫生說得對,再往上五厘米,血肉模糊的下肢和會陰沒有再噴血了。
一輛微型車是最糟糕的,司機已經被貼上了黑色的標簽,后座的女人陷入昏迷,這是參宮橋一號病人。
“她是孕婦,糟糕,什么東西刺穿了她的腹部,胎兒已經受傷?”
病人已經搬運到平地的擔架上,醫生已經完成氣管切開,連接了簡易的呼吸機。
失血性休克,血型出來了,交叉配血,輸血!
“吉野君,她不行了,一側瞳孔散大!”醫生需要吉野的支援。
顱內出血,顱內高壓,腦疝形成,吉野兩個指頭撐開病人的眼瞼,觀察瞳孔,迅速做出了判斷。
成為一名創傷急救醫生之前,他在內科、外科都輪訓過,他能夠獨立完成全身任何部位的創傷急救手術。
“20甘露醇快速靜滴!打開手術急救箱,來不及到醫院,去骨瓣減壓!”吉野沒有多想。
這個病人如果不現場對顱內進行減壓,她到不了醫院,多年的經驗讓他的判斷十分精準。
傷員被送上一輛可以實施手術的急救車上,手術急救箱打開。
電動剃頭刀剃頭,消毒鋪單,噴灑手消毒劑,戴雙層手套,頭皮被刀掀開,護士遞過來開顱電鉆,吉野鉆了幾個孔,用原始的線鋸鋸斷周圍,一大塊顱骨被掀開,腦組織瞬間膨脹出來。
特制的無菌保護罩蓋住顱骨缺損的地方,取下的骨塊被護士收好,然后包扎。
“她需要直升機,送她上直升機吧?”吉野吩咐。
擔架員抬著病人,連著呼吸機,上了直升機,直升機上還有每一個傷員的血液標本,拿回去交叉配血。
“起飛!”負責孕婦的醫生命令。
直升機緩緩升空,巨大的氣流,將高速路邊的小草吹得匍匐在地面。
孕婦由直升機轉運,其它所有的紅色和黃色傷員的急救車都出發,返回醫院本部。
吉野抬頭看看天空,返里,拿出筆記本電腦,將傷員的病情,寫成了文字匯報,發回了本部,那邊有人隨時接受。
“救救我!”有人招手,喊道。
一輛沃爾沃XC90,傷員被困在駕駛座上,需要進行切割,才能夠脫困。
插一句,真心不錯,值得裝個,竟然安卓蘋果手機都支持!
他是綠色標簽,留下的一組醫生這時才過去看他。
“沃爾沃救了他,強悍的A柱居然沒有變形,維持的空間救了他一命,這是生命的空間。”交通救援員說道。
“硼鋼,普通切割機時間會很長!”
救援員對這些車輛的構造十分了解,救援時,沃爾沃的切割最棘手。
“激光切割吧!”另一名隊員建議。
一臺激光切割機從車上搬下來,放在旁邊。
“回避!”
救援員戴上護目鏡,醫生護士回避。
激光切割,噴射的水柱幫助冷卻降溫,很快蒸發為氣體。
切割完成,駕駛員被小心翼翼的移出來,醫生再次快速的檢查,生命體征平穩,還是維持綠色標簽。
“救救我,我不行了,用直升機送我去醫院!”男子十分緊張。
吉野拍拍他:“你比較幸運,被排到了最后一個上車。”
“哦,天啦,我的妻子呢,她還在車上!”駕駛員突然想起來。
“沒事的,她早就上車了,正在等你呢,如果不出意外,你們晚上可以去看一場電影。”吉野安慰他。
他的太太也是綠色標簽,輕微的皮膚軟組織挫傷,太太坐在駕駛座后面的位置,車門可以輕松打開,所以,早就救援出來。
最后一個被送上了急救車,吉野已經全身是汗,還好,身后堵塞的車隊沒有人按喇叭,大家靜靜地等待。
有人撤離到高速路外面,不斷的搓手,或者打電話,向公司、向家里解釋遲到的原因。
一個風衣男子走過來:“需要幫忙嗎?”
交警擋住了他:“謝謝!不需要,有專業人員在,很快就好,回到自己的位置吧,安靜地等待。”
“辛苦了,吉野醫生!”交警還記得吉野的名字。
吉野揮揮手:“說實話,我討厭見到你,希望不要再見!”
交警笑笑:“但愿。”
最后一輛急救車啟動,風馳電摯的往醫院趕。
吉野靠在座椅上休息,有點遺憾,還是有一個人被貼上黑色的標簽。
他每次都祈禱,帶出去多少黑色標簽,就帶回來多少。
但是這次還是少了一張。
要是能夠再早來一點就好了,可是,已經很快了。
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