636.假體

最終診斷 636.假體

祁鏡盯上這對小年輕的事兒還得從裘學亭給的那家藥廠開始說起。

想要實現自己當初的目標，那藥廠的存在和發展壯大就必不可少。有了公司有了錢之后，祁鏡迫切需要的就是人才，而這位楊澤生就是當初被裘學亭看中的人才。

澳洲昆士蘭大學分子生物學博士，師承99年不幸去世的周聿仁教授。

祁鏡對周聿仁教授還有些印象，嚴格說起來這位教授還是他的師兄。當年出國前就曾經在黃玉淮老先生門下做過博士生，出國后在劍橋工作了三年，然后去昆士蘭大學研究起了HPV病毒。

之后的HPV病毒疫苗的研發里就有他的功勞。

但這位分子生物學的天縱之才卻在幾年前不幸病故，讓國內失去了自主研發HPV疫苗的好機會。

其實周聿仁畢業的溫安醫學院校并不算出名，根本比不上明海和上京的那幾所，就連丹醫大都要壓它一頭，甚至兩頭。但他并不忘本，火化后，骨灰沒有葬在上京，而是按他生前的要求被埋在了溫安。

周聿仁去世那年，楊澤生還是他的碩士研究生，兩年后的博士考了周聿仁的澳洲同僚弗雷澤教授。專業是研究病毒結構，而真正的主攻方向就是HPV病毒疫苗。

他作為周聿仁的“繼承者”，又是地道的華國人，一直都是國內科研界爭取的人才。

今年FDA剛批準了HPV疫苗，國內想要搞自主研發，錢、設備和環境等硬件是一個問題，人才也是一個問題。

就在去年，當年收下周聿仁的上京病毒研究所又給楊澤生遞來了橄欖枝。黃興樺對這個人可謂是望眼欲穿，只要收到自己麾下，完全有可能成為第二個周聿仁。

可惜楊澤生有點看不上國內的環境。

畢竟米國藥廠給的條件實在過于優渥，不論研究的實驗室還是生活方面，都是世界頂級。只要楊澤生在米國扎根，拿綠卡就和吃飯喝水一樣簡單，前途確實和葉涵說的一樣，一片光明。

除此之外的另一個因素就是葉涵了。

相比社交簡單，一心埋頭搞研究的楊澤生，這位生在米國的米籍華人更讓人覺得麻煩。裘學亭看上楊澤生后，也和他有過接觸，但接觸后才發現楊澤生其實早就心系著葉涵，想一起去米國生活。

所以當裘學亭把藥廠讓給祁鏡，同時附贈了這份文件袋的時候，他就知道一切的關鍵其實都在這位姑娘身上。

這次楊澤生從澳洲回國，一來是去上京病毒研究所見一見黃興樺，二來是來一趟溫安和自己的老師告個別，三來便是想帶自己的女友好好來國內旅游一番。

在國內土生土長的楊澤生對國家還是有些留戀的，黃興樺的病毒研究所差是差了點，但遠沒有到令人嫌棄的地步。

國家在發展，將來皆有可能。

如果能說動葉涵留下，他也就不用走了。

只可惜這個叫葉涵的姑娘對國內沒什么感情，更沒興趣留在這兒。在明海、上京和溫安總共待了一個多星期就急著要走，腦子里滿滿的日式情結。

楊澤生就站在路口，既然葉涵要回米國，他就下定決心跟過去了。

黃興樺很想要這個人才，但留不住人他也不會強求。君子坦蕩蕩，在收到楊澤生婉拒郵件的時候，這位病毒研究所所長衷心祝福了他。

祝他未來工作生活美滿幸福。

但祁鏡不是什么君子，或者換句話說，他對自己是不是君子毫無興趣。他要的就是這么一位能搞自主研發的人才，自己這兒不拼盡全力，最后把人才拱手送人，祁鏡是絕不會甘心的。

既然靠物質和職稱留不住人，既然這是個情種，那就只能幫他們拆伙了。

這種事兒黃興樺沒臉做，但祁鏡臉皮厚，做得出來。在他眼里，楊澤生早就是自己的人了。

想要拆伙那就得先了解他們，想要真正了解他們就得先認識，然后一步步接近。原本祁鏡考慮過讓曹綺雯來幫忙，以她的樣貌，美人計的難度系數都掉了一大截。

就算楊澤生定力足夠，做不到一擊秒殺，也絕對可以讓主打清純風的葉涵黯然失色。

然而，這個姑娘看上去可愛得緊，事實上卻是剛度有余柔性不足，撩人技巧實在差了些，而且行程本身又和她進修撞了日子。祁鏡也找明亮商量過，誰知道這個老色批根本就不放人。

最后沒辦法，只能讓陸子姍來救急。

一開始祁鏡其實是拒絕的，甚至一度想過放棄整個計劃。

陸子姍剛生完孩子，醫療中心和三院的糾紛也有點離不開她，但一想到兩人結婚到現在連個蜜月都沒去過，心里就有點不甘心。所以在做了大量準備工作后，他們第一次拋下了工作，登上了去溫安的飛機。

比起單身好處理的曹綺雯，陸子姍完全沒有勾搭楊澤生的條件。畢竟楊澤生將來要留在祁鏡身邊工作，到時候不僅祁鏡尷尬，楊澤生自己也會尷尬。

所以夫妻倆此行的目的就是打友情牌，從葉涵和楊澤生兩方面下手，希望能找到些不為人知的秘密，然后拆散這對鴛鴦。

旅程從溫安開始，找著找著，祁鏡就發現了一些不尋常的地方。

裘學亭資料里的一些數據和現在葉涵的身體數據對不上號，不僅僅是體重，腰圍、臀圍和胸圍都有點對不上。一開始祁鏡只覺得是平時鍛煉和放胸墊造成的，而且數據都過了一年多時間了，有變化也在所難免。

但現在看來，葉涵沒少在自己的身上花功夫，抽脂、緊膚去皺、隆胸都做過。

如果楊澤生在場，葉涵是肯定不會承認的。當初為了釣到好男人，她可是挖空了心思，這要是讓楊澤生知道了那還得了。沒人知道，以他比較保守的傳統想法，對整容能有多少接受度。

葉涵不想堵，所以就一直沒說出口。

祁鏡也算仁至義盡了，作為醫生，保護病人個人隱私是最基本的工作操守。當初高橋沒把假體寫進報告單里，也是考慮到了病人的個人隱私。按照規定，這類東西只要沒問題，就不應該寫出來。

可現在，假體成了最大的嫌疑人。

“肌肉疼痛有很多種原因，有肌肉本身使用后的拉傷、勞力性損傷，以及被自身抗體攻擊后的損傷。”祁鏡解釋道，“但我們一直忽略了一個問題，萬一這種疼痛不是來自肌肉本身呢。”

“比如牽拉痛。”羅三觀補充了一句。

“既然是牽拉痛，就需要排除掉異物的可能。臨床上常見的異物就那幾個，最常見的就是突然冒出來的腫瘤。只是腫瘤體積變化需要時間，要引起大范圍牽拉痛，它的體積肯定沒辦法躲過有著二十年工作經驗的高橋醫生的眼睛。”

祁鏡用手指戳了戳胸片：“葉小姐，從這張胸片來看你應該沒有腫瘤，但卻有一個巨大的異物擺在面前。所以在徹查ct之前，我們得先把它排除掉才行。”

其實宮野、山田和高橋還是覺得假體出問題的概率不高。剛才在會議室里，他們就這個問題討論了很久。

乳腺假體一般都是硅膠材質，結實耐用，也不易過敏。

出問題時，其中的硅膠內容物泄露是最嚴重的一種情況，會伴隨強烈的乳腺脹痛感。但胸片上的兩個低密度圈顏色很淡，應該是表面硅膠殼，內里填充生理鹽水的另一種假體。這種假體有一個絕佳的優點，那就是在生理鹽水發生泄露的時候，不會對身體有什么嚴重的影響。

她做手術的時間還是一年前，也排除掉了過敏和手術傷口的問題。

“在一年前？”祁鏡皺起了眉頭。

“嗯，在韓國。”葉涵繼續說道，“我找的是正規醫院，不是什么亂七八糟地方。抽脂也是她們做的，腿部和腰腹。”

一般植入假體，如果出現并發癥，大都會在半年內出現癥狀。主要表現為傷口感染、傷口血腫、植入物的包膜囊攣縮、位置形狀不佳或者不對稱。如果是破裂，時間上肯定沒什么規律，但能在胸片上看出些不一樣的地方。

可現在胸片上兩個圓圈形狀并沒有發生變化。

內容物既然是生理鹽水，一旦破裂就會被人體吸收，而乳腺本身也沒有什么形狀上的改變。

所以已經基本能排除掉破裂的可能性了。

“沒有破裂，也不太可能是其他并發癥，手術切口方面做得非常不錯。”一旁的宮野主任說道，“不太可能是假體的問題，我個人還是傾向自免。如果祁醫生覺得有問題，我們還可以做個乳腺b超。”

這其實給祁鏡出了個難題。

假體被封閉在了一個密閉的空間里，它是水性內容物，b超當然能看清假體的位置和形狀。只是祁鏡自己也覺得b超應該查不出什么才對，便說道：“b超不用了，從外觀上來看應該沒什么問題。”

“那我們還是回去研究研究別的吧。”宮野一副主任做派，說道，“假體出現可能的機率太低了，貿然做可創檢查會對病人產生巨大的影響。”

“是啊，要不做個b超看看？”

“別想了，這b超的精度恐怕連這張x光片都不如。”祁鏡搖搖頭，“b超能看到的就是胸片告訴我們的，沒必要換。”

“那現在怎么辦？”

“等等吧。”祁鏡拿出了手機，“整容方面我不是專家，我得先聯系個人問問。”

就這樣，祁鏡把一群日本醫生晾在病房，自己一個人走到門口打去了丹陽。他要找的是遠在市北人民醫院工作的曹綺雯。

只不過這會兒接電話的卻不是她，電話剛通，祁鏡的耳邊就回蕩著一個四十多歲中年男人的聲音。雖說這人在音調聲色方面確實很有個性，可這些對祁鏡來說都沒用：“曹綺雯呢？”

“你說雯雯啊，她在做縫合呢。”

“把人叫過來，我有事兒找她。”

“喲，那可不行，病人堅持要求做美容縫合，全科室就她一個人會。她過來了，誰縫肚子？”

“那把手機放她耳邊，我有事兒要找她。”

這已經是祁鏡最大的讓步了，要不是自己有求于人，對方又是個副高，他可不會那么說話。只是那人也不是什么善茬，一聽這話毫無半點幫忙的意思：“我看還是算了吧，她這臺才剛開始沒多久，等做完了再說吧。”

“喂，你剛才還說縫肚子呢？”

“嗯？有么？你聽錯了吧。”

祁鏡嘆了口氣：“明老師，我說了手機放她耳邊，不用她出來。”

“手術室不能帶手機進去。”

“喂，明主任，只是一個皮膚縫合而已，沒必要那么嚴格吧。”祁鏡說道，“我就問她幾個問題，一會兒就好了。”

“我們院感查的嚴嘛。”明亮繼續打著太極，“和你們丹陽醫院不一樣。”

祁鏡嘆了口氣：“明主任，你到底想怎么樣？”

“小祁啊，上次你忽悠我那事兒還沒和你算賬呢。”明亮笑呵呵地說道，“我好歹也是堂堂副高，普外界的翹楚，未來市北外科的領軍人物。被你個毛頭小子耍的團團轉，說出去不丟人么？”

“我說過，這事兒只有咱們幾個知道，不會漏出去的。”

“空口無憑，我怎么知道......”

祁鏡實在忍不住了，直接說道：“龍平大街，廣蘭小區3棟1202室。”

這個地址對明亮來說非常熟悉，因為最近他下了班就會往那兒跑。冷不丁被提起，以他的心理素質，還是忍不住咯噔了一下：“你怎么知道這兒的？”

“曹綺雯那么漂亮，你個老色鬼不動心是不可能的。”祁鏡說道，“不掐一掐你的命門，到時候根本管不住你。我記得熊博副主任是個很護短的人，要是讓他知道你和他妹妹在一起，也不知道......”

“得得得，你贏了！”

耳邊傳過一陣手術室大門的開關聲，祁鏡總算聽到了曹綺雯的聲音：“祁老師，怎么了？”

“我想問問你，胸肌和前臂肌肉輕微脹痛，再加上肋骨移位，你首先想到什么？”

“女的？”

“嗯。”

“不是自免，就是乳腺......”曹綺雯手里的針線忽然停了下來，“你說是女的？那她隆胸了么？”

“隆了。”

“那也有可能是假體出了問題。”

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