603.資產

最終診斷 603.資產

《》來源：

青黛在中醫這兒也算是名方了，祁鏡能找到它也算機緣巧合。

想破解裘學亭身體里的秘密，最重要的就是他這幾十年的既往史、用藥史、生活習慣史。從這些地方下手，才能層層剖析出最后的結果。

最早高健來的時候發現了中藥，之后祁鏡和胡東升又從裘開海那里聽到了老爺子小時候的情況。

驚厥和老中醫，這讓祁鏡懷疑上了中藥。

中醫的驚厥也就是驚風，被稱為風邪，有急、慢、內、外之分。像裘學亭這樣，以小兒熱驚厥遺留為基礎的癲癇，基本就是內風，病在心肝，熱、痰、驚、風四證俱全。

排除掉重金屬中毒后，祁鏡開始向中藥中毒進軍。

從普通的中醫教科書到各類中醫文獻，再到各個地方的中醫期刊，時間跨度整整40年，被他翻出來的名方、老方、民間藥方多得都可以出一本藥書了。

可其中所用藥物，就算使用過量也鮮有造成這些癥狀的。

而從裘學亭的癥狀來看，去掉之后的胃穿孔，其實本身的烈度并不高，考慮到他十多年的既往史，即使真的是中毒也只限于慢性低劑量。

在這種前提下，祁鏡一次性排除掉了許多可能。

感覺自己辛辛苦苦準備了一桌宴席，結果來的四個客人要求各不相同，怎么吃都不對味兒。祁鏡沒見過那么難伺候的癥狀，甚至一度懷疑自己尋找的方向是不是錯了。

等一桌飯磕磕絆絆地吃完，收拾桌上菜碟的時候，他發現了一樣東西。

那就是青黛。

有不少老文獻里有提及這個名字，但都是淺嘗即止，有些索性就掛個名字。等祁鏡回過頭再查青黛是什么的時候，發現不論是以前的青黛散還是現在用的復方青黛片，用來治療的疾病都和裘學亭沒什么交集。

中藥方劑講究君臣佐使，青黛散一般是以青黛為君，其他用藥都在圍著它轉，主要起清熱解毒、涼血消斑、瀉火定驚的作用。雖然里面有個”定驚“，但以青黛為主的方劑卻并不用于治療驚厥和癲癇。

以前的驚厥癲癇文獻里提到了青黛，但現在的青黛方劑中卻沒有這兩個病癥。

看似時間間隔很長，但比起悠久的中醫傳承，這只是短短一瞬罷了。在這瞬間里，為什么一個同名的方劑會出現那么大的轉變。

思來想去，最后祁鏡得到了一個模糊的答案：科學發展。

科學發展帶來的不僅僅是物質上的提升，還有觀念上的轉變。

體現在醫學上的就是中醫的沒落，沒有科學試驗的方劑漸漸不被大眾認可，原有方劑中存在的有毒有害物質會被降量甚至棄用。

被稱為青黛散的方劑實在太多了，最主要的還是配上其他藥外用，清熱解毒，生肌斂瘡。最常配伍的是黃柏、黃連、薄荷、甘草、冰片、黃礬、枯礬、銅綠、藜蘆、芒硝、硼砂等等

那些中草藥都沒什么問題，吃多了對胃腸道和肝腎是個壓力，但神經系統應該不會受累。

去掉這些之后，剩下的就是黃礬、枯礬、銅綠、芒硝、硼砂五種。

黃礬基本成分是硫酸鐵，主要毒副作用是產生的三氧化硫，不論內用外用都要慎重。

但三氧化硫中毒可不是簡單的消化系統和神經系統問題，它本身就有腐蝕作用，別說長期服用了，稍稍一過量就能讓裘學亭的胃腸道爛穿，根本不用等那兩節五號干電池進去。

枯礬就是煅白礬，也就是煅燒過的明礬，十二水合硫酸鋁鉀。

明礬雖然能抗菌消毒，但它本身也有毒，煅燒也沒法改變其中鋁元素的毒副作用。主要表現為神經系統方面，語言表達和記憶的喪失，頭痛，貧血，肝腎損傷，精神高度緊張等等。

其中胃腸道問題也有，但卻不是主要的。

銅綠也就是銅銹，即堿式碳酸銅，其主要損害在于入體后產生的銅離子。主要影響的是肝臟和腦神經，導致肝硬化、肌肉震顫、動作僵硬等等。

裘學亭的重金屬檢查都是陰性，所以銅綠也被排除了。

芒硝，十水合硫酸鈉，內用治大便硬結，外用治癰癤腫痛。但它的毒副作用并不大，臨床上主要出現問題的關鍵在于假冒偽劣的芒硝大行其道，土法制作、不合格制作、甚至混用亞硝酸鈉的情況。

土法和不合格制作主要是雜質和微生物超標的問題，混用亞硝酸鈉就更嚴重了，極容易致死。

以裘學亭的生活質量水平，這種情況發生的幾率幾乎為0。

至于硼砂，原名蓬砂，又名月石，始載于五代《日華子本草》，具有清熱解毒，清肺化痰的功效。其實說白了它內服就是祛痰，外用時因為弱堿性可以起到抑菌消炎的作用。

當然硼砂本身也有毒，癥狀還和裘學亭的類似。

但還是老問題，藥物和治療對象不匹配。裘學亭可沒有外傷感染，也沒有咳嗽咳痰，按以前中醫書上的作用，他根本沒必要用硼砂。

祁鏡這通打給張明遠的電話里就帶了這樣的疑問。

“真虧你能想到硼砂，這東西用的人其實不多，原因你應該知道，就是有毒。”張明遠看著自己孫女，忍不住嘆了口氣，“其實中醫里有很多這種用藥方式，但都因為劇烈的毒副作用停用了。”

“沒想到張老師知道。”

“本來我主攻的就是慢性疼痛，對于腰肌勞損、落枕都有點手段，煅硼砂挺好用的。”張明遠說道，“至于癲癇么，是很久以前一位師兄和我聊天的時候，說自己也用硼砂治療的癲癇，還寫了篇論文發在中醫雜志上。”

“唉，裘學亭死活不肯說中藥的事，還想要把方子帶到土里。本來我也覺得沒希望了，想不到還真是硼砂”

祁鏡想起了硼砂的毒理作用，說道：“硼砂慢性中毒雖然不多見，但在癥狀表現上和他非常契合。”

“具體怎么發現硼砂這個作用，我也不太清楚。”張明遠解釋道，“但我知道他用硼砂配合苯妥英鈉，治療了不少苯妥英鈉低效甚至無效的病人，也治療過許多癥狀嚴重的持續性癲癇。具體是個什么機制，我也不清楚，也沒人研究。”

“他當時用的時候沒有中毒么？”

“我一般外用，副作用很小。他那兒內服的量也不大，就算有，停藥后也會慢慢排出體外。”

“張老的師兄還在么？我想請教幾個問題。”

“不在了，十多年前就不在了。”張明遠苦笑了兩聲，“和我同宗同源的幾位都走了。”

“張老你可得保重身體啊。”

張明遠起身伸了個懶腰：“這你放心，我身子骨好的很，還得看我孫女考大學呢！”

掛掉張明遠的電話后，祁鏡給出了自己的答案。

不過支持硼砂的證據很有限，廚房里沒有發現硼砂的痕跡，裘學亭的臥室里也沒發現類似的藥方和購買的收據。甚至于他的用藥目的也很迷，因為裘學亭的癲癇早就治好了，周圍的人也沒見他發過病，何必吃這種東西？

講來講去，唯一能證明的就是幾個癥狀而已。

專家主任持懷疑態度也情有可原，其實就連祁鏡也想不明白為什么裘學亭要吃硼砂。在市北人民醫院住了那么久，除了挑逗小護士外，也沒見他發過病。

有了疑問，祁鏡這兒就分三步走。

第一步是讓市北人民醫院的毒理檢查，之前大海里撈針查不出來，現在有了目標物，查起來就方便多了。

第二步是讓隨行的高健去丹醫大查文獻，張明遠靠的只是記憶，但既然有寫論文，那就應該有存檔才對。祁鏡身邊的文獻雜志數量有限，真到了關鍵時候，還是學校里的圖書館更有用。

第三步就是直接碰面，和裘學亭真正碰上一面，好好聊一聊。

祁鏡其實見過老爺子一次，但那會兒裘學亭肚子疼得厲害，內容都是和腹痛的處理辦法有關。現在他要做的是真正的深入交流，得拋開一些東西，盡量繞著老中醫和硼砂轉。

只不過今日不同往昔，裘學亭肚子上的傷口早就長得差不多了，但卻沒法離開這間vip病房。

“李哥，這位是”

“我朋友，讓他進去。”

“可上頭說了，這老頭誰都不能見啊。”

“我查案呢，錄口供行不行？”李文毅拿出了自己的小本子和一支錄音筆，“上頭上頭，什么都上頭，上頭讓我立刻破案，你怎么不說呢？”

“可是”

“可是你個頭！快開門！”李文毅的記錄本直接拍在了他的腦門上，“影響我破案，上頭怪罪下來，我拿你是問！”

門開了，裘學亭就斜靠在靠墊上，手里捧著今天的晚報，拿著老花鏡對著看。報紙上還寫著裘家被抓的一系列消息，像裘學亭、裘開海這樣的公眾人物，影響力到了一定程度，熱度想退去并不容易。

老頭就這么看著，也沒什么反應。

把他們迎進門的是張美舒，空出了自己的椅子后，還從旁邊搬來了一個單人沙發：“兩位喝什么？茶？還是飲料？”

“不用了，我們問完話就走。”

“天氣熱了，我看還是喝飲料吧。”張美舒放下手里的茶壺，又轉身跑去冰箱旁拿出了兩罐汽水，“真好也晚了，你們兩個還沒吃飯吧，我去外面買點”

“不用了！”李文毅攔住了她，“我說不用了，我們談了話就走。”

張美舒不敢看著面前的警察，視線在周圍來回晃著，兩手更是不知道該干嘛，只能捏著褲縫來緩解自己的壓力。

自從裘家倒了之后，從沒有管過家事的她就沒睡過一個安穩覺。現在李文毅站在她面前，張美舒很想好好問問自己丈夫的情況，但卻怎么也開不了口。

“我確實餓了，給我煮碗泡面吧。”祁鏡看了看她，掰開了汽水拉環，“有些事兒我也得問問你。”

“好好我這就去煮”

李文毅看著她走向廚房的背影，拉了拉祁鏡的袖子：“你什么意思？”

“你看看這一家子，老的精神出了問題，兩個小的進去了，最小那個p事兒不知道一件，連工作了十年的傭人也走了。”祁鏡感慨道，“現在家里唯一能用的就她一個，就別再給她壓力了。別到時候她也瘋了，你找誰問話去？”

“我看你就是餓了”

“這不不是重點。”祁鏡喝了兩口汽水，走到了裘學亭身邊坐下，“裘先生。”

裘學亭對他的到來毫無反應，眼睛繼續看著報紙上的新聞，一動不動。

“我是為你的病來的。”祁鏡笑著說道，“石老先生托我給你問個好。”

只是一個普通的稱呼，就把裘學亭的魂給拉了回來：“石老先生？”

“對。”

“你是”

“我是他孫子。”

“孫子”

裘學亭緩緩放下了報紙，把手里的老花鏡戴上，仔細看了看祁鏡：“不像，一點都不像唉，現在的年輕人怎么那么愛騙人呢。上次騙說是實習的醫生，現在又騙說是石老的孫子來套我話，我又不瞎。”

“哈哈，老爺子慧眼。”

“你說你們警察問話就問話，老派孩子過來騙人干嘛？”裘學亭舔了舔有些干燥的嘴唇，“我家門一直開著，又不是不讓你們進來。”

李文毅要解釋，但被祁鏡一把攔住：“我還真是醫生，就是想了解一下石老先生的醫術。”

“唉，石老妙手當初救了我一把。”裘學亭按原樣把手里的報紙折了回去，又摘下了老花鏡，說道，“可惜他十多年前就走了，為了紀念他，我還特地讓開海辦了家藥廠。沒想到”

說到這兒，老頭死死盯向了一旁的李文毅，恐怕藥廠也沒能逃過被查封的命運。

“石老確實可惜了。”祁鏡忽然問道，“我其實就想問問，當初他究竟給你用的是什么方子？”

“我之前已經說過了，這方子不外傳，我連幾個兒子都沒說，怎么可能和你說呢。”裘學亭回想起當初的事兒，依然感慨萬千，“當初我還納悶呢，吃西藥怎么都吃不好的病，他怎么用點藥粉就治好了，實在太神奇了。”

“我猜那應該是硼砂吧。”

裘學亭一愣，看了祁鏡許久：“你真是石老的孫子？”

祁鏡輕笑了幾聲，連忙擺手道：“不是不是，剛才完全是瞎說的。”

“那你怎么知道是”裘學亭還是不敢相信自己的耳朵，“這秘方他只和我一個人說過，不外傳的啊！”

“我看你誤會了。”

祁鏡說道：“石老先生早在40年前就把治療方法寫成了論文，并且發表在了中醫雜志上。雜志是公開的，誰都能看見，里面不僅說了硼砂，還詳細介紹了各種情況下的用量和療程時間。我覺得，老先生從始至終就沒有‘不外傳’的想法。”

“沒有‘不外傳’的想法是我誤會了”