574.深夜拜訪

最終診斷 574.深夜拜訪

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東南亞

尼泊爾稱，至少已收到17名登山者感染新冠病毒的確診病例的報告。“到處是咳嗽聲。”弗爾滕貝克探險隊領隊盧卡斯

弗爾滕貝克（LukasFurtenback）告訴BBC，在珠穆朗瑪峰大本營內，有咳嗽和發燒等新冠感染癥狀的人數每天都在增加。“這不是登山者常出現的那種咳嗽。可以看出來人們很痛苦，他們還有身體疼痛等癥狀。問題是，有些大型探險隊自帶新冠檢測試劑，但大本營不提供。”

在這個自2020年就對新冠病毒風聲鶴唳的世界，這真是個非常不妙的消息。除了新冠病毒登上世界最高峰的隱喻意義之外，過往經歷顯示，病原體可能隨人類遺骸或排泄物，封存于冰川凍土中。

這宛如收入潘多拉魔盒。一旦條件成熟，它將伺機而動、禍害人間。

2016年8月，俄羅斯北西伯利亞地區的亞馬爾涅涅茨自治區暴發炭疽疫情，致1名男童死亡，數十人受感染，2300多頭馴鹿死亡。自治區政府稱，這可能是因為永久凍土帶融化，曾受炭疽桿菌感染的馴鹿尸體被裸露在外，釋放出“幾十歲”的病原體。

比病毒封存還要可怕的是，在中國南部邊境線上，南亞、東南亞各國疫情持續惡化。

截至當地時間5月6日，印度連續15天單日新增確診數破30萬例，僅半個月確診數暴增500萬。

“過去一周，全球46的新增確診病例和25的新增死亡病例來自印度。”當地時間5月4日，世界衛生組織（WHO）發布每周流行病學報告稱。

WHO同樣指出，全球新增確診病例數連續9周上升。東南亞區域新增確診病例和死亡病例，相比前一周分別增加19和48。印度是東南亞地區確診數據上揚的主要推動者。但最近一周，該地區10個報告新發病例的國家中，有8個數據增長顯著。

據Worldometers實時統計數據顯示，過去1周，包括印度、尼泊爾、巴基斯坦、孟加拉國、老撾、泰國、不丹、緬甸、越南、柬埔寨、新加坡、馬來西亞、斯里蘭卡等在內的亞洲多國，都出現疫情反彈。

隨著亞洲疫情惡化，中國防疫警報再度拉響。一方面，一些新增病例數快速增長的國家/地區與中國接壤。包括，被全世界重點關注的印度，“形勢如迷你印度”的尼泊爾，以及1個月內病例數增加200多倍的老撾。彭博社5月4日報道，老撾、尼泊爾等國的人口、感染規模不能和印度相比，但其傳播速度甚于印度，很可能陷入疫情無法控制的局面。

另一方面，“重疫區”輸入中國的境外病例不絕于耳。重慶市疾控中心消息，截至5月4日24時，重慶市現有境外輸入在院確診病例5例，其中印度4例、尼泊爾1例。進一步梳理發現，5人乘坐2個不同日期的同一航班H9787次。該航班曾多次遭民航局熔斷。此外，4月29日，浙江新增確診病例11例，其中印度輸入10例。

由印度輸入的新冠突變株，亦觸發中國香港新一波新冠疫情。

4月17日，香港首次出現了一例新冠病毒突變株感染，到4月30日，首例感染源頭不明的變種病毒株本地確診病例出現。

截至5月6日，中國香港社區發現10例突變株感染病例，逾千名居民隔離檢疫21日，全港37萬外傭被強制檢測。香港特區政府衛生署衛生防護中心追蹤發現，疫情源頭或是一名由迪拜來港的印度裔男患者。有分析稱，香港社區的突變株傳播鏈或涉及兩至三代。

“南亞致命的新動蕩威脅著所有人。如果不盡快制止，它可能隨時扭轉來之不易的全球戰疫成果。”聯合國兒童基金會南亞區域主任喬治

拉里亞

阿杰伊（GeorgeLaryeaAdjei）表示。

亞洲多國，一個比一個難

“老撾、泰國、尼泊爾……少數幾個國家的確診病例數激增，足以使人們警惕疫情蔓延失控的危險。”5月4日，彭博社報道，第三輪新冠疫情正以驚人態勢，在亞洲多國擴散。

最危險的是毗鄰印度的尼泊爾。5月2日至6日，人口不到3000萬的尼泊爾連續5天刷新單日新增紀錄。據尼泊爾衛生和人口部6日數據，其新增確診數再創新高，達8970例。該部傳染病與疾病控制處負責人日前表示，尼泊爾正處于第二波新冠疫情初期。

“局勢已經失去控制，我們正處于無助的境地。”尼泊爾與印度接壤的班克地區醫生拉詹·潘迪（RajanPandey）稱，尼泊爾正在變成“迷你印度”，與印度接壤的個別邊境口岸地區新冠檢測陽性率一度高達80。

由于新冠患者不斷增多，尼泊爾各地醫院各種醫療資源高度緊缺。在首都加德滿都谷地，醫院空地、花園被用作臨時病房，醫院制氧機、氧氣瓶嚴重短缺。火葬場亦因疫情而24小時不停歇。“過去兩周內，我所在醫院有80名工作人員感染新冠。”拉詹·潘迪稱。

“老撾的暴發突如其來。”《南華早報》報道，自大流行至2021年4月20日，該國累計確診60例。但此后半個月（截至2021年5月6日），該國激增感染1117例。

泰國4月的新增病例環比增加1000。曼谷市長表示，在新一輪疫情中，中重度癥狀者大幅增加，死亡率翻了三番。這促使泰國全面實行強制口罩令，任何人在公共場所未戴口罩都將面臨最高2萬泰銖（約合人民幣4144元）的罰款。此外，泰國正式啟用首座收治重癥新冠患者的方艙ICU（重癥監護室）。該方艙由曼谷一座體育館改建而成，擁有432張床位。

越南疫情形勢也值得關注。4月時，該國感染人數較3月激增131。5月4日，越南宣布河內全面停課。鑒于出現多例結束隔離后確診感染的病例，越南衛生部已暫停辦理結束隔離手續。

“緬甸是一個疫情無從知曉的地方。2021年2月，緬甸發生軍事政變。新冠病毒檢測篩查、疫苗接種等工作全面停止。我們不清楚現在該國疫情有多嚴重。”《外交家》雜志5月4日報道。

一國疫起，鄰國遭殃

有分析指出，亞洲多國疫情加劇，與其地緣相近，人員往來頻繁，邊境疏于檢驗檢疫，及醫療水平局限等有關。“印度與巴基斯坦、尼泊爾、緬甸、不丹、孟加拉國等接壤，其中有些邊界漏洞百出，附近居民每天隨意穿梭往返。盡管有些國家關閉邊境，但仍難控制確診病例激增的局面。”美國有線電視新聞網報道稱。

尼泊爾流行病學和疾病控制中心主任克里什那·普拉薩·鮑德爾（KrishnaPrasadPoudel）坦言，尼泊爾本輪疫情與印度“脫不了干系”，從印度歸國人員是病例激增的部分原因。

尼泊爾和印度互為開放邊境。兩國公民只需持各自國家的身份證明即可通關，往來十分密切。印度疫情加劇后，一些在印度工作、生活和學習的尼泊爾公民返回尼泊爾，帶來輸入病例。

“印度新冠感染激增后約3周，尼泊爾疫情開始加劇。直到當地時間4月30日，一些往返尼印者未經檢測或隔離，就能直接進入尼泊爾。當晚，尼泊爾疫情危機管理中心建議，該國與印度之間的35個邊境口岸僅保留開放13個，并在入境點建立隔離中心，執行防疫規定。”《外交家》稱。

此外，尼泊爾是中東、印度等國重要的航班中轉國。很多來自上述地區的乘客通過尼泊爾，轉機前往第三國。一些乘客落地后，需通關進入尼泊爾，等待下一程航班。

而泰國疫情惡化，或與鄰國馬來西亞、老撾有關。三國疫情數據幾乎在同一時間上揚，增長曲線非常相似。

目前，亞洲多國的入境防疫政策再度收緊。

新加坡和菲律賓已宣布對印度、孟加拉國、尼泊爾、巴基斯坦和斯里蘭卡等5國實施禁入政策。馬來西亞、伊朗、孟加拉國等則宣布，禁止印度旅居史公民及游客入境及過境，防止印度疫情繼續在該國擴散。

5月1日起，泰國海外入境隔離期將恢復至14天，暫停簽發從印度出發非泰國公民的入境許可。

尼泊爾于5月6日至14日，暫停國內客運航班運行和絕大部分國際客運航班入境。但根據尼印“氣泡旅行”協議，尼泊爾仍允許每周從印度德里出發的兩班客運航班入境尼泊爾。

而斯里蘭卡和孟加拉國則關閉和印度的邊界，宣布禁止來自印度航班的乘客入境。

盡管國門緊閉，但WHO認為，東南亞國家很難抵擋新冠病毒突變株傳播。截至當地時間5月3日，新加坡、馬來西亞、印度尼西亞和柬埔寨均報告，發現首現于印度、具有高傳播力的新冠突變株B.1.617。

還要注意的是，與印度一樣，亞洲多國不同程度地存在防疫懈怠等人為因素。3月下旬，尼泊爾、馬來西亞等進入節日和婚禮季，當地舉辦很多聚集性的宗教儀式、節慶活動和婚禮派對。這增加了病毒傳播幾率。

社交隔離松懈，使得新增病例出現年輕化趨勢。過去幾周，尼泊爾20歲以下確診人數在增加。4月26日5月3日，有3427名確診患者不足20歲。泰國衛生部疾病防治廳表示，4月上半旬，該國感染病例集中在20歲39歲群體，多數為無癥狀感染者。

“重要的是，要認識到印度目前的處境，可能在其他地方重演。”WHO歐洲區域主任漢斯·亨利·克魯格（HansHenriP.Kluge）表示。

“除非世界上所有地方都結束大流行，否則大流行就不會在任何地方結束。”WHO多次呼吁各國加強合作，在戰疫過程中承擔各自的責任，發揮應有的作用。

拯救東南亞，需要大量疫苗

“記錄在案的病例增多，說明抗疫不僅要依靠強大的邊界和檢疫，還要將疫苗運到這些國家。這一點至關重要。”澳大利亞獨立智庫洛伊國際政策研究所太平洋地區研究負責人喬納森·普賴克（JonathanPryke）表示。

從世界幾個主要疫情國看，疫苗接種率與新增病例數明顯負相關。即疫苗接種率越高，新增病例數降得越明顯。以色列是全球疫苗接種的領跑者，總人口接種比例達到60。4月，該國每日新增病例和死亡數幾乎為零。目前，該國社會生活基本恢復正常，有望成為世界首個真正走出新冠疫情的國家。

截至5月1日，美國已接種輝瑞疫苗1.5億余劑，莫德納疫苗1.3億余劑，強生疫苗1800萬余劑。與此同時，該國疫情在持續顯著好轉，許多州都在開放商業。埃及、希臘、土耳其、英國等國表示歡迎美國旅游者來訪。

但也有專家對“疫苗救世”存疑。BBC數據顯示，截至5月4日，亞洲疫苗接種率最高的是馬爾代夫，每百人接種劑數達73.9。其次是不丹，每百人接種劑數為62.3。但4日，馬爾代夫新增報告確診病例601例，創下歷史新高。同時，4月至今，不丹的新增確診數也在不斷增長。

“我們看到，病毒變化非常快，新的突變株傳播力最強。但疫苗接種速度太慢，那些還沒接種的人正在觀望。”《紐約時報》5日報道，基于此，美國可能無法通過接種疫苗、實現“群體免疫”，完全消除病毒。而可以預期的是，隨著疫苗接種水平在老年人、慢性基礎疾病者中繼續上升，新冠病毒或像流感一樣成為季節性傳染病，主要影響年輕人和健康人群。

BBC統計顯示，令人擔憂的是亞洲多國的接種現狀。在疫情增長較快的國家中，柬埔寨的每百人接種劑數為14.8。老撾、泰國、緬甸、菲律賓、馬來西亞的相關數據都不足5。

“當前的疫情形勢和疫苗接種緩慢，讓前景非常不樂觀。2021年東南亞地區受影響的人數，或將高于2020年。”《南華早報》稱。

在中國，盡快提高疫苗接種率的呼聲亦是不斷。中國工程院院士鐘南山表示，在中國很多群眾的思想里頭，（接種疫苗）并不是那么迫切。因為中國的環境太好了，沒有病毒在附近。

現在我們看到，“環中國感染群”或已形成。

中國正處在一個非常關鍵的時刻，病毒突變株給疫情防控帶來挑戰。只有接種疫苗，才能得到比較好的保護。