427.“三巨頭”

最終診斷 427.“三巨頭”

11月6日注定是個不平凡的日子。

下午14:30，李陽雨來到了濱江分站，今天做中班。

自從祁鏡進了他的小組，成了跟車的院前醫生，他每次上班都是提前半小時到崗。主要是幫忙準備交接班時要用的各類藥品和器具，這也是祁鏡吩咐給他的一個學習臨床知識的練習內容。

他已經快30歲了，以這個年紀想要再向祁鏡看齊有點不切實際。

但人總得有些夢想，李陽雨就是這么個人。不過為此他不僅要花苦功，還得走點常人不及的捷徑才行。

畢竟沒經過大學本科的科班學習，基礎就和豆腐渣一樣稀碎。好在，老天爺關門的同時打開了他的窗，一扇天窗，也就是他現在院前一線擔架員的工作。

其實，說是擔架員，真正要做的卻是個多功能雜工。

平時主要是做搬運的重活，但臨時還是要充當急救員的工作，比如cpr捏皮球。然而在幫忙救治病人的時候，他們也要做護士的工作。

這樣一個一線的急救工作，想要進一步掌握臨床醫學知識，與其按部就班還不如直接由點及面地去學。

現實生活不允許他再一步步去學，現實生活卻允許了他選用了另一個學醫的方法，祁鏡半自創的方法。

每遇到一個問題，由問題去深挖本質。

比如心梗簡單說起來就是兩個原因，一是血管堵了，心肌供血不足；另一個就是心臟耗氧增加，增加心肌耗損。表面的原因很簡單，但要多問一句為什么血管會堵，那就要分成很多種了。

但今天的分站和平時略有不同，備用車竟然全被占了。

外勤的全部急救車都不約而同地出現了壓床，壓車，還在路上的情況。

他不得不通知了還沒到站的祁鏡，告訴了他這個情況。祁鏡倒也樂得自在，沒車開不了工，倒是能在診療室里再待上一段時間。

平時怕麻煩懶得教學生，去了急救中心后就更是如此。但有時候人就是這么賤，失去久了，就算是白菜豆腐吃上兩口也是別有風味。冷不丁教上一會兒，他反而來勁了。

本來是想著拖會兒再去急救分站，可誰知一拖拖到了這個時間。

分站休息室一共三層，李陽雨和余剛就在一層。爆炸出現的時候一個在看書，一個在打電話。

雖說周圍高樓林立，但聲音卻能直接傳進來。第一聲讓李陽雨放下了書，余剛回頭看向這個老搭檔。第二聲，兩人已經循著聲音來到了窗前，看著面前漸漸升騰起的滾滾濃煙和周圍揚起的塵土。

透過窗戶，李陽雨雖然看不到現場，但那片黑煙滾滾的場面還是能盡收眼底。

“那兒是。。。”

“那個方向應該是清里坊吧。”余剛說道，“正巧是一片低矮老房區。”

“對對，清里坊。”李陽雨見識過這種爆炸，這些年的院前工作告訴他，這很有可能是液化氣泄露，“現在確實是開始起鍋燒飯的時候。”

“但也沒法連著爆炸啊。”

很快休息時的電話響了起來，余剛接起了電話。二一旁的李陽雨則直接電話給了祁鏡。

這時已經等不及調度的電話，對爆炸中心來說，離他們最近的不是那些撒出去的急救車，而是隔著一個半街區的濱江分站。分站里雖然沒車，但卻有他們兩個。

“你們帶好鎮定劑、止痛藥、氣切包和敷料過去！”

“帶多少？”李陽雨話音剛落，窗外又接連爆了兩聲，接著便是三樓玻璃窗震碎的聲音，稀里嘩啦掉了一地。

“炸了四聲，威力不小，你們能帶多少就帶多少！對了，還有毯子！”祁鏡在電話里說道，“我坐120的車直接過去，你們盡快。”

“好，知道了。”

李陽雨也來不及多問這些東西的具體用處，收到指示后就和同時掛了電話的余剛跑出了休息室。

濱江分站本來就離人民北路不遠，離開分站大門，穿出一條小路就是東南西北走向的人民北路。順著西北方向一路小跑，沒一會兒就能看到清里坊的石刻牌。

這兒已經是一片狼藉。

巷口滿是煙塵，大批的居民從內向外涌出，但這兒并不是絕對安全的地方。因為就在離口子不遠的幾家小店，店牌早已紛紛掉落。而一旁的公交車站，站牌也被掛得耷拉在了鐵架子上，不停搖晃著。

喊聲，哭聲充斥在人們的耳邊。

先行到來的是和別人換了班的沈厚德組，他們剛被一個人病人拒車，正巧經過這兒便趕了過來。他們把車停在路口，紛紛跳下車。沈厚德臉皺得像個紙團，顯然對這個換班的結果非常不滿意。

但現場的情況以及容不得他再多想，首先要面對的就是緊急事態發生時的恐慌情緒。

“大家別急，受傷的也別急！能走動的，出血量不多的，請自行去最近的丹陽醫院。”沈厚德和擔架員小劉開始指揮居民撤離，“如果出血量比較多，就先來這兒包扎，然后可以找出租車，或者等后續急救車去醫院。”

突發事件一直都考驗急救人員的臨場反應能力。

沈厚德在這一行干了許多年，很清楚這種爆炸必然伴隨著大量重傷員，而現在能跑出巷口的不可能是重傷。現在只有一輛急救車，滿載也不過坐上四個人，但卻要浪費掉一個救治重傷員的機會。

兩相比較之下，輕傷必須自行離開。

當然，在這種情況下，很多人不理解，好在李陽雨和余剛及時到達，以他們兩個的體格和嗓門，總算勉強控制住了現場。

“我和小劉、李陽雨進去，你們兩個幫忙處理這些輕傷員。”沈厚德作為唯一一位醫生，把人分成了兩撥，“簡單包扎一下，如果有骨折的一定要讓他們去醫院。”

“好，知道了。”

他們雖然是司機，但簡單包扎和一些常用的急救知識還是有的。對于沈厚德來說，李陽雨這些年積累的專業知識也能幫到他。

就在他們簡單的兵分兩路的時候，巡邏民警的警車到了，緊接著便是消防車和其他的急救車。

丹陽時準一線大城市，民警、急救、消防三位一體，只要有突發緊急事故出現便會聯動。短短五分鐘，三大巨頭已經在巷口集合，并且立刻鎖定了爆炸地點：居民區里一處很隱蔽的倉庫。

由于是死胡同，很多人都不知道里面放著什么。

但現在他們知道了，這兒是私充液化氣瓶罐的地方。平時由一輛后廂全封閉的三輪裝瓶，早晚各來兩次。

民警分擔疏散居民，在現場周圍拉起隔離帶，同時協助消防和急救的工作。消防車沒法進小區，只能就近接上消防栓，拉消防水管帶步行進入。

好在爆炸區域離巷口不遠，隨著他們的深入，一些重傷患也開始慢慢進入了他們的視野。

祁鏡和另一小組的加入，大大提高了現場救治能力。他們帶足了擔架墊，把它們全部交給民警，而自己則成了一個個前線救治單位。需要做的便是分辨輕重度外傷，然后交給身邊的民警，由他們帶離現場。

然后再由現場等候的120直接送去最近的一院和丹陽醫院。

“這兒一個掩埋傷。”李陽雨走在廢墟邊，眼尖發現了半截外伸的粗壯手臂，蹲下搬開一大塊石板，露出了一張滿是鮮血的臉，“祁哥，頭部外傷，左手有拇指缺失！”

祁鏡連忙走了過來，看了眼他手掌上的斷面還算整齊，連忙說道：“你快去找手指，肯定就在周圍，要快！”

“好！”

兩人剛交接完信息，兩位民警就跟上前幫忙搬離了他身上的重物：“醫生，這人情況怎么樣？”

“現在已經昏迷，呼之不應，應該有中重度的顱腦損傷。”祁鏡檢查了瞳孔，又看了看其他部位，“胸口還有輕度切割傷，右小腿骨折，情況不太好，人要盡快送走。”

一位民警連忙拉上對講機，把情況匯報給大門口的臨時調度中心。

越深入爆炸中心，越能發現重傷員，不過有時候重傷員的表現并不明顯，非常具有迷惑性。

一旁的沈厚德剛接走一位右腿開放性外傷，祁鏡這兒就找到了一位40多歲的女傷員。看上去人挺清醒的，走路步態也正常，甚至和兩人對話時也非常流利：“我就是住這兒的，剛才太嚇人了”

“哦哦，你先去門口，這兒很危險。”李陽雨掃了眼她全身，并沒有發現什么外傷便按之前處理輕癥病人時的流程，讓她先離開現場。如果再有其他不適，再去醫院。

但人剛要走，還是被祁鏡攔了下來：“你叫什么名字？”

“陳......”女人皺起了眉頭，“唉，陳什么來著？”

“你家住的幾號？”祁鏡又多問了一句。

女人摸著腦袋，搖搖頭：“忘了。”

“來，這兒一位重傷！”祁鏡兩個問題結束后，直接把一旁的另一位民警叫了過來，“報一個顱腦外傷，昏迷中間清醒期，有逆行性遺忘，懷疑硬膜外血腫。陽雨，你和他一起把人抬出去。”

“好。”

祁鏡留下了急救箱，把人交給了他們，繼續深入爆炸中心。

前面是三位消防員正在撲火，看火勢已經壓去了一大半。液化氣爆炸起勢很猛，但火勢一般不大，尤其因為爆炸發生范圍有限，周圍也沒有易燃物，控制起來也很方便。

大小三個水槍噴灑之下，不僅火苗全被澆滅，連騰起的煙霧也慢慢淡了下來。

爆炸散開時，老城區的墻體和玻璃根本禁不起折騰，周圍會是各種肢體外傷，顱腦外傷。而當他們深入現場之后，留下的更多是燒傷，而且幾乎都是三度燒傷。

這時的燒傷處理就成了關鍵。

祁鏡和沈厚德都是老手，就算沒有擔架員的幫忙，也能處理的不錯。再加上陸續前來幫忙的同僚加入，短短半小時內，爆炸現場的重傷患就被移送得差不多了。

但仍然剩下最重的兩人，被壓在了那間擺滿液化氣瓶罐的廢墟下面。

居委會之前幫著霍旭老爺子進醫院的劉姨和薛嬸全跑了出來，雖然身上還帶著傷，但知道只是皮外傷后，就加入到了救治行列中。

“這兒就是那個小倉庫了。”劉姨手上還綁著繃帶，指著垮塌掉的老屋說道，“里面是個中年男人，50不到，平時都見不到人。”

“他平時都不說話，沒事兒就早晚騎著三輪進出，我們也不好多問。”

“你們沒進過他家門？”民警已經開始了例行詢問，“這兒很有可能是私充液化氣的盲點。”

“我們又不能強行進去，去了兩次都被他攔在外面了。”薛嬸頭上也幫著止血帶，無奈地說道，“當初要是知道是放液化氣瓶罐的話，我們肯定會報警的。”

“這一炸可損失不小啊。”

“唉，這周圍一片房子可全塌了。”

看著倒塌得房子，兩人眼里滿是淚水，這兒可是她們奮斗了十多年的地方，說沒就沒了。

“人上來了！！！”

一聲吆喝聲過后，站在廢墟上的一位消防員一手控制著吊繩，一邊把擺在擔架墊子里的傷員帶了出來：“醫生，快，看上快不行了！”

這也不能怪消防員醫學能力太強，實在是這個家伙傷得太重。

左腿是嚴重的脫套傷，右腿更是被壓得血肉模糊，還短了一大截。兩手看上去還行，倒算完整，但整個人的正面被燒得面目全非。

燒傷到了一定程度，創面反而會失去溫度。

“人都涼了”

祁鏡接過擔架墊，一手摸向頸動脈：“來電擊，快！”