262.人有時候需要逼自己一下

最終診斷 262.人有時候需要逼自己一下

丹陽的午后變化無常。

中午那會兒還電閃雷鳴，等到了傍晚，雷收雨止，夕陽播撒的熱量輕松帶起地面的水氣，給人們來了一把雨后桑拿。

比起戶外，悶熱的羽毛球場館里更是如此。十幾把胡亂揮舞的球拍和球鞋與地面摩擦帶來的清脆響聲，通過視聽神經轉換成神經信號，直接刺激大腦記憶，讓人忍不住回憶起自己汗如雨下時的場景。

有人喜歡室內空調的舒適，有人喜歡運動后的酣暢淋漓，而徐佳康就介于這兩者之間。

他是易出汗的體質，夏天吃頓飯，動動咀嚼肌就會熱出汗來，空調的重要性絕不比ct和mri來得低。但多年醫學熏陶也讓他深知長期不運動的危害，貪圖享樂和為自己未來著想一直困擾著徐佳康，也是他入夏后永遠在深耕的主題。

有人陪沒人陪是兩個概念，沒朋友一起玩球也是他不愿出門的重要因素。

人有的時候也需要逼自己一下才行。

硬著頭皮發出去的幾條短信，倒是得到了祁鏡的正面答復，這場羽毛球就成了他自我逼迫后的產物。

徐佳康早早訂了場地，兩人進去后放下東西，開始簡單的熱身。

他們許久未見，平時只是短信聯系，見了面總免不了問些近況。

祁鏡其實沒什么好多說的，王廷突然多了三位研究生，讓丹陽內急頓時實力大增的事兒早就在丹醫大系統里傳得沸沸揚揚。而且祁鏡的身份本來就自帶流量，別說他們同期，就算低上一兩屆的本科生都知道這件事兒。

這讓何天勤一度極為尷尬，好在徐佳康這段時間準備考他的博士，這才扳回一城。

不過和當初在一院內急一路晉升不同，徐佳康還意外得到了成為交換生的機會，最早今年年底最晚明年中旬，可以去西雅圖華盛頓大學醫療中心學習進修一年。

“考恩特找過你？”祁鏡想起過年時考恩特來過華國，說不定就是那時候找的徐佳康。

“你怎么知道？”徐佳康有些驚訝。

“不會是元旦那會兒吧。”

“確切來說是研討會結束后找的我，不過那時還沒定，只是問問我的想法，直到國慶后兩所醫學院才定下名額。”徐佳康有些疑惑，“不過考恩特教授確實在十二月底特地跑來丹陽找過我，你怎么知道的？”

“那時候我正好有篇論文找他審稿。”祁鏡笑了笑，“你別這么看著我，就是篇很普通的病例綜述而已。”

“好吧。”

徐佳康嘆了口氣，對于祁鏡的實力早就已經習慣，現在無非是本科剛畢業還沒考研就投了一次sci罷了，沒什么大不了的。

“交換生的資格可不好拿，什么時候走？”

“還有些時間。”

徐佳康對交換生的身份并沒有表現出多少興奮，顯得非常平淡。回看了祁鏡一眼后，想要說些什么，不過最后還是忍住了。

他很清楚，這個名額本來應該是祁鏡的。或者可以說，考恩特原本設想的就是讓祁鏡直接考進華盛頓醫大，成為他的碩士生進一步深造，甚至長期留在西雅圖工作。

然而全球知名的內科急診主任欽點的名額，竟然被這家伙很輕松地一口回絕了。

傻子

但又是個天才

徐佳康不知道該怎么評價他。

如果說這個名額是自己憑本事得來的，或許他心里還不會那么難受。可這個名額說好聽是運氣好，說難聽點就是蹭來的。當初研討會的時候，要不是祁鏡出手幫忙，他根本進不了第二輪的彩虹尿答題和第三輪的病例大討論環節。

要不是進了最后一輪，徐佳康恐怕也不可能在考恩特的腦袋里留下什么印象。

本來徐佳康倒沒覺得有什么，只作為交換生去學一年罷了。等完成學業拿到認證，還是得回一院工作的。

但在見到祁鏡后，各種往事不斷從記憶深處跳了出來，讓他越想越不對勁，越想越離譜

敢情我能成為交換生，我能去那兒學習都是這個家伙的功勞？

我就那么一無是處？

“你想什么呢？”祁鏡叫住了徐佳康。

“哦，沒什么。”

徐佳康收回了思緒，冷靜過后更看清了自己。醫學上恐怕和祁鏡還有些差距，好在這些差距日后都可以追回來。現在兩人是在玩球，是游戲，游戲只有輸贏而已，在羽毛球上他還是有信心的。

拉開運動背包，頓時“專業”兩字就撲面而來。

一把好幾百的名牌碳素球拍，專業的拉線，專業的賽場球，吸汗包布外加專業護手、護額。至少在硬件上，徐佳康盡量做到了極致。而軟件上，他也有好幾年的練球經驗，丹陽業余賽場上也能偶爾看到他的身影。

“快開始吧。”

徐佳康站在球場上，看著球網對面傻站著的祁鏡，愣了愣問道：“你球拍呢？”

祁鏡不能直言自己家里沒球拍，而是打了個幌子：“我早上忘帶出門了，本來想早點下班回家拿的，誰知道那個呼吸科的病人很麻煩，討論了很長時間。”

徐佳康嘆了口氣：“好吧，去門口借，也沒多少錢。”

押金50換來了一把最低檔的球拍，乍一看和徐佳康手里的沒多大區別，但內行上手就會感覺到問題所在。球拍過重，平衡性太差，拍框邊緣偏厚還有些微微的晃動，拍線質量不僅差還參差不齊，更別提手柄上皺巴巴的塑料包裝紙了。

“這球拍”祁鏡就算是外行，但在和徐佳康的一體式球拍做了對比后還是覺察出了不對勁，“我打得不太好，要不咱們換換？”

出于自尊心，徐佳康同意了。

愛好是一回事兒，實力是另一回事兒，老手找新球，一口氣打死可不好。正確做法是讓新手也慢慢成為老手，新手能體驗成長，老手也能找到訓練別人的樂趣，這樣才有意思。

所以在對打初期，適當的讓步很正常。

尤其是對徐佳康這類人，如果做出讓步后依然能玩得游刃有余，那對他的自尊心也是種極大的滿足。

當然，最開始他也會像祁鏡試探別人醫學實力一樣，試探一下祁鏡的羽毛球實力。從吊球開始慢慢加入短球，然后再穿插著左右角的各種線路。

但結果不盡如人意，球路稍有點角度，祁鏡就會失手，長短線也不能交叉出現，不然很有可能反應不及變成死球。

最后得出結論：這貨就是個徹徹底底的新手，連拍子都握不好的那種。

為了延長兩人玩耍的時間，也為了保證祁鏡繼續玩下去的動力，徐佳康只能退而求其次，把自由對打變成半訓練模式。

吊長球就算一種比較符合祁鏡的模式。

吊球對徐佳康沒什么難度，打著無聊，兩人便開始找了話題繼續聊天：“話說一個慢性肺炎就把我們祁大天才難倒了？”

“亂說，什么慢性肺炎，你見過16年的慢性肺炎？”

“那么久？這肺早就不行了吧。”

“還好吧，呼吸功能明天才能出報告，到時候再看看情況。”

“你們從哪兒找來的這種奇怪病例？那么多年了肯定反復查了很多遍了吧要能診斷早診斷完了，還輪得到你們插手？”

“其實沒怎么查，每次都用最普通的抗生素治療，查不起。”

“病人沒錢？”

“沒錢。”

“沒錢你們也敢收？萬一賴賬跑路了怎么辦？”

“反正有人在背后兜著，現在錢不是問題了。”

祁鏡手里這個多年多種類肺炎成功引起了徐佳康的注意。但最后這句“錢不是問題”才是關鍵，對醫療來說不論什么時候，錢都應該是個問題才對。

所以一愣神，球沒接住，砸中了徐佳康的腦袋。

“小康康，你想什么心事呢？”祁鏡有些在意他的練球態度，“別心不在焉的，認真點。”

“喂，你一個連球拍都沒帶的人，還好意思說我？”徐佳康撿起球，抬了個半高，繼續問道，“你這病人難道有人捐款？”

祁鏡想想也差不多是這個意思，點了點頭：“差不多，算是吧。”

“那運氣可真夠好的。”

“誰說不是呢。”

雖說運氣是不錯，但關鍵還是病情發展本身引起了祁鏡的注意。畢竟整整16年的肺炎史，幾乎包攬了臨床上常見的能引起肺炎的微生物種類。人體的免疫系統非常完整，一個大活人不可能莫名其妙地頻繁出現肺部感染，里面肯定有問題。

作為醫生，不管肯不肯接手這個病人，都一定會對他的病情有興趣，也一定很想知道肺炎背后的原因。

徐佳康就是這種人，打球時也不忘刻意調整呼吸問些病人的問題，甚至不惜繼續打些很垃圾的球給祁鏡騰出回答的時間：“是不是免疫系統出了問題？”

“雖然沒查，但我猜應該沒有。”

“沒查怎么能說沒有呢？”

“所以說我是猜的嘛。”

“你又在猜。”

“免疫系統是全身性的，出了問題不可能只有肺炎，肯定還得有皮膚、眼睛或者其他地方的問題。”

“其他地方都很好？”

“挺健康的。”

徐佳康笑著搖了搖頭：“這肺是不是本來就有什么問題？不然怎么老是得肺炎呢？支氣管還是肺泡？”

對于自己的觀點，祁鏡沒有藏，而是說了出來讓他一起參與討論：“我覺得是小時候出現了異物吸入。”

聽了這個猜測，徐佳康也是一愣，但最后的觀點和羅唐差不多，都對異物吸入的影像學表現提出了異義：“異物的話，ct看不出來？”

“ct沒見到。”

“要確診就得做支氣管鏡，可這病人做支氣管鏡估計很麻煩啊。”

徐佳康的擔心也和很多呼吸科醫生一致，支氣管要比消化道脆弱得多，做起內鏡產生的副作用也要多。更何況病人長期遭受肺炎折磨，里面恐怕已經變得亂七八糟，支氣管鏡進去也未必能看到什么東西。

“有時候異物也會被自身組織粘連在一起。”祁鏡提了一句，“說不定就會躲過檢查。”

徐佳康只聽說過消化道里有粘液可以包繞異物，從沒聽說過支氣管也能包繞異物的，“誤吸出現的就是吸入性肺炎和支氣管梗阻造成的肺不張，還能有這種情況？”

“幾率很低，確實不常見。”祁鏡頓了頓，回了個球，繼續說道，“但不能排除這種可能性。”

“既然都被自身組織粘連了，那表面就是自身的組織。”徐佳康回了球，腦子依然在高速運轉，“感染可以有，但不應該有那么頻繁的感染，16年幾次肺炎來著？”

祁鏡早就把這兩個數字記在了腦子里：“有住院記錄的是6次，都挺重的有發燒沒住院只用抗生素的是11次，一般不超過39度。”

“這也太多了。”徐佳康忍不住皺了皺眉頭。

病人確實復雜，一時間聽完病史也不太好下判斷。

兩人的聊天也說不上是個討論，隨便說了各自的意見就此作罷。

這一次他們互打了幾十個來回，每次都鉚足了勁，徐佳康天天專注工作，平時鍛煉并不多，技法有余但持久力不足，漸漸露出了疲態。也不知道是出于什么原因，或許是身體逃避的本能在作祟，他這次冷不丁收了力氣，放出了一個短球。

體力剛開始下降，并沒有影響他的技術，這球球路很不錯，輕飄飄地掠過網，還帶了點角度，輕輕落在了祁鏡的網前。

“啊，不好意思。”

剛出手徐佳康就意識到自己下了死手，祁鏡絕對接不起這個球。事實上也確實如此，祁鏡沒怎么練過羽毛球，對這種突如其來的變線毫無準備。

祁鏡微微皺眉，走上前低身撿起球，忍不住關心了他一句：“你出了不少汗啊。”

“嗯，從小就是蒸籠頭，特別會出汗。”徐佳康用護手擦了擦額頭。

“要不要喝點水？”

“不用。”

“你剛才那球沒使上力？

“手抖了下而已。”徐佳康解釋道。

“不會是累了吧？”