217.骨頭斷了

最終診斷 217.骨頭斷了

“秦老師，這兒又不是心內科，我記得筆筒里有不少筆可以用的”

胡東升說著便看了眼辦公桌角落里那個空蕩蕩的塑料筆筒，稍稍愣了愣。細想想，急診醫生輪崗前會通知王廷，大家都是過來人，遇上這么一位嗜筆如命的副高，筆筒里的筆說不定早就被藏起了來。

“這筆筒就像擺設一樣，從來就沒見插過筆。”秦雪峰視線漸漸下移，滑向了胡東升口袋里的那支筆，“借來用用，一會兒就還你。”

胡東升沒什么介意，抽出那支水筆，恭恭敬敬地送到了他的手里。

一手交筆一手換記錄冊，兩人各自做起了自己的事情。就當高健以為胡東升的筆再回不到他的手里的時候，忽然發現秦雪峰順手要插進自己口袋的那支筆沒有筆帽。

原來起關鍵作用的筆帽一直攥在了胡東升自己的手里。

這不是彈簧筆，寫字靠筆桿，可平時保存都得靠筆帽才行。秦雪峰再愛筆，也不可能讓水筆就這么光禿禿地在自己口袋里撞來撞去。在這場藍黑筆博弈中，真就魔高一尺道高一丈，胡東升成功保住了自己的筆。

就在高健還在回味這個教科室級別的保筆操作的時候，紀清的聲音從走廊傳了進來：“高健！人呢？”

“啊，來了來了！”高健心頭一緊，馬上補齊接下來的幾個字，抄起ct單一溜煙跑了出去。

胡東升看了他兩眼：“秦老師，他就是高健？”

“嗯，怎么，你們不認識？”秦雪峰還想抬手去拿剛才沒辦法收下的那支筆，沒想到早就被胡東升防了一手，筆桿早一步插進了自己的口袋。

“你什么意思？怎么防我就像防賊似的？”

“你可是我老師，怎么會是賊呢。”胡東升笑了笑，帶上自己的記錄本：“秦老師，再見～”

此時307手術室里，裴紅鷹已經躺在了手術臺，上完了全麻。

一臺十二指腸小膿腫可比不上上一次的腹腔巨大占位，主刀也不是辛程，再加上時間正巧在中午，壓根沒人來圍觀，甚至連個過問的都沒有。崔玉宏看著手邊一位研究生一位本科實習生，只能低頭嘆了口氣：“人比人氣死人啊。”

“辛主任待你可不薄，你還想和他老人家比？”

祁鏡笑著看了眼他的頭頂，一頂紫紅色充斥著五顏六色泡泡的手術帽格外引人注目：“縱覽外科那么多位主治醫生，有幾個能戴私人定做手術帽的？話說你這挑的顏色也太難看了。”

崔玉宏手邊兩位助手很清楚自家主刀的脾氣，進了手術室就是個皇帝，而且他還很在意自己的品味，容不得別人說他半句。

可這家伙怎么開口就吐槽，這可是崔主治剛閉關結束后精心為自己挑選的手術帽啊。

然而該來的怒火沒來，反而換來了一陣大笑：“你也就現在敢這么說我，賭局無大小，一切等肚子開出來再說。要是我贏了，你可得請我吃飯！”

“沒問題。”

事情源于辛程下來看了病人之后，大家都很在意是什么引起了膿腫。

有說蛔蟲幼蟲和蟲卵的，也有說息肉破潰壞死的，還有說十二指腸瘺、憩室、ca，眾說紛紜。辛程和崔玉宏堅持認為是蛔蟲造成的損傷引起的，但祁鏡卻堅持說是外來物，可能是吃東西不當。

崔玉宏還記得剛才祁鏡堅信不疑的樣子，現在想想雖然有這種可能性，但他給的理由也是夠奇葩，竟然一句“東南亞人喜歡吃魚”就把人打發了。

“魚刺可不是這種樣子啊”

“有什么根據嗎？”就算非常信任祁鏡的辛程也對這個結論有些異義，“喜歡吃魚可不是個好理由，我也喜歡吃魚，難道肚子出了問題就是魚刺惹得禍？”

“根據說不上，懵的比例很高，只能開出來再說。”

為了讓平淡的手術變得刺激一些，崔玉宏便拿了晚飯當賭注，私下和祁鏡玩起了一些小花樣。他一口咬定是蛔蟲造成的，而祁鏡選的就是魚刺。

“我還以為你會選ca的。”

“ca豈不是太無聊了。”祁鏡笑了笑，“崔老師也是這么想的吧。”

“那必須的。”崔玉宏選了最普通的正中切口，電刀帶起一陣陣焦味，“要是ca，那主刀就得讓回給辛主任，我就成了一助。你沒當過主刀，不懂里面的心理落差有多大。”

裴紅鷹身材瘦小，脂肪層很薄，崔玉宏的手法也夠嫻熟，三兩下就進了腹腔：“胃的下面，十二指腸十二指腸這個小乖乖在哪兒呢”

他的手指在肚子里摸索著，不一會兒找到了手術目標。

整個手術其實不難，就是進入腹腔，找到十二指腸，進而找到膿灶，然后分離周圍系膜。等切開腸管后看看膿腫程度，如果淺表就選擇抽走膿液，清洗膿腫灶。如果范圍很大，腸壁稀薄可以直接選擇切除。

崔玉宏的手指指腹非常敏感，順著腸管節節摸索后突然感覺到了手感上的變化：“就是這兒！嘿嘿，這軟綿綿的手感大概率不是ca了，拿腸鉗。”

兩側固定，避開血管和神經走形，他在腫塊旁幾公分的地方選了個切口。翻開腸管后暴露出了一個白色的膿腫灶：“出來了體積倒確實不大，你小子看ct的水平我還是服氣的。”

祁鏡正面披著手術服走上前看了一眼，“腸壁怎么樣？”

“沒事兒。”崔玉宏反復用手指確認了厚度，“放心吧，上次閉關可不是白練得。拿針筒來，看看膿液下面是個什么東西”

抽出膿液，切開膿腫灶稀薄的表層，能很清楚地看到一片白色骨質碎片卡在了十二指腸腸壁上，周圍早已被細菌侵蝕得變了模樣。

崔玉宏見了這心里已經有了判斷，這場賭局估計輸了，所以氣勢上頓時萎了下來：“鑷子。”

隨著一聲沉悶的響聲，長形骨質碎片被他丟進了組織托盤里，賤起幾滴鮮血，隨后便是飛快的穿針引線：“你贏了，晚飯想吃什么？最多肯德基，再貴我可不答應。要不就去小食堂吧，炸雞吃多了”

“崔老師，你先別急。”祁鏡看著托盤想的絕不是自己贏了之后的事情，“這骨頭斷了。”

“我知道斷了，怎么了？”

“這可是大魚腹部上的長肋骨。”祁鏡用一旁廢棄掉的手術刀戳了戳，“這硬度可沒那么容易咬斷啊。”

他的言外之意很明顯，既然不是裴紅鷹咬斷的，那就應該是在胃腸道里被食物殘渣攪和在一起，經過蠕動扭斷的。既然一端可以戳中粘膜引起膿腫，那另一端也可以。

“可這是十二指腸啊”崔玉宏看著敞開的腹部和手里粉紅色的腸道，“難道要我查遍整個大小腸？”