168.理論上變成什么顏色都有可能

最終診斷 168.理論上變成什么顏色都有可能

發下的表格答題紙被祁鏡寫得滿滿當當，涉及到了許多和醫學沒多大關系的地方。等全看完后，考恩特不禁問道：“還可以給米飯染色？這種飯可以吃嗎？”

“當然可以。”

祁鏡笑著說道，“這是華國南方幾個少數民族的風味小食，用的不是工業的染料，而是提煉各種植物里的天然色素，將糯米染成各種顏色。當地吃這種食物，有祈禱在收獲季大豐收的用意。”

“這些植物產生的色素會隨尿液排出體外？”

“是的，我去當地旅游的時候吃過這種糯米飯，吃多了尿就會變得有點奇怪。”祁鏡想起了很糟糕的一段回憶，笑著說道，“理論上變成什么顏色都有可能。”

“原來如此。”考恩特點點頭，“真是世界之大無奇不有啊。”

老頭是位老急診專家了，不會放過任何一次拓展知識面的機會。在米國飲食種類相對單一，很難見到這種情況，所以他還想接著問問祁鏡一些植物染料的知識。不過這時，他周圍的一些年輕醫生們不干了。

說好的辨別十二色尿液，怎么看了答題紙話題就被扯到吃飯上去了？

雖然食物中的營養物質代謝后需要靠尿液來排泄，但也不用聊那么久吧。尤其幾位當地的年輕醫生一開始對祁鏡沒什么好感，可看自己醫院的大主任如此，他們也變得感興趣了起來。

“老師，他的答案怎么樣？答對八杯了嗎？”

“老師你別一個人樂呵啊，你們在聊什么？能不能說出來分享一下？”

“哦，不好意思，看我這腦子，倒是把你們忘了。”考恩特笑著把手里的a4紙又一次放進了投影儀，“這是祁先生的答案，可以算是這道十二色尿最優秀的答案了。”

祁鏡的答案能給考恩特帶來連連不絕的驚喜，自然和其他人的不一樣。

別的答題紙上能在空格里填上一項答案就不錯了，但到了祁鏡手里根本不用考慮能不能寫上答案的問題。要做就做到極致，祁鏡竟然想把自己見過的所有情況全都寫上去。

整個答題空格欄被他分成了左右兩部分，一邊是病癥和藥物造成的原因，而另一邊則是偶然發生的正常情況。

這份答案遠遠超出了考恩特的設想，有些情況甚至連他都沒能想到。畢竟他幾十年都在全西雅圖最大醫學中心的急診科工作，見到危重癥不少，但一些亂七八糟的偏癥到不了他手里。

而那些正常的情況更不會去急診就醫，實在米國急診太貴，絕大多數人給的都是低檔保險，根本負擔不起。

只要身體還可以，他們寧愿去小醫院的門診義診排上幾小時的隊，看看小醫生。

所以并非醫院越強醫生的見識就越廣，相反，有些問題反而需要下基層才能看到。

相比而言，正常情況欄里的那幾種情況更是讓他眼前一亮，里面最驚奇的發現便是Coloredglutinousrice，彩色糯米飯。

在這之前，他根本不知道華國菜里最普通的米飯竟然還可以進行人為染色。染料還都是靠人就地取材，手工制作的。雖然制作粗糙，但制作方式卻是一代代傳下來的，盡顯一個民族的歷史深度。

徐佳康就站在祁鏡身邊，看著密密麻麻的答案，心里一陣咯噔：“你真就寫全了......乳糜尿是絲蟲感染，唉，我怎么就給忘了呢。”

“你那個答案也不錯，挺有意思的，虧你想得出來。”祁鏡贊道，“聯想兩個多月前醫院收治的一個乳糜腹病人，我也把它加進了答案里。”

徐佳康確實看到了，就被寫在了絲蟲病后面。但和他模棱兩可的答案不同，祁鏡可是貨真價實地寫出了淋巴管出現問題的位置。現在想想，也確實是胸腺和腹腔的淋巴管最有可能出現這種情況。

乳糜腹......

乳糜腹的病人他沒見過，但徐佳康對這三個字還有點印象，應該是不知什么時候不經意地在某本醫學雜志上看到過一眼。所以運氣好見過是一個優勢，但見過也得臨場想的起來才行，不然就和沒見過一樣，白白浪費了這種優勢。

乳糜尿只是很普通的一項，讓徐佳康難受的是，之前想了半天都沒半點思路的其他顏色尿液，祁鏡竟然都能填出起碼三四種情況。

現在幾位當地醫生的質疑聲早就沒了蹤影，有的只剩下刷刷刷的筆記聲。

杰出的醫生都是極其貪婪的，既然考恩特給了那么高的評價，那答案自然錯不了。如此系統的總結恐怕再難碰到了，現在記下、消化、記進自己的腦子里便是自己的知識。

而那位叫貝絲的女醫生也終于明白了徐佳康剛才說的東西，什么才是祁鏡的標準。

“惡性瘧疾造成黑尿我懂，可Hype乳ricemia是什么意思？從來沒見過。”

“我也沒見過，有點深奧......”

聽到他們的討論，祁鏡解釋道：“是一種罕見的常染色體隱形遺傳病，病人天生缺乏尿黑酸氧化酶，由酪氨酸分解形成的尿黑酸無法進一步分解成乙酰乙酸。這種富含尿黑酸的尿液在空氣中放置一段時間就會被氧化，形成黑尿。”

“那服用奎寧、甲基多巴尿液變黑是什么意思？我見過服這些藥的病人，可尿液是很干凈的。”

“其實原理和尿黑酸差不多。”祁鏡笑著說道，“畢竟醫院里用的都是尿袋或者便盆，不像公共場所或者家里的廁所，會用上消毒漂白劑。”

在場的都是聰明人，話到了這兒也就都明白了。

大多數消毒漂白劑都有氧化性，比如次氯酸鈣、雙氧水等，碰到這些物質就能極大地加速氧化的過程。

很多病人都是發現尿液變黑才來醫院找醫生，這樣浪費了很多時間和醫用資源。如果在服藥前就告知他們，不僅能省去不必要的麻煩，對于在病人心中樹立對醫生的信心也非常有幫助。

在解答完之前甚少人答對的黑尿后，眾人把視線落在了那個沒人見過的紫尿上。

其實并非這些年輕人沒見過，考恩特自己也是第一次見。而這種讓人詫異的紫尿就發生在接下去要討論的那個病例的身上，所以對于祁鏡接下去的解釋，他非常感興趣。

“祁先生，你說的紫色尿袋綜合征是什么意思？”