37.真正的啞科

最終診斷 37.真正的啞科

小姑娘聽到爺爺的聲音，用力抬起眼皮，想睜開眼但卻只能打開一小半。好在她意識還算清醒，嗯了兩聲把清秀的小臉轉向了穿著白大褂的祁鏡。

祁鏡勉強露出個還算過得去的笑臉，笑呵呵地問道：“小朋友，哪里不舒服？”

小麗喉嚨里嗚嗚呀呀了幾聲，說了一大串，但沒能蹦出半個字來。她見醫生聽不懂，只能用手指了指脖子，然后搖搖頭，表情很痛苦，顯然是真的說不出話了。

“不能說話？”

小麗點點頭。

“那我問你答，只需要點頭和搖頭就行了。”祁鏡特意壓低了聲音，把自己包裝得格外溫柔，“有沒有感覺喉嚨里有東西？”

小麗點點頭。

“早上吃臟東西了？”

小麗搖搖頭。

“脖子這兒疼嗎？能不能動？”

小麗轉動了下脖子，然后搖搖頭。

“把她先抱到床上，讓我檢查一下。”

老漢唉了一聲，一手托頭一手搬腳把小麗抱了過去。

祁鏡從白大褂里抽了個聽診器出來，抵在孩子的喉嚨處聽了起來。脖子里有些很明顯的喉鳴音，很尖銳沒有水流聲，顯然不是痰液引起的。

聽向肺部聲音很清，沒發現啰音，心臟跳動也很規律，沒雜音。

孩子雖然雙手按著肚子，但祁鏡上下一通按壓也沒發現壓痛反跳痛，肌衛這種極端反射就更沒有了。

排除了絕大多數急診情況后，祁鏡又考慮了很多可能，最后還是覺得是食物出現了問題。

他一邊寫著檢查記錄，一邊問向老漢：“你給他吃過什么東西嗎？”

老漢有些焦慮，在診療室里來回踱著步，回憶了老半天才說道：“早上就吃了一個饅頭，一杯熱牛奶。她最喜歡門口小店賣的肉饅頭了，一直吃的，應該沒問題。”

“沒腹瀉嘔吐？”

老漢搖搖頭。

祁鏡總覺得不太對勁，繼續追問：“除了肉饅頭還吃過什么嗎？”

“沒了啊。”

老頭似乎是絞盡了腦汁，想了很久，還是沒說出個所以然來。而且他的情緒隨著祁鏡的問話變得越來越激動，雙手捏在一起用力揉搓著，就差把手皮給搓下來了。

“小朋友，來，張嘴，啊~”

祁鏡拿著小手電，往她的嘴里照了照，沒發現什么異常的東西。但隨著小麗往外哈氣，一股奇怪的淡淡香味從她喉嚨里傳了出來。

這個香氣很奇特，祁鏡腦海里沒什么印象。誰家饅頭會是這種味道？難道往肉餡里灑了香水不成？

他之前的假設已經基本成立，除了饅頭外，孩子肯定吃過什么不得了的東西。

祁鏡沒有猶豫，初步下了判斷之后抓起了一旁的電話：“轉耳鼻喉科。”

“喂，找誰？”

“我是內急的，有個小姑娘喉頭水腫，快找人下來看看。”

“我讓我們主治來聽電話。”

“不用聽了，讓他下來就行了，要快！”

祁鏡剛掛完電話，兒科醫生就走了進來，戴著副黑框眼鏡，斯斯文文的樣子。

“孩子在哪？什么情況？”

祁鏡看了看對方的胸牌，指著檢查床說道：“腹痛半小時，聲嘶，咽喉有異物感。腹軟，沒壓痛反跳痛。現在體溫正常，呼吸也暫時正常，心率100-110次/分，血壓110/60。”

“喉部有喉鳴音，無痰鳴音，肺部沒啰音，心臟沒雜音。孩子口中有異香，初步判斷是食物中毒外加過敏。”

兒科醫生叫馮建斌，剛做住院沒多久，忽然被人秀了一波口述病史，有些沒反應過來。

再仔細一聽，檢查該做的都已經做了，最后連診斷都給了，這不都搞定了嘛，還要自己來干什么？

“那......那我把人接走了。”

“估計有喉頭水腫，最好進觀察室里進一步觀察，我們盡快排查出毒物。”

“上面都收滿了，先在這兒掛點苯海拉明，緩解下過敏。”

“也行，不過得你來看著，我還沒拿到執照。”

就在兩人還在討論進一步治療方案的時候，小麗的情況突然惡化。頭頸部肌肉一松，整張臉都歪向一邊，突然暈了過去。

馮建斌見狀急了，立刻到門口大喊心電監護，準備把她收治進兒科icu病房。

但老漢一聽icu是重癥監護室，立刻把他們攔了下來，張口就說沒錢。他還掏出口袋里的皮夾子，翻來翻去里面就只有一張百元鈔而已。

“就是想來這兒看個肚子疼，為什么要進監護室？我去外面的診所看看也就幾十塊錢，便宜得很。”

馮建斌還是想好言相勸：“先進了再說，錢以后想辦法。”

“不行不行，進了肯定要花錢的，我沒錢啊！”

“那總不見得等死吧？”

“等等，你說診所？”祁鏡忽然冷靜了下來，從字里行間捕捉到了重點，“你們去過診所？已經吃過藥了？”

老漢知道自己說漏了嘴，竟然一屁股坐在地上撒起潑來：“我怎么知道吃過什么了，你們問我干嘛，我什么都不知道！她爸媽都不在身邊，要是你們亂說傳到他們耳朵里，我還不得被罵死？”

“老伯，你孫女的命重要還是自己的面子重要？”

祁鏡見他這樣也沒辦法，看了心電監護后向馮建斌建議道：“血壓還好，先用地塞米松吧，兒科我不太懂，劑量你看著辦。”

馮建斌沒想到面前這人用藥那么大膽，一開口就上猛藥，也不怕擔責任。

對孩子來說地塞米松是有些副作用的，會影響發育。但眼前這個小姑娘的樣子，看來也就只有這么辦了。

“你快說啊，她到底吃了什么東西？”

祁鏡現在更關心的還是毒物和過敏源，只要不清除，他們現在做的治療都只是在拖延時間。

“進ICU你不肯，又不肯說吃了什么，你讓我們怎么看病？”

老漢徹底被祁鏡他們倆吼懵了，沒了哽咽，眼淚似乎也停在了臉頰上。他想了想，最后總算一跺腳說出了實情。

原來昨天就已經肚子疼了，她父母在外打工不在家，他一個老頭帶著孫女去私人診所里買藥。

這藥叫什么他不認字，但喂孩子之前他也吃過，沒什么問題。喂的過程中也許是味道太奇怪了，孩子剛含了一小口，就吐了出來。

“你剛才不是說沒吐嗎！”

“這是吃藥吐的，又不是吃壞了東西。”老漢強調道，“這不能算吐吧。”

“藥呢？”

“沒帶。”