8.看門人

最終診斷 8.看門人

時間過的飛快，一轉眼過了12點。

秦若芬送走面前最后一位病人，對著門口問道：“小祁，還有病人嗎？”

祁鏡坐在小凳子上，背靠在墻邊，手里翻著那本老舊的藥物手冊，在走廊上來回瞧了幾眼后回道：“沒了。”

秦若芬抬起頭，伸了個懶腰：“呼，沒想到還能休息會兒。”

另一邊，薛萍掃了一遍身邊留下的醫療記錄冊，不禁感慨：“雖然號來得很亂，但今天意外順利啊，病人挺對胃口的，都沒碰到什么雜癥。”

“是啊，確實難得。”

“我去吃飯，你在這兒盯會兒？”

“行，幫我帶份飯。”

“要什么？”

“隨便吧，我先瞇上一會兒，昨晚改論文三點睡得，困死了。”秦若芬趴在桌子上，側著臉對門外的祁鏡說道，“小祁啊，你也去吃飯吧。”

“沒事，紀清會幫我帶飯的。”

“那來病人了叫我下。”

“好嘞。”

之前祁鏡被“下令”看藥物手冊，心里有些不愿意，但過了一上午發現這并非是無用功。

15年來有大量藥物遭到了淘汰，一代代的新藥不停地在替換著老藥，醫院的藥物手冊也是翻了好幾個版本。現在抽空多看上兩遍老冊子，正好把腦袋里記憶的新藥全部替換掉。

除此之外最重要的是，祁鏡在門口找到了適合自己的工作方式。

剛才門前四排二十四座藍色候診椅上還坐滿了人，現在卻空空如也。不得不說，這和兩位醫生努力的工作密不可分。

可祁鏡也在里面扮演了一個重要角色。

他在門外聽著兩位醫生分析各種病人的情況和病因。從問診、檢查和最后治療方案的制定，祁鏡將兩人擅長的領域做了劃分。

秦若芬更偏心內、呼吸和消化，另一位薛萍則對內分泌、免疫、神經和腎內更有見地。

在急診工作之前，兩人分屬不同科室，各自研究領域和涉及課題不同，所以偏好各不相同。

由于內科急診是個大科，來這兒工作后，他們所有病人都得接，久而久之就把這些偏好都掩藏了起來。

為了加快效率，祁鏡沒有太多的問診，只是看上病人兩眼，最多搭個脈搏，量個血壓就簡單地對他們進行了劃分。然后再通過錯開就診號碼，來達到自己的目的。

病人雖然很在意自己被延后一至兩位，但卻更喜歡被符合自己情況的醫生治療。

所以一來一去就沒什么怨言了。

一上午的就診順序有些亂，但在祁鏡的控制下還算穩定，相比效率卻是大大提高了。病人滿意，他自己診斷得也開心，倒是那兩位醫生還蒙在鼓里。

內急休息時間是很短暫的，就在秦若芬剛趴在桌子上休息的時候，走廊上就來了位新病人。

三十來歲，捂著肚子，臉色不太好，走路有些蹣跚。他看到祁鏡坐在門口，連忙從挎包里取出醫療冊，再從夾層里拿出掛號單，遞了過去：“我是341號，前面有病人嗎？”

剛開口就傳來了一口淡淡的火鍋味，再加上身上尚存的酒氣，祁鏡立刻下了判斷：“拉幾次了？”

“你怎么知道我拉肚子？”

“猜的。”祁鏡又問了一遍，“所以，拉幾次了？”

“凌晨2點開始的，已經三次......額不，算上剛才有四次了。拉的都是水，而且總覺得拉不干凈。”

“去門口的醫院超市，先買一瓶橙汁。”祁鏡又指著不遠處的開水間，說道，“然后取個紙杯來，倒些開水兌在一起慢慢喝。當然你要不放心的話可以坐在這里休息會兒，等覺得差不多了就把號退了吧。”

“就這樣？”

“嗯，你要不信可以進去找......”

祁鏡還想轉身指向辦公室里的秦若芬，誰知話剛到嘴邊，她已經站在了門口：“大便是黃色的嗎？”

“是的。”

“有血嗎？”

“沒有。”

“有嘔吐嗎？”

“沒有。”

見他回答得那么干脆，秦若芬點點頭：“只是普通的急性腹瀉，平時注意飲食。他說的沒錯，快去吧。”

病人見兩位醫生都這么說，也就不再遲疑，把醫療冊放進挎包，轉身離開了。

“秦老師，不好意思。”祁鏡還想解釋，“剛才看你正在睡覺，所以......”

“你診斷的沒錯，不過我有幾個問題。”

“嗯？”

秦若芬不解地問道：“你怎么知道他是腹瀉？你又怎么知道是吃壞了東西？”

“推測。”

祁鏡指了指走廊盡頭的護士臺，說道：“他來的方向并不是掛號窗口，而是另一邊的拐角。那個方向除了有個向北的出口外，就只剩一個收集排泄物樣本的廁所了。”

“就因為這個？”

“當然還有其他證據。”祁鏡甩了甩手里那張預檢號碼紙，繼續說道，“預檢臺給的記號單沾了水，他的手也一樣，肯定剛洗完手。”

“他所有東西都被塞進了挎包，應該是防止東西掉進廁所下水道。而且一個三十來歲的成年人，走路卻有些奇怪。這個姿勢不是外傷，就肯定是剛拉完，里急后重得厲害。”

秦若芬探出腦袋又看了眼剛才那位病人的背影，姿勢確實有些別扭。

“而且他嘴里有火鍋味，再加身上的酒氣，很有可能是昨晚吃壞了東西。”

秦若芬投來了贊許的目光，沒想到這孩子只看上兩眼就能想到那么多東西。

他們這些同事，平時除了拿自身醫術和職稱作比較外，剩下需要比的無外乎就是另一半和下一代。

祁森五年前就成了神經外科的大主任，現在還兼著院長頭銜，又是醫學院的教授講師，身份地位非常高。肖玉是部隊出身，年輕時參加過國外的人道救援，現在已經做到了婦產的一把手，資歷在丹陽醫院也是排的進前三的。

夫妻兩人幾乎都走到了臨床醫學的頂點，然而兒子卻很不爭氣。

他中小學成績一直處在中游，磕磕跘跘進了醫學院，可入校后就迷上了游戲。大家都分屬丹陽醫科大的系統，在大學里都有教授或者講師的頭銜，所以他的成績有目共睹，簡直把老祁和肖玉所有的臉面都丟盡了。

這次祁鏡被分到急診，秦若芬和薛萍還想把他當普通實習生看待，沒想到本人的觀察力竟然這么強。

“分析得不錯，不過還有瑕疵。”秦若芬說道，“腹瀉中糞便顏色也很重要，應該加入常規問診里，下次多注意。”

“秦老師，理論上確實是這樣，不過......”

“不過？”

祁鏡看著病人消失在拐角的背影，繼續說道：“不過我覺得，對于這位病人，問診這一環可以略過。”