第1696章 打臉啊

全科醫師 第1696章 打臉啊

劉牧樵抬起頭，說：“我懷疑患者大腸有CA。”

主任驚訝地說：“大腸？大腸Ca，你從核磁共振片子上辨別？”

這確實有些不可思議了。

大腸癌的診斷是依賴于腸鏡，然后做活檢，你發明用核磁共振片診斷CA，這個可信度太差了。

在腹腔腫瘤中，恰恰腸癌是不能用CT和核磁共振片診斷的，準確度低，漏診率高。

現在這個劉牧樵，本來是請來主刀做胰腺癌手術的，他偏偏找出一個新腫瘤，這就麻煩了。

否認他的吧，這廝有幾分才能，萬一他是正確的呢？

認可他的診斷吧，這種可能性不大。

要知道，一種腫瘤發生率是千分之一，同時兩種腫瘤同時發生率就遠低于百萬分之一。

所以臨床上有一個定律，一個人不可能同時得兩種癌。

要么再組織一次大會診？

秦主任為難了。

他有點兒恨劉牧樵，覺得他多事。

不過，他又知道，萬一是漏診了，那么，劉牧樵等于是救場了。

按理，這個時候最好的辦法是增加一個腸鏡檢查，那就萬事大吉了。

問題是患者不是一個普通病人，臨時改變方案是比較為難的。

正在為難之際，劉牧樵注意到了，說：“秦主任，你似乎是為難得很吧？其實很簡單。明天不是我主刀嗎？我順便把兩個癌癥都做了，這也沒什么沖突的。”

劉牧樵說得極為輕松。

“老弟，你知道患者是誰嗎？他們應該給你講了吧？”秦主任一臉的糾結。

“知道啊，來之前就告訴我了。”劉牧樵輕松地笑了笑。

“你竟然沒有一點壓力？”

秦主任不可置信，他自己是3個晚上沒睡好了，你劉牧樵主刀，竟然沒壓力？是不是你見過的場面太少，無知者無畏？

“這有什么壓力，病情又不復雜。”

“不復雜？你說他患了兩種癌！”

“兩種癌，不就是一加一等于二嗎？胰腺癌是胰尾，很簡單的，大腸癌是降結腸，也不是晚期，做一個根治術，很簡單的。”

對于劉牧樵來說，這兩種手術根本不值得他上臺，兩種再常見的癌不過了。同時做，根本也不增加難度。

“可是，人家的身份！你治療的疾病中，地位最高的誰？”秦主任要了解一下劉牧樵的承壓能力。

“那個女王，你也知道她，我就幫她做了針灸。至于手術嘛，馬來的政要，現在的一號，他的胰腺癌就是我做的。”

秦主任知道是誰。

心想，你也有過不少經歷了，為什么會沒壓力呢？

劉牧樵真沒壓力，不就是胰尾癌，加降結腸癌嗎？

胰尾癌，蔣薇薇都開始嫌棄了。

當然，本身，胰腺癌，不管是胰頭胰尾，手術都算是大手術，一般都是高年資的副主任以上職稱的醫生主刀，并且，存活率都不是很高。

但是，在安泰醫院，每年要做上萬臺胰腺癌，大多數別的醫院拿不下的，或者說晚期了的，并且是胰頭癌為主。

胰頭癌，晚期的，才是考驗醫生水平的疾病。

安泰醫院胰腺癌水平整體要高一截，所以，蔣薇薇這個層次的醫生都已經攻克了胰頭癌，胰尾癌完全是給年輕醫生練手的。

住院醫生滿4年，就可以試著做胰尾癌了。

所以，劉牧樵沒有心理負擔。

大腸癌，本來就不算是高難手術，縣一級醫院做大腸癌根治術非常普遍，甚至有些大一點的鄉鎮醫院也能做這種手術。

對于一般的結腸直腸癌手術，已經普遍使用腹腔鏡了。

這樣的手術，對于劉牧樵來說，會有壓力嗎？

要說有壓力，無非是這個人的社會地位，但是，劉牧樵又不是沒見過大人物。

他在才出道的時候，那個時候還是實習生，就認識了京城四老，人家在休息前都是叱咤風云的人物。

加上劉牧樵的人氣值已經超過10萬了，見誰，心里都不會很怵。

劉牧樵不怵，秦主任可怵。

“劉牧樵教授，對診斷，你有多少把握？”秦主任認真地問。

劉牧樵笑了，說：“有多少把握？我絕對有把握的。胰腺癌，這個不需要疑慮了，結腸癌，我根據CT的灰度值，核磁的T1T2像，當然是可以肯定結腸癌的診斷，并且我還可以判斷是中風化的腺癌。”

“中度分化你都能確定？”

秦主任苦笑，他不信，因為，這純粹是病理切片做診斷的，還沒聽說用影像學技術可以判斷癌癥分型的。

劉牧樵點頭，說：“是的，我在臨床上做過很多這樣的判斷，幾乎都是準確的。”

話雖然說得很堅定了，沒有一點含糊，但是，秦主任還是狐疑得很，因為這已經超越了他的認知，顛覆了他的醫學知識。

和劉牧樵商量下一步該怎么走，顯然得不出結論，因為劉牧樵會很簡單地處理，兩個手術一并做。

一并做本身沒問題，問題是秦主任不相信劉牧樵通過核磁就診斷他得了結腸癌。

劉牧樵你懷疑結腸癌是允許的，絕對下結論就有些過分了。

他必須匯報。

“我還是要請示一下。”

“沒問題，也應該。”

“你稍等。”

“你請。”

秦主任匯報去了。

一直在一旁聽的幾個醫生圍過來，“指導指導。劉教授。”

劉牧樵很樂意告訴他們。

但是，愿意教是一回事，人家聽不聽得懂是另外一回事，講了老半天，幾個主任醫師，副主任醫生似懂非懂。

他們辨別灰度的能力太一般了，甲區與乙區之間的差異，根本分辨不了，差不多啊！

劉牧樵當然知道他們學不會，之所以教他們，無非就是打發時間，要不坐在科室里干啥都尷尬。

此時，秦主任在向副院長匯報，副院長是京大外科一把刀，他是技術最終決策者。

京城的大佬們病了，到底是去京大醫院，還是去協和醫院，或者說陸總醫院，都是根據各醫院優勢來決定的。

胰腺癌當然選擇京大一院，劉牧樵的胰腺癌手術天下一絕。

沈副院長緊皺著眉頭。

這張臉放哪里？

會診7次，他自己參加的就有6次，竟然沒有診斷出結腸癌。

打臉啊！