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全科醫師 第1592章 白花花的油脂
手術按計劃進行。
劉牧樵主刀,他運用燒傷整形美容技巧,幫患者切割脂肪。
這種手術算不得是第一次,在過去的整形外科中,切割脂肪也是經常的事,只是,這樣大面積,大規模切割脂肪比較少。
脂肪看似好切,其實有難度,關鍵是血管沒有規律可循。
身體的血管是有規律的,不同的人,血管有變異,但不多,絕大多數血管都是按規律分布的。
而脂肪里的血管屬于四級血管了,它的走向變化很大,特別是這樣肥胖的人,血管基本上都是醫生在一邊切割脂肪,一邊去尋找血管的。
切割脂肪,血管不能切了,因為皮膚和皮下組織還需要供血。脂肪有多厚,血管就有多長,把脂肪切割了,血管的長度就多余了,這個時候,劉牧樵就需要考慮一下多余的血管怎么辦?
最好的辦法當然是切除一截。
那么就有一個血管吻合的問題。
換一個人,血管吻合是一個大問題,全身這么多皮下血管,哪里吻合得了這么多?
在劉牧樵手里,血管吻合早就不是問題了,又快又好,別人縫一根血管需要10分鐘到半個小時,他也就1、2分鐘的事。
白花花的脂肪被切在污物桶里,出的血不多,所以,脂肪那種誘人的顏色令人遐想。
一連切了6桶。
還沒有結束。
現在轉戰腹腔。
腹腔里的脂肪分大網膜脂肪層和腸系膜脂肪。
實在是太厚實了,幾乎分不清組織構造了。
劉牧樵比較耐心,先把腹膜上的脂肪清除掉,然后找到大網膜。
大網膜本身有兩個作用,一是保護內臟器官,有緩沖作用,不讓腸管互相黏連;二是本身有不少的淋巴結,有免疫作用。
劉牧樵幾乎沒有猶豫,把整個大網膜切割下來,這一個動作,足夠裝滿兩個污物桶。
切了大網膜之后,劉牧樵又開始清除腸系膜上的脂肪球,這需要格外的認真,淋巴管,淋巴結不能損害,血管也不能損害,腸道的供血是單一的,一根血管斷裂,這一段腸道就會壞死。
所以,在這里切脂肪就不能大刀闊斧,需要認認真真,一點一點切割。
用了3個小時,第一步才算初步告一段落。
第二步,宋曉飛上。
分離腫瘤非常重要,分離不好,就有可能復發。
雖然不是惡性腫瘤,但是,哪怕是漏掉幾個細胞,它們還會繁殖,再次形成巧克力囊腫。
巧克力囊腫名字很好聽,很甜,其實是因為囊腫里面的液體是巧克力色而取的名。
巧克力囊腫每28天會出一次血,積累的血液就是囊腫中的液體,說到這里,你就能猜得到,它是怎么一回事了。
生過小孩的人,巧克力囊腫很可能就不再長大了。
宋曉飛是第一次見到這么大的一個囊腫。
籃球大。
是不是要考驗宋曉飛啦?
宋曉飛是新人——安泰醫院的新人,她才從華西醫院跳槽過來,因為在婦科腫瘤方面有較大的成果,來到安泰醫院就被任命為婦科3科的科主任。
婦科有3個科室,3個主任都很年輕,宋曉飛今年才38歲。
她覺得今天是對她的考驗。
她來安泰醫院還沒有在劉牧樵面前展示過手術技能,心里比較忐忑,生怕不合劉牧樵的心意。
籃球大的腫瘤很多年前還能經常看到,最近就比較少見了,與醫學發達,經濟條件好轉有關。
“咦?不對勁!”宋曉飛發覺這個囊腫并非真正的囊腫,大部分是實心的。
“怎么?”劉牧樵驚問。
“很像是畸胎瘤。”宋曉飛說。
畸胎瘤是腫瘤中最為惡心的瘤,里面,說白了就是一個人體的組織,換句話說,畸胎瘤就是患者的兄弟姊妹。
只不過這個兄弟姊妹長在她的體內。
它只有身體的一部分,最突出的表現是里面有牙齒,有毛發,有眼球……
夠惡心了。
它是良性腫瘤,不過,長期放在體內也有可能變為惡性的。
婦科經常能夠遇到這種病人。
是畸胎瘤并沒有增加手術的難度,宋曉飛用了45分鐘,終于把籃球大小的畸胎瘤取出來了。
45分鐘,不算快,也不算慢了,中規中矩。
“請劉院長指示。”
宋曉飛做完手術之后,虛心向劉牧樵請教,她聽說了,劉牧樵的手術是教科書,能得到他的指點,終身受益。
“比我年紀大的人,叫我劉牧樵就行。”
劉牧樵也確實不喜歡別人叫他院長,他有種感覺,專業人員做行政,屬于不務正業。他自己就有些不務正業。
作為專業很強的人,最好就是在專業這條路上走下去,不要三心二意,搞行政最容易消磨專業意志,最容易被官場的壞習慣帶壞。
事實上,在知識分子扎堆的醫院,向往做院長的人占了絕大多數,凡是有一絲希望的,都會拼命往上擠,覺得只有當上了院長,副院長才算是成功了,人生才有了價值。
劉牧樵不這么想,他認為自己受人尊重,并非因為他是院長,而是因為他是很多學科的大師。
他寧愿人家叫他劉牧樵,也不愿意別人叫聲院長。叫劉博士可以,劉教授也行,只是,劉牧樵最親切。
“呃,不好吧,您是院長,我們叫您的姓名,多不禮貌。”
宋曉飛也確實是這樣認為的,華西醫院的院長,副院長,她是絕對不敢叫他們姓名的,即便是叫他們教授都不行。
別說副院長、院長,醫院里的班組長都喜歡別人稱呼自己的職務,有一次,宋曉飛直呼其名,叫一個電工班班長幫她換一個燈泡,就因為沒有叫他一聲“王班長”,一只小小的LED燈光,7天也不見來換。
后來換了,但用了3周又壞了。
這就是教訓。
“宋曉飛,我今后也不會對你主任長主任短的,我就喜歡稱呼你的名字。我們安泰醫院,你慢慢就會習慣,稱呼名字是最親切的。”劉牧樵說。
“那好吧,我慢慢學習。”宋曉飛也不做作,她確實需要學習。
“剛才,你說指導,那我說了。你的手術,總體還不錯,但是,還是有幾處需要注意一下。等一下,手術之后我跟你說。胡一刀,該你啦!”
胡一刀是肝膽外科2科的科主任,輪到他上了。
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