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全科醫師 第51章 30萬個病例
時間一點一點過去,趙一霖又一次看了一下墻壁。
“8個小時了。王藝,牛奶冷了嗎?”趙一霖問。
“好了。”
王藝先給趙一霖,鄒醫生一人一杯。
劉牧樵處在無菌操作之中,自然,王藝喂給他喝那就成了很自然的事,劉牧樵也很自然,一口氣喝了半杯。
“餓壞了吧?”
“還好。”
“你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥。”趙一霖苦笑著說,“老了,真的老了。鄒醫,你怎么也和我一樣,這個不成啊,你才三十多歲,就老了?”
“早就老了。”鄒醫生不得不承認。
“還喝嗎?”王藝溫柔地問。
“不喝了。”劉牧樵真不敢喝,站了幾個小時了,精神沒問題,再堅持幾個小時都沒關系,但要小便啊。
這是麻煩事。
掌握壓力,他不敢讓給趙一霖,也不敢讓給鄒醫生,他必須自己親自動手,這不是開玩笑的事,病人,現在是命懸一線。
“我準備慢慢減壓了。”劉牧樵再次準備放血。上幾次,都是在放血減壓的時候再出血的。
“好。”
趙一霖和鄒醫生輪流觀察病人的生命體征。
劉牧樵再不減壓,他自己也受不了了,喝半杯牛奶,尿意更加明顯了。
一點一點減下來,沒出問題,再減,還好,沒有明顯反應,再減。
十分鐘后,劉牧樵終于松了一口氣,病人沒有再出血。
抓緊時間,上一下廁所。
老半天,劉牧樵才回來。
“這是一個教訓,今后一定要注意進水量。”劉牧樵進門就說。
“問題是,誰知道什么時候出現這種情況。外科醫生好說,他們有計劃,可以預計時間。”鄒醫生說。
“你這就不懂了吧?外科經常出現這種窘境,本來2個小時的手術,最后做出了4、5個小時。尿褲子的事又不是沒有。”趙一霖說。
又觀察了一個小時,病情穩定了下來。
這下,趙一霖真的站不住了,一個趔趄,差點摔在治療盤上,幸虧王藝手快,扶住了他。
鄒醫生扶著趙一霖去了主任值班,自己又去搶夜班醫生的床鋪了。
“你呢?”王藝問劉牧樵。
“不睡了。”劉牧樵說。
“不睡了?還可以睡兩個小時。”
“沒有睡意了,王藝,我發現醫院后門有一家粉館,下鍋粉特好吃。你下夜班時可以去吃夜宵。”
“現在可以嗎?我請你。”王藝鼓起勇氣說出了這句話。
來到后門夜市餐館,老板笑著說:“你爺爺的病還沒好啊?咿呀,有收獲啊,釣到了一個護士妹妹,不錯不錯。又是下鍋粉?”
劉牧樵很自然地笑了笑,“兩碗下鍋粉,都加一個雞蛋。”
老板笑吟吟的在那里做事。
這時候,一群人走了過來,高聲喊:“老板,來七碗下鍋粉,要快,餓扁了,奶奶的,差不多一個通宵。”
老板忙說,稍等。
七個人,有老有小,一個中年人長得精廋精廋,嘴里罵罵咧咧,“這醫院也不知是怎么搞的,一個晚上,又是輸血,又是簽字,一會說有希望,一會說危險得很。我就知道,他們是虛張聲勢。這不,好好的,說病情平穩了。”
劉牧樵一聽就知道,就是剛才這個病人的家屬。
王藝已經氣得發抖,瞪著眼睛要發作。
劉牧樵輕聲說:“別理,人家沒文化。”
“也不能這樣啊,我們費了這么大的勁,人都要累暈了,得到這樣的回報,太不值了。”
“不是的,救活了病人,我們就值。”
“你這樣想,人家不這樣想啊。”
“無所謂,誤會的事還少嗎?”
鄰桌的幾個人還在罵罵咧咧。并且還商量著,萬一出了問題,怎么找麻煩的事。
聽不下去了。
趕緊把粉吃了,兩個人走人。
再走在一起,清晨在河邊散步,劉牧樵不敢,王藝也靦腆,心里雖然有一萬個愿望,但還是分手了。
······
幾個小時候,劉牧樵一進兒科,就把袁姍主任抓住了。
“到我辦公室來!”
袁姍主任是安泰醫院兒科專家,正高職稱,今年本命年,48歲。
“我問你,你昨天怎么會想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎?”
“應該是腦膜炎。”
“嗯,一個意思,你的思路,說說。”
“發熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史,這是初步的證據,最后是腦脊液,金指標出來了。”
“不是這個意思,這樣分析太簡單,拿給普通實習生也會這么考慮。關鍵是,你怎么會想到是它,而不是細菌性,包括結核性,病毒性腦膜腦炎?”
“憑直覺,憑經驗。”
“憑直覺,科學,你說憑直覺?憑經驗,你哪來經驗?”
劉牧樵心里嘿嘿一笑,自己專家級的兒科疾病指南,所積累的病例個數是三十萬個,什么經驗沒有啊?
不過,他只能說:“這幾種病,本身也有區別啊。細菌性腦膜炎會有非常典型的腦膜刺激征,病情會急重得多,不考慮。結核性腦膜炎,應該有結核的特點,午后潮熱,消瘦等等,病毒性就更不考慮了,它以腦炎為主。”
袁姍凌亂了。
這幾個病的區別還要你說?這是最基本的啊,書本上都寫著吶。
“我問的不是這個!”
“那是什么呢?”
“哎,怎么說呢,你應該理解的。”
劉牧樵一笑,說:“主任,我知道你要問啥,還是我前面所說的,你要問的就是‘直覺’,對一門學科精通了以后,你就會有一種直覺產生,這種直覺就是你潛意識中的知識,通俗一點說,這就是智慧,醫學智慧。”
袁姍很凝重地思考起來,“你說的似乎也對。但是,你精通兒科疾病?”
劉牧樵縮了縮脖子,說漏嘴了。
不過,三十萬個病例積累,他今后就是想藏拙,怎么能夠藏得住吶?
袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。
她突然發現,自己的知識庫比不上一個實習生,這怎么可能呢?
碰巧,對,一定是碰巧,他再怎么厲害也不可能比我還厲害!
袁姍,雖然不敢說自己是兒科的專家,但是,作為一個主任醫生,一個接近五十歲的人,近三十年的行醫生涯中,她看過、治療過的病人應該不少于10萬個。
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