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超級麻醉醫生 第一六七章:你處理得很及時
林小北立刻斷定威爾教授將氣管導管插到病人的食道里了。
通常氣管導管進入食道有幾種表現:肺部呼吸音聽不清,氣管導管里涌出大量食物殘渣,
胃部迅速隆起,手捏簡易呼吸器皮球時感覺氣道阻力很大,氣管導管里沒有明顯的白霧……
但這些現象在盧修斯的身上表現不是很明顯,威爾聽診感覺他的胃部呼吸音不明顯,肺部呼吸音也不明顯,手捏皮球氣道壓不是很高,但也不是很通暢。
威爾在疑惑中,他是盲插的,喉鏡完全看不到盧修斯的聲門位置,在這種危急時刻他選擇了冒險手法,一時也判斷不準自已究竟是否插到病人的氣管里了。
在國內大多數這種時刻下很多麻醉醫生也會冒這種風險,因為是沒有辦法又無可奈何的事。完全暴露不了聲門,甚至有些病人連會厭的解剖結構都沒有,這時候什么教科書指南都是扯淡的,唯一有效的就是個人經驗和個人技術。
很多醫生嚴格按教科書操作,卻發現怎么也無濟于事,而另外一些醫生異想天開,搞一些玄乎其玄,在那些專家眼里是亂七八糟完全不符合規范的操作,反而有效。
林小北讀書實習曾經遇到過一位很牛逼的外科醫生。那是跟著那個老師做胰頭癌手術,術中助手不小心弄破了一根大動脈,出血不止,怎么壓都壓不住。
這種情況下常規操作就是繼續加壓止血,死馬當做活馬醫,病人能不能熬過休克關看命,因為一旦松開壓迫會立刻導致心臟空虛而停搏。
那個主任壓迫了一會兒,不甘心就這么被動。他讓護士端來一盆水,倒入病人腹腔。在掀開紗布墊的那一瞬間找到動脈出血點,然后快速一鉗子夾上去。
那就是千分之一秒的時間。
就一次機會,不能有任何閃失。幸運的是那位主任冒險成功了,病人轉危為安。
事后那位主任躲在更衣室里抽了一包煙,對林小北說:“我這一輩子就那一瞬間刻骨銘心。”
那件事對林小北影響極大,也可能是他后來行醫有時不按常規出牌的原因之一吧。在危急時刻,甭管有沒有資格,也甭管是不是符合常規,他只在乎兩個字:有效。
所以他經常做出超乎想象的神操作,比如用吸管當氣管導管,比如充當介入科醫生做動脈栓塞,比如充當心血管科醫生做心臟血管再通術……
關鍵是他做出來的操作有效!
病人的臉色有變成了缺氧狀態的醬紫色。林小北百分之百肯定威爾這次又插錯了位置。
威爾自已也意識到這一點,拔出導管繼續面罩加壓給氧。這一點還是體現出一名高資歷醫生的素質,遇事不慌,沉穩應對。
“威爾教授,讓林小北先生來試試吧?他剛才確實好像插進去了。”露伊絲迪爾在一旁建議說。
“對,林sir完全可以,為何不讓他試一試?”阿米爾汗德羅也在一旁符合。
圍觀的同學分分點頭贊成。雖然威爾教授是專家,可是大家都看明白了,原來專家也會遇到不能解決的難題。
威爾連續試了幾次,方法用盡,手段也用盡,真是到了黔驢技窮的地步了。
他看了林小北一眼,“你當過多少年的麻醉醫生?”
他還是有些不信任林小北。
“六年多。”林小北淡淡的說。
穆琳在一邊驚嘆道:“才六年?威爾教授已經有20年的資歷了。”
林小北吃了一驚,在美國拿到醫師資格證書,起碼要30歲,而擁有麻醉醫師資質,起碼35歲以后,曾經有華人教授在美國拿到麻醉醫師資格都快50歲了。
按照這種算法,威爾起碼55歲多了,可是他看起來才40多歲的樣子。
白人的年齡還真不好猜測。足球明星羅本27歲看起來像40多歲大叔,那一張臉皺褶得像歷盡滄桑的民工大叔。
威爾教授自嘲似的笑了一下,朝林小北做了一個請的手勢,“林sir,那就你來試試吧!”
林小北這時也不客氣,實在是因為病人現在的狀況非常危急,容不得再拖延下去。
他蹲下去,威爾立刻起身給他挪位置。
林小北托起病人下頜,右手拿氣管導管直接插進去,連喉鏡都沒有使用。
他接上簡易呼吸器,捏了幾下皮球,然后塞進牙墊固定。
“可以了。”做完這一切,林小北平靜的說,他的表現是如此輕松自如,似乎這一切都是輕而易舉的事。
威爾教授目瞪口呆,他是如此近距離地看著這個中國在沒有使用任何輔助工具的情況下,輕易而又快速地將氣管導管送入病人的氣管里。
這是個超級困難的氣道!
威爾教授不敢相信,他親自來捏皮球和聽診呼吸音。這個時候已經毋庸置疑,病人盧修斯雙側的呼吸音非常清楚,而且對稱均勻,盧修斯的胸廓起伏隨他手捏皮球的動作一起一落非常有節奏感。
另外一個非常直接的客觀證據是盧修斯的面色又慢慢紅潤起來。
“oh,mygod!”威爾教授驚嘆道:“林sir,你真是神啊!你是從哪里學的技術?”
他朝同樣驚呆在一邊的穆琳說:“這個中國醫生的手法簡直是神奇至極!他不用喉鏡就能輕松地完成困難氣道的氣管插管操作!”
他這么感嘆,圍觀的同學就知道林小北又完成了一次神奇的操作。所有的人都議論紛紛,在有知名教授的忖托下,他們覺得林小北更厲害了,簡直就是神一般的存在。
那些女孩子,包括露伊絲迪爾,看林小北的眼神,全都癡了,迷離了!她們毫不掩飾自已的崇拜之情。
林小北自已倒覺得挺不好意思,不就是個常規操作嘛?至于嗎?
“救護車怎么還不來呢?”他自言自語道。
就在此時,說曹操曹操到,一陣熟悉的嘀嗚聲由遠而近呼嘯而來,很快抵達餐廳門口。
車門打開,幾個穿白大褂的醫生抬著擔架從車上迅速下來沖上來拔開人群,其中一個認識威爾教授,沖他點頭致意,然后蹲下身檢查病人,然后吩咐一個年輕的醫生將病人搬到擔架上,并轉運至急救車里。
“謝謝你,威爾教授,你處理得很及時!”他說,然后坐進車里迅速離開。
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