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超級麻醉醫生 第六十章:我不是婦產科醫生
“你放松,別憋氣!”,隔著裙擺,林小北拍拍孕婦的大腿,提示是在跟她說話。
這樣做的目的是減少腹內壓。
然后他用一只手掌懟住孕婦**部,慢慢上壓。
是肩先露,他能感受到胎兒的一只手已經進入*道,并且肩膀被卡主。這樣特別容易引起子宮的不協調收縮,難怪孕婦那么難受。
如果不進行體位調整任其發展下去會子宮破裂,大人小孩全都會休克窒息死亡。
“還有沒有抱枕,多拿幾個來。”林小北喊道。
如果在醫院,有專用的搖把,直接可以調成頭低腳高位。可是這兒沒有,只能自已想方設法創造條件。
周圍的人很快遞過來四五個。
林小北把這些疊在一起,墊在孕婦屁股下面,把臀部抬高到45°。
“你懟住這兒。”他指著孕婦**部,對徐珍珍說,然后在孕婦腹部觸摸到胎兒頭部,輕輕用意回推,借助重力作用,能感受到胎兒慢慢回落。
一會兒他感覺手一松,一股落空感從孕婦的肚皮傳來,胎兒成功的退回到宮腔里去了。
隨著慣性,露在外面的臍帶也被帶入進去一部分,但還有10多厘米留在外面。
擠壓解除了一部分,林小北摸摸臍帶,搏動比先前強烈些,但頻率還是很慢,而且強度比正常差很多。
胎兒缺氧的狀態只是得到改善,但根本的擠壓問題并沒有解決,如溺水之人吸了一口氧氣,還需要想辦法拉上岸才算真正解除憂患。
他摸了一會兒孕婦肚皮,胎兒的心率回升到110多次,還沒有恢復到正常范圍。
“你能不能把臍帶送回宮腔?”林小北問徐珍珍。
“這---”她面露難色地搖搖頭。
也是,她才一個參加工作沒多久的護士,又沒有在產科待過,怎么做得了這些操作?這不是勉為其難嘛?
“你托住這兒。”
林小北抓住徐珍珍的手,放在孕婦的**部。
然后他食指中指往里擴,才進去一點,孕婦就發出慘叫聲,“痛!痛!痛!”
“別喊,我們在救你的寶寶,你臍帶脫出來,被壓迫了,很危險。”徐珍珍安慰道。
她的丈夫也把頭伸進來,看到流出來的蒼白發青的臍帶,知道所言非虛,連忙拍著孕婦的大腿,哄道:“媳婦兒,乖,忍著點,醫生在救咱們呢。”
“你放松,慢慢深吸氣,放松。”林小北囑咐孕婦。
他自已的手指慢慢向兩邊擴展,盡量使臍帶減輕受壓。他的手法很有效,僅僅十幾秒鐘,臍帶的表面就重現光澤,蒼白烏青慢慢轉紅,搏動陡然增強不少。
但他的手指頭長度不夠,達不到底部,深部的擠壓仍舊存在。而且由于深部未擴開,臍帶也無法送進去,這時候不能強行暴力,否則會造成臍帶打結,徒增危險。
“拿雙干凈的筷子了,順便拿瓶白酒來。”林小北對孕婦丈夫說。
“干什么?”那男人一愣,實在莫名其妙。
徐珍珍也不知道林小北想干什么,但相信他絕是有必須之用。
“讓你拿就快去拿,問那么多干什么?”她呵斥道。
男人不敢做聲,連忙起身。
一會兒他拿來幾雙筷子和一瓶瀘州老窖,“夠不夠?”
林小北拆開一雙,“把瓶子打開!”
原來他是用酒精消毒。
筷子消毒好之后,他用頭端(粗的部分)順著手指擴開的部分往里送,一直送到宮口,然后拿著尾端部分輕輕向兩邊分開。
他的動作非常輕柔,孕婦雖然哼哼唧唧,但疼痛并不明顯。
壓力解除,可見外側的臍帶瞬間充血般紅潤起來,像憋足了氣,搏動也變得非常強烈,肉眼都可以清楚地看見。
林小北讓徐珍珍拿著另外的筷子,像夾菜一樣輕輕夾住外面的臍帶,從近端開始,一點一點往里送。
可是這對于徐珍珍來說非常難。像柳絮一樣,她從心里難以接受用筷子夾著臍帶的那種感覺,另外她的手遠沒有林小北靈活,力道也把握不好。
她哆嗦半天都沒送進去一半。而且由于宮口被擴開,孕婦用力憋氣導致腹內壓增加,一大節臍帶突然又滑脫出來。
徐珍珍嚇得面如土色,抖得厲害,完全不知所措。
林小北連忙抓著她的手,托著臍帶不讓掉到地上,就這么一騰手的功夫,孕婦**緊張收縮,臍帶的顏色迅速又變得灰暗。
這次擠壓更嚴重。
“你放松,別憋氣,放松,聽到沒有。”他拍著孕婦的大腿,重新用筷子慢慢支撐起來,正想說你扶筷子我來,卻聽見120救護車的“咪嗚”聲呼嘯而至。
“救護車來了!救護車來了!”人群一陣歡呼雀躍。
徐珍珍松了一口氣,準備放下筷子,她實在不想再送了。
“別放棄,慢點來。”林小北鼓勵道。
這時候千萬不能松懈。
孕婦在感受到希望來臨的時候會很激動,如果貿然抽出筷子,那么會引起強烈的收縮,臍帶會瞬間遭受到比之前嚴重幾倍的壓力,胎兒血供氧供立刻中斷,后果不堪設想。
人群被撥開,一個脖子上還掛著聽診器的女醫生匆匆擠進來,后面還有一個小女孩,不知道是不是實習生。
那個醫生皺了皺眉,她看到這樣一幅畢加索式的畫面:孕婦下體暴露,一個男的用手電照明,另一男一女半跪在地上,正對著孕婦的隱私部位。
“你們在干什么?”她斥責道。
“他們在搶救我老婆。”孕婦的丈夫說。
“胡---”那女醫生只吐出一個字,后面再也說不出話來。
她看見了林小北用筷子在擴張孕婦宮口和留在外面的一節臍帶,好長的一節,起碼30cm。
這是非常專業的醫生才會干的事。
內行人無需多言。她立刻蹲下來,仔細查看臍帶。
“小孟,快把急救箱拿來。”
有了專業的醫療器械,林小北立刻輕松許多。
那女醫生拿出底端側壁有孔的鋼管,消毒后把臍帶套進去,然后把鋼管往里送。
由于林小北暴露得很好很充分,推進的過程很順利。但是仍然有刺激,孕婦又在哼哼唧唧。
“放松放松,慢慢吸氣,別使勁。”女醫生指導孕婦道。
林小北看她把鋼管完全伸到底端,這時候臍帶真的不會再受擠壓了,他才慢慢推出筷子。
“你是哪個醫院的?”那女醫生問。
“S大附院的。”
“哦,李秀梅老師是你們主任吧?”
“不是,我是麻醉科的,現在在急診科輪轉。”
“你,你不是婦產科醫生?”女醫生一臉驚詫,但是沒說什么。
簡直不可想象,一個非婦產科專業的醫生能將臍帶脫垂病例處理得如此完美,還是在沒有任何醫療器械的幫助下。
“不是。”林小北搖頭。
“你很了不起。”她贊道。
那個小女孩用聽診器在孕婦肚皮上聽了一會兒,“馬老師,胎兒心率155次/分。”
馬醫生點頭,“準備轉運,通知手術室,馬上手術。”
林小北驚問道:“這個,你不準備把臍帶送回宮腔?”
這么長的臍帶暴露在體外終究不合適,盡管馬醫生已經讓助手在用紗布包裹。
馬醫生對他的提問預料不及,皺眉道:“這么長怎么回送?”
當然她自已也不得不承認,能送回宮腔是最佳選擇。
“我來試試?”林小北毛遂自薦道。
馬醫生遲疑了一會,從器械盤里拿過一把鑷子遞給他。
她不知道先前林小北是怎么處理的,但是從目前的結果來看,他處理得非常有效。
這種臍帶脫垂的病例如果不是發生在醫院,等她們趕到的時候,很多胎兒都已經因窒息而死于腹中,根本來不及搶救。
她讓孟婷婷聽胎兒心音就是看看還有沒有急救的希望,155次/分的心率足以證明現在胎兒還活著。
林小北用鑷子夾著臍帶一點一點往里送,馬醫生在一邊幫忙,雙手平托露在外面的部分,盡量平展。
30cm很長,但也沒費多少時間。
送完之后林小北讓開身子,馬醫生用紗布塊堵住,讓助手孟婷婷壓著。然后吩咐孕婦丈夫幫忙,轉到急救車上。
“你今天真是幸運,碰到一位非常專業的醫生,要不然后果不堪設想,你得好好感謝他。”馬醫生對那男人說,眼睛卻看著林小北。
“那是那是,多虧了她。”男人忙不迭的點頭,“謝謝你,醫生。”
林小北淡淡一笑,“不用,你們快走吧。”
在轉身即將離去的時候,馬醫生突然回頭問林小北:“你叫什么名字?”
“林小北。”
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