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中醫許陽 第三百七十一章 就這?
陳老師也詢問起來。
孩子爺爺奶奶趕緊說明情況。
后面眾人也知道了這孩子的情況了。
這孩子2歲,發熱四天,在縣一醫院治療四天不效,白日發熱39度,到了晚上體溫多大道40度,時時有驚惕。
陳老師蹲下給孩子診斷。
尋吳生也一直在觀察孩子,他們這一支兒是歷代相承的兒科國手,甚至對于幼兒的診斷,最重要的就是細心觀察四個字。
這孩子雖然高燒發熱,但是并無咳嗽,而且也無喘促。
尋吳生眉頭微皺,稍稍思索了一下。
陳老師又開始詢問:“小孩子這幾個大小便怎么樣?”
大媽回道:“還好,大便一天有個兩次吧,小便也有。”
陳老師又問了幾個問題,然后道:“來,讓小孩子張開嘴,我看一下舌頭。”
在爺爺奶奶的指揮下,小孩張嘴吐出舌頭。
幾人都觀察。
尋吳生眉頭微微一挑,舌質淡,舌苔中心穢,這是中焦出現問題了嗎?
陳老師也問:“孩子這幾天飲食怎么樣?”
大媽回道:“比之前少點,嗨,生病嘛,肯定是不舒服的。”
陳老師也微微頷首,說:“手伸出來,爺爺給你診診脈。”
小孩子伸手,陳老師上手診脈。過了稍頃,陳老師收手,給人家解釋道:“小孩子手腳是冰涼的,但體內卻是高燒。”
“我們中醫上說啊,這叫表未解,就是外表上啊,就像是給一個熱鍋子蓋上了一個濕棉被,本來熱鍋子是正常散熱加熱的。”
“現在熱鍋被濕棉被蓋住了,熱氣散不出來,只能越來越熱,越來越熱了,你外面摸摸還挺涼,就是這個道理。用點藥,發發汗,把蓋在熱鍋子上的被子掀開就好了。”
大媽長長點頭:“哦,這樣啊!”
徐原面帶得色地跟幾人說道:“看吧,這就是我們問縣中醫的特色。我們是要求一定要用通俗的語言把病機和病因解釋給病人聽的,咱們解釋了,他們也就放心了。別的醫院的醫生,可懶得煩給你們來這一套。”
徐原期待在這幾個家伙的臉上看到驚嘆之色,但出乎他意料的是,這一次他卻沒有看見,反而發現這群人紛紛皺眉,尤其那個長頭發的藝術家更是眉頭大皺。
什么情況?
徐原心中納悶。
陳老師正要回去寫方子。
卻聽孩子的爺爺說道:“縣一醫院里的中醫不是也給發汗了,不還是燒嗎。”
“對呀,出好幾次汗了也沒管用。”大媽一下子驚醒了,然后疑惑地看著陳老師。
因為問縣中醫院的中西醫合作治療弄得非常成功,現在問縣各個醫院都在搞中西醫合作治療,所以這個小子也得到中醫治療。
一聽這話,陳老師當時就皺眉了,發汗沒有?什么情況,他問:“之前醫生開的方子呢,你們帶來了嗎?”
大媽搖頭:“沒有,要看嗎?要用的話,我讓他回去拿。”
陳老師說:“住的遠嗎?有的話,那是最好。”
“不忙,先不著急。”尋吳生說了一聲,直接上前蹲在了孩子身邊。
幾人都是一怔。
連孩子爺爺奶奶都愣住了。
尋吳生蹲在孩子身邊,拿過孩子的手上,上手感觸,果然雙手冰涼,再摸孩子雙腳,也是如此。
尋吳生把孩子手拿過來,準備診脈,上手前問:“孩子大便怎么樣?成形嗎?有沒有腹瀉,或者消化不干凈的東西?”
大媽說:“有,這幾天都有沒消化的。”
陳老師頓時一怔。
尋吳生又追問:“小便顏色怎么樣,尿多還是少,短還是長?”
大媽想了想,說:“顏色……跟平常差不多吧,有點微黃,尿的比較少,也短,因為也不咋喝水,有些時候說渴,真正給他喝水,又不喝了。”
尋吳生點點頭,表示明白,然后同時抓起孩子兩只手診斷脈象。
陳老師和徐原同時一愣,自古以來,診脈都是診單手脈,唯有彭子益脈法是同時診斷兩只手的。同時診斷,同時觀察,那個地方有病變,就能分辨出來了。
這小子還會這個?
其他幾位倒是沒有露出什么吃驚之色。
稍頃之后,尋吳生松開手,說:“脈象滑數,右大于左。”
徐原還在思索呢,小家伙高克就先插嘴道:“我知道,食積發熱。”
陳老師也一時露出恍然之色,但旋即他又皺眉,怎么用藥啊,現在。
徐原還有點懵:“食積?”
高克小伙子興致高,馬上就答道:“對呀,對呀,小兒發熱有很多種,內傷外感都有可能。你看這孩子發熱但不咳嗽不喘促,之前發汗熱也不退,那就知道是沒有外感表證了。”
“另外,你看他面黃再加笑話不良,納差和舌苔中心穢膩,就知道是食積了。滑脈也可以主痰食。《脈經》上說脈來滑者,為病食也。所以綜合可見,就是食積發熱。”
診室內一下子就陷入了安靜了。
孩子爺爺奶奶看看這個,看看那個,還有點懵,他們也不懂啊,消化不良還能發燒?
陳老師也點點頭,現在看來真的就是食積發熱了:“對,應該是食積發熱了,用消散積食的方子吧。”
尋吳生有些奇怪地看了陳老師一眼,然后搖頭:“不對。”
“啊?”陳老師頓時一愣,徐原也愣住了,積食了,用消散積食有什么不對的。
尋吳生說:“若是尋常的食積發熱,用消散法自然是可以的,現在自然也不能離開消散之法。但是我們要注意到這小子發病初期就常有驚惕,而且后續有屢用汗法。”
“此時他的肝脾之氣已經失調了,所以會出現右大于左的脈象,而且誤用汗法,徒傷其表,其陰亦受傷。陽氣不能交接于四末,所以四肢逆而不溫。”
“此時當以四逆散調和肝脾,以芍藥和甘草復其陰,柴胡升發真陽而回四逆,枳實所以破結氣以助消導之力。再加焦山楂,山曲,麥芽以消積食,此謂和而兼消。若是只顧消食,不顧和解,其正亦傷,其病難愈。”
說完之后,徐原和陳老師都呆住了。
尋吳生抓抓自己的秀發,小聲嘀咕一句:“不是說厲害嗎,就這?”
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