第一百五十四章 復診

中醫許陽 第一百五十四章 復診

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他們在大學讀書的時候還沒有覺得有什么奇怪，真等出來了，就徹底懵了。尤其是他們這些人，原本就是資質平平的，只能回到縣中醫院來。

現在又沒幾個人找中醫看病，就算來了，也不會找他們這些小年輕看，而且也都是來調養身體的。他們也很迷茫，不知道前路在哪兒，更不知道前途在哪兒？

像曹德華這種能混的，早開始混關系，混職稱，混前途了。像劉景寧，則是搞中西醫結合把自己搞糊涂，搞自閉了。

就連縣中醫院醫術第一人鐘華主任，也僅僅只是個主任而已。但其實說實話，他這個主任也不如其他科室主任吃香，中醫科究竟是最窮的科室。

所以大家都很迷茫。

可現在許陽卻給他們指明了一條道路，原來中醫還可以這樣！原來中醫的路還可以這樣走！原來中醫還能這么做到這么多事情！

在這個小家伙最迷茫的時候，許陽出現了，他們怎么能不激動啊！怎么能沒有熱情啊，因為許陽就是他們的方向啊，而且許陽還這么愿意教他們本事！

別說下班了還過來，讓他們睡這兒他們也愿意啊。

“許老師。”

“許老師好。”

小中醫們都在跟許陽打招呼。

許陽也對他們點點頭：“你們好，走吧，去看看病人怎么樣了。”

一行人又去了病房。

此時的病人已經完全止住了吐血，神情也安穩了許多，前面還睡了一覺，也終于知道肚子餓了，而且還放了屁。

許陽跟后面的中醫說道：“這是腸胃功能開始恢復了，胃氣以降為順，如果上逆輕則成嗝，嚴重的話就會吐。胃氣向下的話，就會轉成放屁了，這是開始恢復了，好事情。”

幾個小中醫紛紛點頭。

許陽又看了看舌象，他說：“舌象跟早上一樣，也是舌質淡，無苔。”

小中醫紛紛記錄病案。

許陽開始診脈，稍頃之后，他說：“脈象兩寸微，關尺沉弱。微脈主亡陽或者氣血虛弱，《脈經》上說‘脈者血氣之候，氣血既微，則脈亦微矣。’”

“左寸微，主證心氣不足，肺虛氣弱。右寸微，則是主證胸寒痞痛，冷痰凝結。你們在診脈的時候一定要細致，寸關尺三部一定要一一診到。”

“不要貪圖省事，粗粗診完整體脈象就好了，這樣是會容易誤診的，我還是那句話，診脈怎么樣細致都是不過分的，因為你能從脈診中看到很多東西。”

“比如微脈，就主氣血兩虛，中醫的內治八法中就需要禁掉汗、吐、下三法了，這不能大意了，誤用的話就會很容易生變。還有關尺沉弱，弱脈也是主證氣血不足。總得來說，患者是脾胃虛弱之證。”

“患者的癥狀跟脈證是符合的，吐血兩日，過于失血，自然氣弱血虛，他的舌象和脈象都證明了這一點。脈證相符，為吉，證明病情沒什么變化。”

“若是突然出現了相反的脈證，你們就要小心了，很可能是病情有了新的變化。這個時候，一定要仔細，要慎之又慎，別栽跟頭。”

幾個小中醫都認真地記下來，這就是臨床的經驗，許老師每次都會這么毫無保留地告訴他們的，他們自然也不敢懈怠。

許陽接著說：“現在脈證已經很清晰明確了，所以我們的治法應當溫運脾陽，并養榮血，佐以消淤，以理中湯主之。然后加歸、芍補血，繼續用三七消淤。開方子吧。”

許陽給他們開了方子之后，就回家了。

其他小中醫又過來排著隊在給患者診脈……

病人夫婦已經很習慣這個待遇了。

翌日，許陽上班。

中午吃飯的時候，許陽又去中醫院看了一眼。張可也待在家里一上午了，也沒來明心堂。

許陽到了中醫院，小中醫們趕緊扒拉兩口飯，又都趕緊跟過來了，這都快成一道風景了。

徐原跟許陽說道：“許老師，患者服藥之后，今天說是腦袋稍微有點暈，還有點耳鳴。”

許陽則是問道：“那你們給患者診斷過了嗎？”

徐原回道：“診倒是診過了，但是我們有點不太敢確定。”

許陽帶著人就往住院部走。

患者老婆還在吃飯呢，她也沒想到許陽掐著飯點又來了，得，人家擠出吃飯時間給你治病，你總不能自己還不樂意吧。

許陽又給患者診斷了一番。

患者老婆還問呢：“許醫生，這個病情是不是又有變化啦？肚子倒是沒有不舒服了，怎么腦袋又不舒服起來了？”

患者也好奇地看著許陽。

許陽沒有回答他們的問題，他反而在問這群小中醫：“你們前面診過脈了吧，都說說吧，是什么脈？”

徐原道：“我們剛剛討論了一下，應該是細數之脈。”

許陽微微頷首，又問：“那你們說說為什么患者會頭暈耳鳴。”

之前那個掐徐原脖子的壯漢小中醫聲音洪亮地回答道：“許老師，細脈多是主證氣血虛弱，陽虛胃冷之候。而數脈則是主熱證，但我想患者的數脈應該是數而無力，為虛熱。”

“我想應該是患者因為大出血，氣血過于虛弱，脾胃也是虛弱之極，失去了統攝之力。前藥用了之后，反而導致了虛熱上攻，才會讓患者有耳鳴頭暈之感。”

許陽點點頭：“說的很好，很不錯。正是因為如此，中醫治病，尤其是治大病的時候，尤其是急重癥的時候，是很少能一個方子貫徹到底的。”

“因為患者的病情是會有變化的，無論是好轉了，還是惡化了。包括用完藥之后，都會有新的變化。尤其是這些住院病人，你們一定要時時關注。”

“而且一定不能忘了觀其脈證，你們這兩天來，都看到了吧，患者的脈象都變了三回了，所以我們的用藥也肯定要相應變化。”

“既然確定了是虛熱上沖所致，那我們就守前方不變，但是要加入地骨皮和藕節，地骨皮可涼血不滯，藕節可通絡消淤，再加一味藥咸寒降火就可以了……”

說完，許陽準備帶人離開。

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