第六十二章 塞因塞用

中醫許陽 第六十二章 塞因塞用

曹德華頓時大為吃驚，甚至有些慌亂，這么嚴重嗎？

曹德華忙穩住心神，他對患者丈夫說道：“那個……我們先回去會診研究一下。”

“啊……好的。”患者丈夫有點懵。

許陽也看了患者一眼，然后跟著曹德華出去了。他們沒走遠，還在住院部，就在這一樓，只不過這兩人跑到樓梯口去了，這里沒人。

推開安全門，進去卻發現這里有個蹲著抽煙的醫生。

“老曹？”那人一愣。

曹德華也是一愣：“老劉，你怎么在這兒？”

劉醫生笑了一下：“我這不躲這兒抽根煙嘛。”

曹德華點點頭，給許陽介紹道：“這位是劉景寧醫生，中醫內科的。這位是許陽，許醫生。”

劉景寧掏出煙來，問許陽：“許醫生，抽煙嗎？”

許陽搖搖頭：“不抽。”

許陽問曹德華：“要不要換個地方聊？”

曹德華道：“不用，就在這兒聊吧，老劉也不是外人。”

劉景寧好奇地看了過來。

曹德華抓緊問道：“為什么不能用瀉下通利的藥？”

一聽對方在聊中醫，劉景寧就更好奇了，老曹怎么跟一個小年輕聊醫學？

許陽跟他解釋道：“因為用反了，患者不是氣滯、或者實熱積滯。患者是因為氣虛不運，女子產后本就氣血虛弱。”

“再加上她還是剖宮產，更是氣血大傷。你看她是芤脈啊，主亡血之證啊。氣為血之帥，血為氣之母。”

“這是母病及子啊，亡血則大傷其氣，氣虛了，則無力運轉，也無力推動，所以她一直二便不通，三天了，連屁都放不出來。此乃，本虛標實之證啊。”

曹德華皺眉想了一想：“氣虛？”

劉景寧醫生好奇地看著許陽，怎么感覺老曹還在向這個年輕人請教呢，他插嘴問道：“老曹，血常規查了沒？”

曹德華點頭：“查了呀。”

劉景寧問：“血色素多少呀。”

曹德華答道：“6g啊。”

劉景寧笑了，鼻孔里面噴著煙：“你這還有什么好問嗎？明顯血虛嘛！”

許陽聽得眉頭一皺。

曹德華皺眉思索。

許陽接著道：“患者腹大中空，聲息低微，再結合脈象來看，患者是就中氣虛弱。中氣即胃氣，她本就胃氣虛弱之極。”

“此時如果還妄用通利攻下之藥，她的身體經不起這樣的攻伐。一旦胃氣大傷，那這個人就真危險了。須知，人有胃氣則生，無胃氣則死。”

“嘶……”曹德華也有些咋舌。

許陽嘆一聲：“靈樞·口問曰：‘中氣不足，溲便為之變。’中氣不足，統攝無力，是會導致久瀉久浰。可中氣太虛，無力運化排下，也會導致閉結啊。中氣虛弱才是病機所在。”

曹德華想了一想，好像也有些道理，之前他用了小劑量的瀉下通利之藥，患者情況反而更差了。

劉景寧把煙頭碾滅，他問：“老曹，是那個二胎剖宮后二便閉結的患者嗎？”

曹德華點點頭：“對。”

劉景寧道：“我覺得這小醫生說的還是挺有道理的，你看她檢查報告就知道了，她是典型氣血虛弱。”

聽到劉景寧也這么說，曹德華則是問：“那我開點補氣血的藥？”

許陽則道：“有形之血難以速生，無形之氣應當急固。患者現在已經難耐之極了，二便閉結嚴重，此時應當及時大補中氣，大氣一轉，諸癥自消。”

曹德華聽得一呆：“啊？”

許陽道：“用大劑的補中益氣湯。”

“啊？”這回劉景寧也呆了。

曹德華疑惑道：“補中益氣湯，這是能補中益氣，可這是有升陽舉陷之效的啊。治久瀉久浰，崩漏，脫肛，胃下垂等病之時，才用這個啊。她都出不來了，你怎么還往里塞啊。這反了吧！”

許陽嘆了一聲，有些心累，曹德華應該是連縣級專家的水平都沒達到：“唉，塞因塞用之法啊。”

曹德華露出了思索之色。

而劉景寧則是露出了不解之色，他問：“這不行吧？塞因塞用沒有科學依據吧，她已經閉結了，你再堵她，不是更出不來了嗎？”

許陽卻道：“剛剛說了，這是本虛標實之證。患者二便閉結，不得而出，看起來是實證，但究其原因卻是中氣虛弱，無力運化，是虛證。”

“中醫治病從來不是見病治病的，不是見到堵塞就瀉下。而是要辯證論治，塞因塞用之法的奧妙就在于反治。”

“她既然是內虛外實，本虛標實，當然要治其本啊。雖說她閉結，可我們不能用瀉下之法，反而要用補中固澀之法。”

“她就是中氣太虛，所以氣機升降失常，清氣不升，濁氣不降。此方是用作升陽舉陷的，但是它也是有補氣升清之效的。”

“且三焦之氣機皆系于脾胃，中氣不足，則三焦之氣機紊亂。不治上下，而唯治其中。中氣得補，大氣運轉，清陽上升，濁陰下降，諸癥自消。”

劉景寧眉頭緊皺著，小聲嘀咕道：“什么這個氣那個氣的，不都是偽科學嘛。”

許陽又聽得眉頭大皺。

曹德華也仔細考慮了一下，他道：“許醫生，我覺得你說的對，我想起來了，我之前有看過醫案，是有用補中益氣湯治頑固性便秘的。我相信你，用補中益氣湯。”

劉景寧則是悄悄撇了撇嘴，老曹瘋了，信這個小年輕的！

既然確定好方子了，曹德華又跟許陽討論起了劑量。劉景寧也在一旁聽著，時不時撇撇嘴。

魏龍驤老中醫在醫話四則里面提過用白術治療便秘的經驗，他說白術的起始量不得低于30g，少了則無效。

本草通玄也記載：白術，為補脾胃之藥，無出其右者。

脾胃屬土，土旺則清氣善升，而精微上奉；濁氣善降，而糟粕下輸。

他們最后定的也是30g。

劉景寧終于給出了肯定意見，他提醒道：“這藥沒錯，白術是能有效改善腸道蠕動的。還是要按照這個思路走，要參照藥理研究。”

許陽莫名其妙地看了這人，怎么感覺這人是個偽中醫啊！

患者非常氣虛，此時急當固氣，所以用了60g的黃芪，另外用了15g的紅參（另燉），當歸也選用了30g，其他幾味藥也一樣樣定好劑量。

曹德華趕緊去開方，安排人煎藥去了。

劉景寧奇怪地看著許陽，問：“許醫生，在哪兒高就啊？”

許陽道：“小診所里。”

劉景寧聽的眉頭一皺，又問：“師從何人啊？”

許陽微微一笑，沒有作答。

劉景寧一臉狐疑：“不方便說？”

許陽呵呵一笑：“怕嚇到你。”

劉景寧倒吸一口涼氣：“難道是哪位大國手的徒弟？”

許陽不答。

劉景寧則是開始琢磨起來了，看著許陽眼神也帶上了幾分驚疑。難怪了，他是說老曹怎么這么熱情呢，原來是想傍上大國手啊，這個無利不起早的混球！

許陽的師父可比大國手嚇人多了，那是真嚇人啊。錢老86年就去世了，承老則是57年就去世了。

許陽的師父是他們兩位，你說嚇人不嚇人？

“哈哈哈……幸會幸會，要不加個微信？”劉景寧立刻對許陽熱情起來了，徒弟不怎么樣，但是師父的面子是要給的。

許陽看的一臉納悶，他沒微信，所以只跟劉景寧換了電話。

半晌后，藥煎好了，送到了病房。

許陽和曹德華趕緊跟了進去，劉景寧也好奇地跟進去。

幾人都在觀察患者服藥后的反應。

藥后不到十分鐘。

靠在病床上的患者突然眉頭皺了起來，兩只手捂住了肚子，做出了難受的樣子。

“怎么了？”患者丈夫立刻緊張起來。

曹德華也立刻緊張起來，不會真越塞越緊了吧？

劉景寧也看了一眼許陽，看吧，果然出事了。什么氣機逆亂，這不都是無稽之談嗎？一點都不科學！還大國手的徒弟！

他正想說話，卻聽見一聲。

“噗！”

幾人一喜。

曹德華興奮道：“呀，放屁了！”

劉景寧也是一呆，真的假的？

旁邊病床皆投來羨慕之色，術后放屁了，那就快能出院了。

患者丈夫頓時又驚又喜：“呀，胡靜啊，你感覺怎么樣啊？”

“等一下。”患者有些難受地說。

“噗！”

“噗！”

“噗噗！”

屁放個不停。

放在平時，自然是很尷尬的事情，但是現在卻是很讓眾人振奮的事情。

他們又觀察了近半個小時，患者放了一大堆屁，她感覺肚子舒服多了。然后去廁所上坐著了，不一會兒就解出了小便。

曹德華也驚喜道：“這是一劑速效啊，別是一劑而愈啊！”

劉景寧這次看許陽的眼神徹底不一樣了，高手啊！

“謝謝，謝謝。”患者丈夫急忙握住幾人的手表示感謝，尤其是對著許陽連鞠了好幾個躬。他又不是傻子，當然知道誰出了大力。

許陽則連道不必。

曹德華也對許陽表示了感謝：“許醫生，多謝你了，晚上我老曹請你吃飯。”

許陽擺擺手：“應該的，不用客氣。”

劉景寧想了一想，他道：“許醫生，我這邊門診上也有幾個病人，您要不也幫我參謀參謀？”

許陽剛想拒絕，卻突然收到了系統發來的提示。

“幫劉景寧重回中醫之路，將獲得特殊獎勵！”