第十七章 手術進行時

醫生從開掛開始 第十七章 手術進行時

這小子，什么好的不學，才來兩天，就學會當司機了。

不過林尤也沒覺得怎么不好，當醫生雖然技術和思維，才是最重要的，但是為人來講，活躍一點，比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脈圈。

“開臺，包腳。”

“小成，你來抬腿。”

“彈力繃帶。”

“接抽水器，雙頭注水管。”

“……”

陸成也知道，即便沒有自己做助手，林尤一個人也可以完成接抽水器啊，關節鏡頭啊、刨削器這些操作。

可林尤故意留在這里，就是為了讓自己熟悉關節鏡手術的流程。

這些東西，是最最基礎的東西，教科書上，都不屑于去寫，當著面看一遍，比看再多書都好。

陸成每一步都幫忙、

而且還能夠了解到特別多的細節，比如，抽吸器的管子，要先扯一下，就更好地固定和重新塑形。

比如，關節鏡戴套子，需要靠近關節鏡的后間隙，一定要嚴密封死，以免關節腔里的液體滲入再滲出，導致感染。

一些手術，當然總有一些在書上看不到的細節。

一切準備工作就緒。

林尤問陸成：“會畫標記嗎？”

“我下一臺可以試試。”這是陸成之前就擺好的心態，不管誰問自己會不會，他就只說我試試，只有把自己的心態放得越低，那么學習的機會才會更多，而不是二五八，搞得別人以為你啥都會。

會了那就別學了。

因為畫標記的操作，必須在消毒前完成，或者有無菌筆。

一臺一根無菌筆，當然有些浪費。

林尤也很滿意陸成的學習態度：“行吧，那你來搞一個關節穿刺吧。”

有天賦的人，有這么好的學習態度，學好是遲早的事情。

林尤主動把位置讓開。

陸成趕緊對洗手護士道：“小蘭姐，盆里面加了護腎嗎？”

“加了。”小蘭一邊把無菌盆遞過來，一邊道。

林尤仿佛繼承了閔教授習慣似的問道：“為什么加護腎？”

護腎的全名是腎上腺素。

陸成一邊用關節鏡放水，一邊等待，便回道：“術前把加了腎上腺素的水注射到關節腔里面，可以使關節腔內的局部小血管收縮，減輕術中出血，減少紅鏡的機會。”

紅鏡，又是關節鏡手術的一個專業性詞匯，表示關節鏡的視野里面滿是紅色，還有白鏡，就是關節鏡的視野全部散失，就需要重新換關節鏡了。

不懂加護腎的原理也行，照著做就行了，但是想要在此基礎上進行創新，那根本不可能。

知道當然更好，了解和知道，甚至體會，才是創新的基礎。

否則就是扯淡。

林尤沒說多話。

陸成結束放水之后，再接過洗手護士遞過來的10ml注射器，先后往關節腔內注射了30ml的液體，已經達到了充分充盈關節的程度后。

陸成又首先小心的摸了摸髕韌帶，然后分別在髕韌帶外側稍高位置，內側正中位置的皮下，注射到皮膚飽滿的程度，就對林尤道：“師父，做好了。”

“你來做入路吧。”

林尤似乎若有所思地問：“你咋想的？這高低不平的？”

這又是問題，并且還相對比較致命。

陸成則不假思索回道：“師父，咱們要做的病人是內側半月板的前角位置的損傷，那么一般都是從外側入鏡做視野，內側做操作。或是相反。”

“而無論從哪里做視野或是做操作，從外上進入，都更加容易進入到前角的位置。”

聽到陸成這么回答，小蘭都有些不可思議了：“大尤哥，你這是找了個大學霸當學生啊。果然是人以類聚。”

林尤反口就問了一句：“物以類聚的話？那你是什么霸？”

接著林尤搖搖頭。

又轉頭看向陸成：“你來做入路，注意細節。”

林尤要看看陸成是不是在讀死書。

小蘭感覺到了林尤的鄙視，立刻抓狂地把無菌臺上的器械拿起來，敲了敲，嘴里恨恨道：“林尤，我想掐死你。一個小時，別和我說話。”

林尤哪里有功夫理他，他要看著陸成做切口。

顯然這邊的事，才是更加重要的。

果不然，陸成還是選擇了相對保守的內側入路。

林尤非常滿意陸成的表現。

因為不管是內側還是外側，都是需要有一個切口的，但是，正規學術上的經驗上來看，做內側入路為第一個視野入路，可以看到更加廣泛的視野。

而且，外側稍上的入路，在關節鏡直視下，可以更好地保護關節軟骨，以免損傷。

林尤還注意到了陸成是把刀尖朝上做入路切口。

這就更加坐實，陸成并不只是看了手術，而且對手術的每一個步驟，都深入理解了的。以為刀尖朝上，可以避免脛骨平臺軟骨的損傷，加大病人以后得骨關節炎的幾率。

手術每一步的細節全部都做好，就是一臺好手術了。

陸成破開皮膚到關節間膜后，就沒繼續深入，而是拿了直鉗鈍性戳開了關節腔，并且擴大了之后，就主動讓了出來：“師父，接下來的，你來吧，我先多看看。”

“好！”

林尤手里就拿著關節鏡，對小蘭道：“撬芯。”

小蘭似乎沒聽到一樣。

“小蘭姐，撬芯給一下唄。”陸成趕緊打圓場。

其實這時候小蘭姐的表現，已經是手術臺上的大忌了，連主刀的話都無視。

如果林尤告到手術部，小蘭不得下崗接受培訓，也得連續值好幾個班，當然陸成不想看到這種事情發生，本來小蘭姐和林尤就只是開玩笑而已。

“誒，還是咱們的小成弟弟乖。下次小蘭姐多給你介紹幾個手術室的小姐姐，老漂亮的那種。”小蘭姐心情似乎好了一些。

林尤口罩下苦笑起來，暗道，看來之前那一句話，是徹底地把小蘭給得罪了，手術后，還要請吃個飯才行。

還得把老婆叫著。

林尤心里叫苦不迭，不然單獨和手術室的護士去吃飯，家里那位雖然賢良，但心里還是會有想法的。

正好收了個新徒弟，帶著一起認識認識，就不錯。

林尤已經把手術后的安排，都給想好了。

撬芯是關節鏡進入時要使用到的套管。

關節鏡是一套系統，在病人身體上的，由內窺鏡和外面的套管組成。

“小成，注意扶腿，我們來看里面的損傷結構。”