540.當然我說了算

我真不是醫二代 540.當然我說了算

“不對，你說話的調調就不對。額，也不能說調調，就是整體的感覺不對！”

祁鏡坐在電腦前，看著有些無措的曹綺雯直搖頭，讓他一個大男人去教女人如何嫵媚實在有些為難了：“溫柔些，態度再溫柔些。我要的溫柔不是聲音輕，是.”

曹綺雯忍了十分鐘，終于還是受不了了：“祁學長，你要求太高了。”

祁鏡看了眼手表：“他還有不到半小時就到，你剛才在電話里說的那幾句太硬，很容易讓別人記住你的職業忘掉性別。”

“這樣不是更凸顯專業性嘛。”曹綺雯不解，“攸關性命的時候誰還會去想其他東西？”

“專業性就是把他老母親弄成了現在的重癥肺炎？”

祁鏡其實也不想這么去解讀，但現實環境如此，而且因為劉復的騷操作，錯肯定在醫院方。在這種情況下，作為談判的第一線，曹綺雯更需要懂得保護自己。

“別和我說肺炎是腦梗后常見并發癥，中間斷了抗生素是醫囑上一筆一劃寫上去的。就算你再解釋，家屬不原諒也沒用。”

“白細胞突然降低到正常值范圍確實很有迷惑性。”曹綺雯說道，“如果，我是說如果。如果老太太確實已經好了，可按照剛才的分析我們依然上著抗生素，那是不是會被說過度醫療？”

“說不定還真有可能，雖然從結果上可能沒事兒，但有些家屬可不管你結果，鬧了再說。”

“這不是不講理嘛”

“這時候你還想講道理？從某種意義上來說，年輕貌美的女醫生去和男家屬談話更容易獲得認同感。就連醫生也是這樣，去看看我的畢業論文，里面有詳細的數據支持。”

祁鏡臉上一本正經，同時援引了自己的論文，效果一波拉滿甚至還讓面前的姑娘觸及到了某種“真理”：“呵，男人”

“只是說明一個再常見不過的觀點——‘男女搭配干活不累’罷了。”祁鏡強調道，“至于醫患之間，異性相吸的成分更多些，不過本質并沒有變。至少符合對方審美的異性，很有可能是加分項。”

“可我語氣上已經很克制了”

曹綺雯打從娘胎出來就不知道怎么去溫柔：“實在太難，你還是讓我回去想那個問題吧。”

“那不行，這么好看的一張臉放在手里，不用可惜了。”祁鏡很清楚曹綺雯就是現在最優的選擇，“那是個事業有成的中年男性，50左右的年紀，你懂吧？”

懂什么？

我不懂！！！

曹綺雯腦子里又出現了一些奇怪的想法，忽然心生一計：“祁學長，你看我這臉蛋配上冷淡的聲線，這種反差應該也挺不錯的吧？”

“我都說了不是聲音的問題，表情，動作和眼神才是最主要的，然后是內容，聲音只是輔助是催化劑而已。”

祁鏡一個大男人也不知道該怎么去形容。

在他熟識的為數不多的女人里，能和這兩個字有關并且給他留下深刻印象的就只有兩個人。一個是自己的老婆，另一個就非邵莉莫屬了。

不過陸子姍估計也就對他好點，平時工作時一直劍拔弩張的，也沒功夫去溫柔。想來想去，能作為參考并且在短時間之內就能給予正確引導的，就只有邵莉了。

“你等等”

邵莉一直秉持女人要保養的原則，晚上十點前就會上床睡覺，很少有熬夜的情況，如果有也是因為現場記者的工作。不過不到萬不得已，電視臺也不會去特意驚動她，所以工作那么多年，真正能讓她半夜出現場的機會并不多。

這次她主動換到了醫療專題，本該繼續保持這個好習慣，但邵莉卻發現自己比以前更忙了。

6點吃飯，8點洗澡，9點就應該護膚并且醞釀睡意了。可現在她面前擺著一大摞醫療書籍，屏幕里是國外的醫療紀錄片。她趴在書桌前，又是翻專業詞典找翻譯又是做記錄，一忙就是好幾個小時。

等反應過來的時候，早已經過了9點，再回想這一晚自己就吃了份盒飯而已。

邵莉揉了揉眼睛旁的幾處穴位，以前自己會在休息片刻的同時安排一下之后的作息，但現在她腦海里想的卻是“這些穴位到底有沒有用？”的問題。（1）

“不行了，看魔怔了，得緩緩。”

她是個行動力很強的人，有了想法后就立刻關掉了電腦。但在離開書桌前，邵莉還是拿起了手邊一份報告回味了很長一段時間：“這份東西應該能讓他感興趣吧”

就在她還在幻想一些不曾出現在面前過的畫面時，手機鈴響了起來。

“喲，祁醫生，這么快就想我了？”

也許這就是刻在骨子里的東西，不需要特地去設計，一開口就是祁鏡想要的那種味道。

不過邵莉習慣往里面放大量的蜜糖和牛奶，像一杯精心調制而成的熱牛奶巧克力。如果喝上兩口還覺得不夠甜的話，這個女人會毫不猶豫地再送上一份棉花糖。

這在醫患接觸時顯然是不行的。

醫生在照顧家屬心情的同時，還需要凸顯出自己的專業性，這樣才能給他們足夠的安全感。尤其在龐老太身上，必須第一時間把之前的失誤糾正過來，說話太甜反而不合適。

“教這個我在行啊。”邵莉馬上笑著攬下了這個工作，不過她不是喜歡義務勞動的人，反手就給出了自己的條件，“那你得答應我一個條件。”

“什么條件？”

“我這兒有份病歷，希望你看一下。”邵莉知道祁鏡收取病歷的要求，“你放心，內容肯定會讓你感興趣的。我只是想繞過那三個掃郵箱的，找你插個隊而已。”

“邵大記者，你多休息休息不好么？”

“我清閑了大半年了。”

“行吧，你把東西送來就行。”

“那不行，你要是人不在怎么辦？”

“最近我人都在醫療中心。”

“那我明天一早就來找你。”

不得不說邵莉的功力還是挺深厚的，短短幾分鐘的功夫就讓曹綺雯領略到了一些平時不知道的東西：“那個胖胖的男醫生還在嗎？”

“陳冰？”曹綺雯走到偏門口，看向了桌邊查著教科書的陳冰。

“哦，原來叫陳冰啊。”邵莉微微一笑，“他這張白紙可一點都不冰哦，我要是再往前一兩步的話，估計就要把持不住了吧。當初一見面就知道她喜歡帶有典雅氣的類型，太好拿捏了。”

“見人下菜碟？”

“差不多就這意思吧。”

曹綺雯不想了解陳冰當初在想些什么，她只想學一些當即可用的技巧罷了。畢竟解決掉龐老太的病例和拿到崗位留在診斷部，才是她的主要目的。

“技巧？這方面的技巧可沒那么好學啊。”邵莉立刻拒絕了她的要求，改口建議道，“你現在才去改語氣、態度和眼神，幾乎是不可能的，又不是表演系科班出身，就算改了也看得人尷尬。”

“那怎么辦？”

“眼神上你不需要多溫柔，只要夠自信就好。”邵莉解釋道，“作為談話醫生你得給家屬帶去自信，讓他們信任你。為了做到這一點，你也可以用一些醫學上的專業名詞，然后在他懵圈的時候給出接地氣的解釋。”

后半句曹綺雯懂，這也是醫患交流里的關鍵，但眼神上的自信是什么意思？自信難道不都是表達出來的嗎？

“眼睛要看著他，但也不要緊盯著一個地方，視線要在他的臉部各部位來回移動。”邵莉說道，“有時候眼神的短暫脫離也是個辦法，但大多數時間一定要看著他，眼神上一定要有交流。”

“好，我懂了，那之后呢？”

“老人的病歷必須一直放在面前。”邵莉繼續說道，“我知道你們能背下整篇的病歷，但家屬不知道。在他們看來，病歷夾和你之間的距離就是你們關心病人的程度。”

“好，沒問題。”

“最后一個，笑容。”

“笑？”曹綺雯想到了在臨床工作時的一些碎片，“病人病情嚴重了，笑不太好吧。”

“笑有很多種啊，安慰性的笑容。”邵莉強調道，“在介紹完所有該告知的內容之后，在家屬還有點不放心的時候。你可以給予一些短暫的肢體上的接觸，比如拍肩、握手，而在這個同時，再展現出一個安慰性的笑容，應該是個很不錯的補充。”

“我懂了。”

其實談話在曹綺雯的外科工作中占了不小的比重，幾乎每天她都要和家屬交流病情。雖然還沒正式畢業，但談話早已經經歷過了上百次。

術前闡述手術目的、過程和風險；術中告知手術階段和意外狀況；術后說明手術結果、術后需要跟進的內科治療和家屬們即將要面對的情況。

有時候同一個病人的家屬數量實在太大，還會分批次過來詢問。這時，重復敘述病情就成為了住院醫生每天都要做的事情。

即使如此，這一次看似普通的談話讓曹綺雯學到了一些不太一樣的東西。

邵莉給支的招并不難懂，可懂是懂了，真到了正式環節的時候，付諸的行動還是和之前的設想有出入。當然談話本身并沒有什么難度，曹綺雯靠自己的知識很快就完成了在診斷部的第一次醫患談話。

雷志成大致了解了自己母親的情況。

至于白細胞急劇下跌導致斷掉抗生素這一點，曹綺雯并沒有細說，只說病情有反復，同時把大量篇幅放在了肺炎的發病因素上。

其實這就是典型的長期臥床喂食飯菜后導致的吸入性肺炎，包括一些細小的食物碎屑、殘渣、胃酸反流等等。久而久之，小炎癥的病灶成了細菌的溫床，逐漸演變成了大炎癥。

按理說，院方要為這次判斷失誤買單，劉復需要為他的誤診負責。

但直接把整件事兒全捅到病人家屬的面前，顯然不是明智之舉。就好比在準備炸東西的時候，往熱油里倒一盆清水，油水四濺對誰都沒好處。

就在曹綺雯談完話后，劉復和李維一起趕到了科室。

他從李維的嘴里大致了解了整個過程，知道自己之前停藥確實太欠考慮，所以打算先來這兒摸個底，看看家屬是個什么反應：“家屬來了？”

“來了。”祁鏡坐在會議桌旁，指著一旁的空位說道，“劉主任，坐。”

作為老年科唯二的副高和第一順位的主任接班人，能和劉復對話的也就只有祁鏡而已。劉復知道自己犯了錯，但在年輕人面前，他還是依然保持了之前的做派。

“怎么，祁醫生，想給我開批斗會啊？”

他笑著看了眼桌邊的其他人，特地關上了房門，讓整個診斷部的氣氛變得更凝重了：“我當時確實判斷出現了些失誤，不過我一直都在讓床位醫生盯著龐老太的體溫和檢查報告。現在第一時間發現了問題，也為時不晚。”

“不晚？”祁鏡可沒他那么好的心情，“體溫到了39度，復查的白細胞已經到了13，中粒占比96，你說這是不晚？”

“吸入性肺炎控制本來就有困難。”

劉復確認了祁鏡的態度，馬上拉下了笑臉面具：“況且在沒有明確培養結果的前提下，抗感染并不容易。”

祁鏡不想和他廢話，直接說了自己的結論：“錯誤評估了白細胞降低時的風險，錯誤使用了二代頭孢去對付革蘭氏陰性菌，沒有第一時間到崗，甚至還想撇清自己的責任。”

劉復沒想到這真就是一場批斗會，面前這位年輕人沒有給他半點面子，甚至還想對他來剝皮拆骨。

“你不停往我身上潑臟水，到底什么意思？”

“意思很簡單。”祁鏡視線回到了那三位學生面前，“讓他們看看反面教材，同時認識一下新同事。劉復，1960年生人，大專學歷，學校我就不說了沒意義”

“新同事？什么新同事？”劉復越聽越不對味，“老年科可不需要那么多醫生。”

“對，老年科確實沒必要留下那么多醫生。”祁鏡用手指戳了戳桌面，說道，“不過我這里需要些打雜的，明天你就來我這里報道吧。”

劉復腦子很亂，知道對方有后臺，但心里那種源于職稱上的自尊心卻容不得對方肆意踐踏。

他猛地一拍桌面，吼道：“我是副高，老年科下一任科室大主任。你只是我們的一個掛靠科室里小小的主治而已？你算老幾？”

“我也不知道算老幾，沒排過。”祁鏡笑了笑說道，“不過有一點我很清楚，這家醫院但凡和臨床有關的事兒都是我說了算。”