16.到嘴的肉

我真不是醫二代 16.到嘴的肉

“左心室？那么明顯的心梗，做左心室干嘛？”王成棟不再里間，沒看到祁鏡畫的橢圓，所以很難理解為什么要這么做。

劉云祥見狀湊了過來，說道：“做吧老王，那五個狹窄中間的區域正好是左心室。”

王成棟聽出了他的意思，應該是懷疑心室本身有問題，所以趕快改變導管走向，將造影劑注入了心室內。

“左室心尖的運動有些奇怪。”

“對，很慢。”

“側壁也是，看來確實受到了什么外力的影響。”

“可是一個心臟，外面就是心包，能有什么外力可以造成這種情況？”

“所以我們要排查，我懷疑心包炎。”

“可是沒體溫，血常規也挺正常。”

“旁邊肺葉的腫瘤呢？”

“壓迫心包，再壓迫心臟？這得大到什么程度才行啊。”

“是啊，要真有那么大的占位，病人早就有呼吸系統的癥狀了，他可是跑馬拉松的。”

“但我覺得還是有排除的必要。”

......

這個病例的特殊性引起了所有人的興趣，里間五六位醫生開始對病例展開了激烈的討論。也就只有祁鏡知道，現在瞎猜是沒有用的，一切還得繼續找證據才行。

他通過話筒傳遞出了自己的謝意：“王老師，辛苦了。”

“結束了？”

“嗯，收工吧。”祁鏡冷不丁還補上了一句，“對了，王老師，你手術服里的褲子掉了，走的時候當心些，別摔跤。”

“褲子？”

王成棟腳上動了兩步，這才注意到那條已經掉在地上的褲子。他剛才專心于造影和屏幕，腰間的繩帶松了也沒注意到。

“小張給我提一下吧。”

“我還有病程錄沒寫，拜拜。”搭檔忍著笑，快速脫掉了手術服和手套，踢開大門轉身一溜煙就跑了出去。

王成棟呆呆地看著自己的手下，沒想到他走得如此決然。

“誰進來幫我提一下？”

“不行，太羞恥了。”

“羞恥個P啊，我里面穿了的！”

“注意用詞，我們美麗動人的邱醫生還在這兒呢。”

“那......那怎么辦？我還要回抽造影劑，撤導管呢，總不能讓我就這么干站著吧。”

“樓上夜查房開始了，我們馬上就走，給你一個封閉的自由空間。”

“是啊，沒穿也沒人看你。”

“我靠！”

王成棟1米9的個頭，是個220斤的大胖子。

尤其在生完兒子后更是放飛自我，不僅攬下大半介入工作，同時開始胡吃海喝。介入室所有大號的手術服褲子都因為他的關系，皮筋松弛。

其他人時常都會遇到這種問題，叫苦不迭，沒想到現在他自己也栽了跟頭。

相比其他人，劉云祥顯得更為激動，從醫那么多年從沒見過這樣的病例。他特地親自給齊瑞送去了一個電話：“老齊，這個病例太厲害了，你一定要來看看。”

“怎么了？”齊瑞久經風浪，顯得頗為平靜。

“持續胸痛入院，病人身體情況不差，心電圖st段小幅抬高，心肌酶造影前是1800，你猜結果怎么著？”

“猜？你讓我猜？”齊瑞皺著眉頭，耐下性子說道，“身體情況還好，那基本就是個心梗吧。”

“剛做了造影，你猜。”

齊瑞滿腦門子黑線，這2貨又來了，碰到好玩的就開始犯2，老是讓人猜。劉云祥要不是齊瑞的同門師弟，他也不至于那么好脾氣。

“說吧，我沒時間和你繞彎子。”

“血管上有五處狹窄啊，足足五處啊。”

聽到有五處，齊瑞臉色刷地變了，馬上問道：“病人怎么樣？”

“好得很，生命體征一切正常，血管流量只是有些變緩罷了。老王也上了支架，但你猜......”

猜你妹的猜！

“快說！”

“啊呀，沒法說了，你還是親自來看看吧。”劉云祥好像得了什么寶貝，一臉興奮的樣子，“病人在急診，你收不收？”

“收！當然收！”

“紀清還留在急診等著向你匯報呢。”劉云祥笑著說道，“我和我家娟娟說好的，晚上要去開家長會，所以先走一步了。”

“好了去吧。”

“對了。”劉云祥忽然想到個人，“你肯定猜不到還有個人在那里。”

“誰？”

“你猜。”

齊瑞啪嗒一聲掛斷了電話，要是再和這家伙糾纏下去肯定要被活活氣死。

他簡單收拾完東西，一路小跑跑向急診。

介入技術進入華國也就幾年光景，就算人口眾多，其實心梗病例的絕對數依然很難和米國相提并論。所以論心梗介入的經驗，齊瑞也只有比那幾位副高強上些的程度。

這一路上，他也設想了好幾個情況，但剛才劉云祥只是一句“病人情況一切都好”，就把它們全部推翻了。

在他的記憶里，只要冠脈有了狹窄，那妥妥的就會有大量其他癥狀出現。那可是整整五處狹窄啊，這樣危急的病人做完造影怎么可能還好好的，怕是早就出現各種惡性心律失常了吧。

就算劉云祥說病人直接死在了手術臺上，他也認了。

畢竟去年就有一個通宵麻將的病例，來時全導聯st段大幅度抬高。心電圖造型就是大旗飄揚，堪稱經典，至今齊瑞還心有余悸。

病人是他親自做的造影，親自做的胸外按壓，親自拔的心電導聯，親自報的死亡時間。

齊瑞風風火火地來到急診，看了看門口精神還不錯的病人，就跑進了門，喊道：“紀清，紀清！”

“齊老師。”

“快把病歷拿給我！”

紀清早就準備好了病史記錄、治療過程和造影時的各種截圖和報告，然后把它們有層次地放在一起，一股腦推到了齊瑞的面前：

“胸痛入院，來時只是血壓有點高，沒其他癥狀。上了硝酸甘油、嗎啡、阿司匹林和氯吡格雷，現在一切情況都還可以。”

他把所有情況復述了一遍，包括之后心電圖的改變，造影室五個狹窄和之后祁鏡說出的那片壓跡。

“你說誰？”

“祁鏡。”紀清指了指隔壁急診室，說道，“祁院長的兒子，剛來急診報道。”

“怎么又是這小子！”