第98章:你想當醫生么?

外科實習生 第98章:你想當醫生么?

張一凡沒有多說什么。就開始動手了。首先用布比卡因對患處周圍進行局部麻醉。

接著，張一凡開始仔細觀察患處。皮膚被燒的發黑，中間有一個小指頭大小的洞。除此之外就什么都不知道了。

這里沒有CT，沒有核磁共振，甚至沒有X光線。純粹是要張一凡用感覺和經驗來診斷和判斷如何手術。

唉，只能這樣了，患者失血過多，手術前的先輸血，幸運的是，這次無國界醫生組織送過來的不少冷凍血。

張一凡抱著試試看的心態向什哈卜問道。

“你會檢查血型嗎？”

“沒問題。”

“好，拜托你了，要快！”

聽了張一凡的話，什哈卜一言不發地走出了手術室。

當什哈卜離開的手術室的期間，張一凡的注意力一直集中在患者的患處。

首先的把子彈從身體里取出來。如果上帝保佑的話，不需要其他的措施，就能止住血。

“呼”

張一凡輕輕地呼了一口氣，開始從醫療車里拿出手術要用的工具。先用消毒水輕輕的擦了擦患處的同時。觀察了下病人的臉，好像沒有感覺到疼痛。局部麻醉非常的完美。接著又注射了足夠量的止血劑。

一分鐘。

要等一分鐘，要等內出血慢慢的減少。這樣才能順利地進行下一步。但是，張一凡并沒有站在那里干等，而是把各種監測器貼在病人的身上。

嘟嘟。

機器開始有規律地發出聲音，告訴張一凡患者的整體情況。

張一凡的視線看向顯示器。心電圖不規律，心率有點快。同時血壓有點高。考慮到有內出血，情況還不是很糟糕。

這時，張一凡的視線在一個地方停了下來。血氧飽和度的數值一直停留在讓他非常不安的范圍內。

現在呼吸要比出血更重要。張一凡迅速給患者進行了氣管插管，并連接上了人工呼吸機。開始逐漸增加注入的空氣量。

呼呼。呼呼。

患者呼吸出現的雜音慢慢的消失了，張一凡又把視線轉移到顯示器上。血氧飽和度開始慢慢的上升。但是升到正常的數字，還需要多一點時間，但并不是很大的問題。

這時候，什哈卜走到張一凡身邊說。

“是B型血。我把兩個血液包融化后帶了過來。還有幾個在融化。”

“可以啊。這點你也想到了？”

“不知道是哪位護士送來的紙條，上面寫得太詳細了，我背的都掉頭發了。”

什哈卜不滿地表達了這段時間的辛苦。張一凡點了點頭，表示理解，就開始動手給患者輸血。

張一凡再一次看向顯示器再確認一次各種數字后，才開始進行下一步。在醫療車里找到蚊子鉗，握在手中。

這個是鉗子中最小的尺寸。所以可以順利的伸進患者患處。

張一凡開始把蚊子鉗伸進患處。從現在開始要特別的小心。要慢慢的試探并找到子彈，而且不能觸碰到周圍的血管和器官組織。

張一凡小心翼翼地摸索著子彈。但是感覺子彈所在的地方要比自己想像的要深。

‘嗯’

張一凡又嘗試幾次，然后拿出了蚊子鉗。接著換上了，帶長長彎鉤的蚊子鉗，然后開始重新嘗試。

但是還是沒有找到子彈。

這時，張一凡的臉變得緊張起來，什哈卜問道。

“怎么了？沒有子彈嗎？”

“不。好像比想象的要嚴重。”

“還叫直升機嗎？”

面對什哈卜的提問，張一凡搖了搖頭。

“再等等，我需要再觀察一下。”

“你怎么再觀察呢？”

“必須打開胸腔。開始準備全身麻醉劑。”

聽了張一凡的話，什哈卜認真地說道。

“唉，看來你也有受挫的時候啊。”

“別廢話了，行動起來。”

“啊，今天也不輕松啊。”

什哈卜搖了搖頭，開始準備全身麻醉劑。與此同時，張一凡開始在腦海里尋找卡普里此類相關的知識。

美國槍支事故多，槍傷手術記憶也多種多樣。其中，需要在胸外科接受手術的情況大多是肺或心臟被直接擊中的時候。

患者出血的位置，張一凡觀察了好幾次，確定是肺部。

“郁悶”

越想不碰到最壞的情況，但是往往就會碰到最壞的情況。

就在張一凡努力平靜下來的時候，全身麻醉劑已經準備好了。在靜脈注射中添加適量，張一凡再次看向顯示器，不一會兒，患者就進入了全身麻醉。

張一凡現在正式開始手術。

“手術刀”

張一凡冷靜地說道，什哈卜迅速遞給他所說的工具。

用鋒利的手術刀上下切開患處，然后用牽開器拉開到最大。看了看里面的張一凡停了下來。這時，同樣看著里面的什哈卜吐了吐舌頭說道。

“嘖嘖，醫生。看起來沒什么大事吧？”

“還行，還不是太糟糕。”

張一凡也不是自信滿滿。可見患處里面情況不是不好。射進身體的子彈射碎了肋骨，而肋骨的碎片刺傷了肺部。但是只有右肺上有肋骨碎片和肺靜脈的一根莖上有肋骨碎片，從而引起了內出血。幸運的是，心臟沒有受傷。肺動脈沒有受傷。

但是，問題是，還看不到子彈。

現在最壞的可能就是子彈在肺的后面。那就必需移動受傷的肺部，這可不是一個簡單的手術。

“鉤子。”

手里拿著牽引器的張一凡小心地移動肺部，開始尋找子彈。

張一凡并沒有著急，盡可能慢地移動，用銳利的眼睛觀察。

滴滴滴滴！

“這個圖表很奇怪嗎？”

聽見什哈卜的話，張一凡迅速的看了一眼心電圖監視器。因為一直在移動肺部，氧氣供應好像不順暢。

‘該死’

張一凡心里頓時煩躁了起來。不能再這樣繼續移動肺部了。但是不移動肺部就找不到子彈，張一凡心里很急，只能更緩慢的移動肺部。

就這樣過了10分鐘，張一凡看到了子彈。但是看到子彈所在的位置，張一凡的臉瞬間沉了下來。

子彈嵌在脊椎旁邊的肋骨里，還好肋骨沒有碎，但是已經嚴重的裂開了。

張一凡小心翼翼的把子彈從中取了出來。

啪嗒。

張一凡把子彈放到托盤后，什哈卜猛然搖了搖頭。

“太可怕了。”

“這算是非常幸運了。”

“順便說一下，這個是5.56毫米的子彈，對吧？是一般的步槍子彈，如果是機槍的話，這個孩子就死了。”

“你看來非常了解槍啊？”

張一凡詢問道，什哈卜聳聳肩。

“當然了，在伊拉克如果你不了解槍，連死都不知道怎么死的。”

“是啊。”

“唉，現在這些年輕人火氣太大，一言不合就開槍，都不知道什么叫做，呃，你之前跟我說過的，那個做人留一線，日后好相見，是這個吧？”

張一凡并沒有說話。可能是很疑惑，什哈卜再次張開嘴說道。

“我的想法錯了嗎？如果是我，我是不會開槍的，大家都是混口飯吃，何必呢。”

“應該是吧。”

“嘖，你這句話真無情。”

“作為醫生呢，除了病人以外，如果還考慮其他，豈不是太累了？”

張一凡的話使什哈卜的嘴悄悄閉上了。

接下來，張一凡休息了一會兒，放松了下疲憊的身體。拿起手機查看一下手術花費的時間，大約用了一個小時。

這只是尋找和取出子彈所花費的時間，雖然手術進行的很慢，但實際上幾乎沒有休息的時間。

小心地移動肺部，仔細翻找子彈是需要很多注意力和時間的事情。

張一凡又喝了一小口水，然后更換了手套，從新站回了主刀的位置上。

看到張一凡從新站到手術臺上，什哈卜驚訝的問道。

“就喝這一點水？不再休息會？”

“我覺得如果在休息一會兒的話，注意力就會集中不起來。”

“大家都為了吃飯和生活而工作，醫生真不是人當的。”

“但是我覺得當醫生非常的有意思。組織鉗，其他鉗。”

“在這兒。”

什哈卜遞給手術工具后，張一凡一手一個。

首先要解決嵌在肺靜脈里妨礙血液流動的肋骨碎片。

張一凡用其他鉗，去掉了肋骨碎片。當然，用止血劑愈合的血液又開始流動了。

“用抽血泵保證這里的視野。”

“好的。好的。”

什哈卜拿著抽血泵開始在出血點旁吸血，血管里的傷口清晰可見。張一凡自己拿起持針器，開始用吸收性縫合線縫合血管。近距離觀看張一凡縫合的什哈卜驚訝地說道。

“呀，一開始縫合的歪歪扭扭的，現在縫合的不錯啊！”

“必須的，天天縫合，鍛煉起來了。”

“可能真的是這樣。鉗子用的也比之前更加靈活了。”

“對了，你想當醫生么？”

張一凡一邊縫合一邊問道，什哈卜聽了連忙搖了搖頭。