第72章:肝動脈縫合

外科實習生 第72章:肝動脈縫合

張一凡用沒有拿手術刀的手指頭摸了摸患處，再次確認之后，才果斷劃開患處。

噗嗤！

瞬間，體內的積血瞬間涌了出來。

江洪才啟動了抽吸器，忙著清理流出的血，李俊杰用牽開器撐開患處。

翻涌的血水導致患者內部的臟器完全看不清。

直接目擊到患處的泰秀，表情更加僵硬了。

嘩啦啦，嘩啦啦。

通過抽吸器吸出的血都被裝在了抽吸桶里。

量早已經超過1000CC了。

隨著吸出來的血越來越多，器官也逐漸顯現出來了。

接著，肝臟也能看到了。

張一凡更緊張了。必須直接用眼睛觀察，才能知道現在到底是什么情況，從而確定患者真正的狀態。

肝臟已經能看到一半多了，張一凡的手動了。用手輕輕地，小心翼翼地抓起患者的肝臟，就像抓著一個產兒一樣。

經過全方位的觀察，張一凡發現了病因。

肝臟分成了左側葉和右側葉。通常右側葉的大小是左側葉的五倍左右，而且左側葉和右側葉之間有一個很重要的部分。也就是肝動脈，動脈血通過肝動脈進入，靜脈血通過門靜脈進入。

肝破裂是一個問題，但更嚴重的是肝動脈已經破裂。

由于沒有及時處理，才會造成血液噴涌而出，從而引發如此嚴重的后果。

既然知道了原因，就要進行縫合了。

接下來張一凡要獨立完成，臨床經驗也只是存在腦子里。

而現在是實戰。

患者的生命就掌握在他的手上。

其實張一凡想逃要逃跑。

突然。

張一凡又想到了卡普里的一句話。

不管什么時候……總會遇到想逃避的那一刻。這時候，就想想……現在，患者能夠依賴的人……只有你。

張一凡咬緊牙關。

「絕對不能逃避。」

張一凡知道自己是患者唯一的希望，所以決定勇敢面對，但腿卻一個勁地發抖。

“老頭子幫幫我。”

張一凡心里在尋求幫助。

接著，張一凡平復了一下心情，冷靜地說道。

“剪刀。”

手術用的剪刀遞了過來，張一凡給出了下一步指示。

“可吸收縫合線。”

一聽到張一凡的指示，趙護士就馬上開始準備持針器和縫合針，還有縫合線。

張一凡左手拿著剪刀，右手拿著鉗子。用鉗子捏住那段肉眼能看到的斷裂的血管一側，然后果斷用剪刀將其剪斷。

張一凡剪下去，血管的斷面就變整齊了。

另一側的血管斷面也變得同樣整齊，接著，張一凡把剪刀遞到趙護士手上。同時，趙護士把帶有縫合針的持針器放到了他的手上。

這是張一凡第一次縫合。

雖然在人造皮上練習過幾十次了，但在真人身上縫合血管還是頭一次。

「冷靜點。」

張一凡在心里嘟囔著。現在自己是主刀醫生。一旦失誤，患者的生命也將因此結束。

張一凡的眼神冷靜地有點恐怖。

此刻就是與死神的決斗。

肝動脈雖然是動脈的一種，但它比普通動脈要細一些。

第一次嘗試縫合，肯定做不到完美。

而問題就在這一刻出現了。

張一凡頭上流下的汗妨礙了他的視線，于是大喊道。

“汗。”

站在一旁的其他護士正在待命，聽到張一凡的喊聲后，伸手輕輕地拭去張一凡臉上的汗水。

視線終于清晰了。

“呼。”

張一凡短短地嘆了口氣，繼續縫合血管。

縫合幾毫米粗的血管是需要精神高度集中的。

尤其是對縫合不熟練的張一凡來說，這種緊張感更加強烈。不知不覺，臉上和背上都已經滿是汗水了。

與卡普里的縫合相比，簡直讓張一凡感到羞愧。

不夠努力？不，這是實踐不足。

沒時間去想這些了。張一凡拋開了腦袋里所有的雜念，繼續集中精力為患者縫合。

20多個動作結束后，張一凡的手才停了下來。縫合得有點歪歪斜斜，間隔也不均勻，而且比平時縫合的針數要多很多。

張一凡現在還信不過自己的縫合技術，所以故意多縫了幾針。

心塞。

但不管怎樣，至少要保證血不再流出來。

張一凡將視線從患處移開，下意識地看了看表。雖然手法粗糙，但處理速度很快，用時還不到一分鐘。

還剩下一分鐘的時間。

現在必須要讓心臟復跳才行了。

張一凡看到暫停輸血的血袋，連忙說道。

“把輸水開到最大，然后輸血。”

“是！”

在一旁協助的護士們迅速行動起來。

開始為患者再次供血了。血袋里的血迅速減少，張一凡確認了一下血袋里的血，然后把視線轉到了負責除顫器的護士身上。

護士已經將機器調整到可以直接刺激患者心臟的狀態了。

張一凡的兩手分別拿著兩個電極，說道。

“20焦耳充電。”

“充電完畢。”

“呼，來吧，離手！”

哧哧！

電流通過電極直接刺激到了患者的心臟。

在皮膚上使用除顫器和直接在心臟上使用時，電流量是不同的。

電流過度反而可能會導致心臟組織壞死。

第一次沒能成功。

現在血液供給還不夠充分？

可已經沒多少時間能夠等下去了。

只能繼續嘗試。

“再來。”

“充電完畢。”

“離手。”

哧哧！

“再來。”

“是。”

“離手！”

除顫器一充好電，張一凡就直接刺激患者的心臟。

因為只有20焦耳，所以充電速度很快。

一次次的沖擊在不停的刺激著心臟。

一直守在旁邊的李俊杰和江洪才咽了咽口水，越發緊張了。

護士們也都手拉手，心連心。

張一凡現在能做的，只有刺激患者的心臟。

只要心臟跳動！

拜托了！

張一凡的內心在瘋狂的叫喊著。

就在嘗試了無數次刺激之后。

突突突。

心肌收縮了。

動了一下。

這很重要。

張一凡瞪大了眼睛，連忙說道。

“25焦耳。”

“充電完畢。”

“離手。”

哧哧！

張一凡增加了電流，再次刺激患者心臟。

咚咚。

好像對刺激有點反應，患者的心臟微弱地跳了起來。

再來一次！

張一凡一刻也沒耽誤，又一次刺激了微弱跳動的心臟。

與此同時。

咚咚，咚咚。

患者開始慢慢恢復氣息，清楚地看到心肌的收縮和舒張。

此刻，張一凡有點不敢相信。

「幻覺？」

張一凡稀里糊涂地看了看周圍。

“啊，天啊，活過來了！”張一凡看到了突然發起神經，抬頭望著天花板的李俊杰。

撲通。

還看到了渾身使不上力氣，撲通一聲癱坐在地上的江洪才。

接著，護士們的臉上也流下了淚水。

張一凡看著患者心臟。

正在撲通撲通地跳著。越來越有力，好像從來都沒有停止過跳動一樣，恢復到了原來的狀態。

活過來……了？

活過來了。

“嗯，活過來了。”

張一凡感嘆著，不知什么時候，豆大的淚珠順著他的臉頰流了下來。

開心只是暫時的。

患者長時間處于開胸狀態，會有細菌感染的危險。

危機時刻已經過去，接下來要收尾了。

但沒有馬上將胸部縫合。

因為左側葉的一部分已經壞死。

但現在患者的心臟剛剛開始跳動，所以不能馬上做手術，至少要等患者狀態穩定下來，體力也恢復之后才能進行手術。

張一凡拿起了一塊巴掌大小的浸滿凝血劑的紗布。嘗試下紗布包裹。是一種用紗布包住破裂肝臟，從而達到強行止血效果的處理方法。

只是為了方便讓患者的狀態盡快好轉。

用浸滿凝血劑的紗布包住肝臟后，張一凡合上了打開了的胸腔，開始做臨時縫合。

張一凡只縫合了幾處，然后在上面放了一層厚厚的紗布，為下次手術做準備。

做完后，張一凡這才從患者身邊走開了。

撲通。

張一凡像暈了一樣，一下在癱坐在了地上。臉色很蒼白，連滿頭的大汗也不見了，甚至感覺有點冷。即使這樣，也開心。

就在這時。突然有一雙手插進了有氣無力的張一凡兩側胳膊下。是李俊杰。

“起來，你這家伙，在急救室這樣的話，別人會以為患者死了呢。”

“哈哈。”

雖然張一凡笑了，但李俊杰還是在努力把筋疲力盡的張一凡扶起來。

“起來啊，去喝杯熱咖啡，這樣才能有精神啊。”

“當然了，哼。”

張一凡勉強著撐起無力的身體，站了起來。

瑟瑟。

雙腿發抖。身體好像在用這種方式告訴張一凡，他剛才有多緊張。

勉強站起來的張一凡又低頭看了一眼患者。

“呼，呼。”

看到人工呼吸機足以保證患者正常呼吸，這才安心。

突然。

“準備轉移。”

江洪才話音剛落，護士們就開始行動了。迅速做好轉移的準備工作后，大家一邊保證患者不遭受沖擊，一邊開始移動。

江洪才瞥了一眼張一凡，眼神很復雜。幾次想開口說話，卻始終沒說出口，就跟患者一走起出了急救室。

看到眼前這副情景，李俊杰不由得說了一句話。

“這家伙連句感謝的話都不說，直接逃了啊。”

“算了。”

“什么就算了？”

“不是救活了嘛。”

除了這個，張一凡不想再多說什么了。搖搖晃晃地走到急救室椅子前，一屁股坐了上去。

“好熟悉啊。”

張一凡不由得笑了起來。

雖然擔任外科住院醫生時間不長，但是能休息的地方一般都是急救室門前。

張一凡下意識地低頭看了一眼自己的雙手。

感覺現在還能真切地感受到患者微弱的心跳。

雖然這種情況讓人欣喜，也很讓人滿足，但感覺自己還是有很多的不足。

“還能做得更好的。”

果然還是經驗不足，張一凡深深地感受到了這種無力感。

第二天一大早。

望京醫院的醫療人員開始嘰嘰喳喳的說個不停。

因為護士們已經將凌晨發生的事傳遍了整個醫院，剛開始大家都不信，后來知道是事實后，一個個都驚呆了。

“那是張醫生做的？”

“無語吧？他可是剛來的住院醫生啊。”

“這么厲害，我們直接死了算了。”

“就是啊，我當年當住院醫生的時候都干什么了？”

“還能做什么，被狠狠地罵一頓，一天就過去了唄。”

“你這家伙。”

醫院里到處都是嘀嘀咕咕的聲音。

特別是醫生們，他們的心情并不好。

患者活了下來。

所以就更不能說什么了。

如果患者死了呢？

張一凡一定會被嚴懲。

事情之所以會這么復雜，都是因嫉妒而起。

「區區一個住院醫生。」

雖然這句話一直伴隨著張一凡，但是以后從醫生們的嘴里說出來的次數就更多了。