第69章:第一次動刀

外科實習生 第69章:第一次動刀

張一凡穿上了鉛圍裙，趙護士悄悄退后了一步。

看樣子她是想躲避放射線。

張一凡對著趙護士撲笑了笑。

張一凡快速的啟動了C形臂開始觀察患者的狀態。主要拍攝的地方還是胸部。

寬大的屏幕上出現了用C形臂拍攝的X光畫面。

張一凡隨后又換了角度拍攝。C形臂最大的特點就是它的可移動性和拍攝角度的多樣性。

張一凡快速而又慎重的結束了X光拍攝，脫下了鉛圍裙，遞給了趙護士。

“呼。”

“很重吧？”

“是呀。應該改良下。”

張一凡說完，就把視線轉移到了顯示器上。

首先是心臟。第一次快速地翻動下剛才拍攝的幾個畫面，顯示心臟跳動正常。第二次則是一張一張仔細地觀察。

萬幸的是，心臟似乎并沒有什么大問題。

除此之外，張一凡還觀察了一下胃，肝，腸等。就在仔細觀察到肝下面一點點的位置時，張一凡稍微瞇起了眼睛。

確切的位置是位于9號和11號肋骨之間的脾臟。與胰腺尾部相接，比胃、大腸、左腎相比還要靠左的位置。

原本可以清晰的看到脾臟的部位，現在就像被撒上了染料一樣變得灰蒙蒙的。

張一凡的表情變得更加的謹慎。

咔嚓。

通過觀察其他多角度拍攝的照片。果然是脾臟有問題。

按照順序把照片都看完之后，張一凡推測出問題。

“應該是脾臟破裂。”

聽到從張一凡嘴里說出的話，趙護士的臉瞬間黑了下來。

“脾臟破裂？”

“是的。”

“那不是的需要做手術嗎？需要我去喊李俊杰醫生么？要不，我去找值班主任……”

趙護士顯得有些不知所措。通常只要出現破裂這個詞，都是直接進手術室的。

所以趙護士如此大驚小怪也是理所當然的。但是張一凡的想法不同。

脾臟和肝一樣都是自愈能力很強的臟器。由于破裂而出血的話，會出現腹腔積血。但是脾臟沒有完全破裂，所以出血并不嚴重，這種情況下可以試試它的自愈能力。

如何判斷是否可以嘗試依靠自愈能力恢復，那就是看患者的生命指標。

現在收縮壓大概降到了85左右，脈搏增加到了每分鐘130次。

根據卡普里的經驗，這種時候可以排出腹腔充血，增加輸液，觀察情況。

這之后如果沒有惡化的話，自愈的可能性非常高。比起手術，自然自愈可以給患者減少很多負擔。

但也不是說就這樣放著不管，他就可以自然自愈了。為了減少脾臟的負擔，還是要采取幾種措施的。但是張一凡并沒有直接對趙護士說，因為有很多人在現場。

可是，太晚采取措施的話，腹腔積血就會更加嚴重，還不知道會引起什么并發癥呢。

張一凡猶豫了一會，望向了趙護士。

可以信任嗎？

如果這段時間表現出的好意都是虛情假意的話？

張一凡感到十分苦惱。

最終張一凡決定了。如果不能放心的話，就嘗試問一問吧。

張一凡對趙護士快速的說道。

“先把簾子拉上吧。”

“不是說破裂了……”

“快點。”

聽到張一凡催促著，趙護士一臉驚訝地拉上了簾子。

嘩啦啦！

瞬間白色的簾子讓張一凡和趙護士，還有患者消失在了其他人的視野中。

張一凡對著趙護士低聲地問道。

“你可以答應我一件事嗎？”

“什么事？”

“接下來不管我做了什么，你都要幫我保密，好么？”

張一凡的眼神很真誠。趙護士小聲的地問道。

“難道你要在這里手術嗎？”

“不是，只是做幾個簡單的急救措施，不會有什么事的。”

“嗯。”

趙護士想了一下。她是護士，即使患者出現什么異常也不會對她有很大的影響。

趙護士看著張一凡，點了點頭。

“好，我什么都不會說的。”

“謝謝。”

“說實話，這段時間你的所作所為，有很多奇怪的地方，現在也可以證明那一點。”

趙護士很有眼力見兒。

血友病的時候，急性肝衰竭的時候，除此之外還有其他緊急情況的時候，張一凡都表現出與眾不同的地方。

雖然張一凡也突然有了那樣的預感，卻還是要耍嘴皮子。

“現在到了可以學真本領的時候了，這時候不學就不知道還會不會有這樣好的機會了。”

“呵呵，是嗎。先看看你有沒有真本領再說，我還需要準備什么東西呢？”

“拿……”

張一凡說了一下自己最需要的東西。剩下的想起來再說也不晚。

現在最緊急的是讓患者的狀態好轉一些。很快趙護士拉著醫用推車從簾子外面走了進來。

嘩啦。

趙護士再一次檢查了簾子，以免有什么意外情況發生。

這個樣子也意味著她會遵守剛才與張一凡的約定。

張一凡的臉上浮現出了淺淺的微笑。這時趙護士問道。

“你笑什么？”

“因為你值得信任。”

“呵呵，護士們的嘴很八卦的。但是對于重要的事，護士們的嘴比誰都要嚴。”

“這就要看以后啦。”

看到張一凡故意說的話，趙護士撅嘴說道。

“哼，那我就直接把窗簾打開吧。”

“那患者就危險了。”

“這樣的威脅對我沒用的，我是個護士，你說的東西我都給你拿過來了。”

趙護士故意氣呼呼的把醫用推車推到了張一凡面前。

張一凡看了一眼醫用推車里的東西，心滿意足地笑了。

輕松地談話現在結束了。從現在開始要集中注意力了。

張一凡露出一副很鄭重的表情，張嘴說道。

“很好，那就開始吧？”

“我怎么幫助你？”

“首先把患者的上衣脫掉吧。”

“脫掉嗎？”

“呃，剪開吧。”

聽到張一凡的話，趙護士拿起剪刀開始行動。

手法很嫻熟。

咔嚓咔嚓。患者的上衣很快就變成了碎布掉了下來，瞬間露出了白皙的肌膚。但是身上到處都是淤青。

雖然患者系了安全帶的，安全氣囊也彈出來了，因此面部和心臟周圍都沒有什么問題，但是脾臟撞到方向盤上了。

如果患者沒有安全帶的保護的話，別說是脾臟了，肝和橫膈膜，就連腸都會受傷。

「果然是安全帶。」

再一次體現出了安全帶的重要性。

張一凡用眼掃了一下后，拿起來注射器。準備向患者的身體里注入局部麻醉劑中的一種甲哌卡因。

雖然經常使用的是利多卡因，但是這種麻醉劑比利多卡因見效更快，而且持續時間更長。

在張一凡計算著甲哌卡因的用量時，趙護士戴上手術手套，做好了手術準備。

“醫生，都準備好了。”

“開始吧。”

張一凡鄭重地說著，開始了正式的治療。

首先向靜脈注入了已經計算好用量的甲哌卡因。但是患者已經處于昏暈狀態，所以無法確認患者的反應。但是張一凡相信卡普里內的經驗，開始進入了下一步處理。

接下來就是抽出從破裂的脾臟中流向腹部的血。

張一凡剛伸出手，趙護士就馬上把手術手套遞給了張一凡。

戴上手套的張一凡對趙護士說道。

“手術刀。”

張一凡接過手術刀，然后視線再一次轉向了C形臂的顯示器。

要盡量在距離患處最近的地方開刀。

再一次仔細地確認了C形臂顯示器上出現的患者內部情況，張一凡開始用手摸索著尋找患處。

咕咚。

手指上傳來了與其他部位稍有不同的異樣感覺。

這時張一凡把手術刀放在患處上。

“呼。”

張一凡輕輕地喘了口氣。

第一次獨自動刀。

第一次切開患處。

心里有些激動。

即使很有信心，卻還是不由的有些緊張。

張一凡很快堅定了眼神，果斷地揮起了手術刀。

鋒利的手術刀開始慢慢地切開了患者的肉，出乎意料的是切開的皮膚間并沒有流出很多的血。

「太好了。」

這意味著脾臟破裂的傷口很小。

張一凡的手術刀剛從患者的身上拿開，趙護士便快速地用紗布擦干了流出來的血。

隨后張一凡下達了另一個指示。

“引流管。”

趙護士一邊拿著紗布，一邊拿起了放在醫用推車里的引流管，遞到了張一凡的手上。

張一凡小心地把引流管末端插進了脾臟附近。

很快短短的引流管被染紅了，血開始一滴一滴地流了出來。

張一凡將引流管固定好，便從座位上站了起來。摘掉了手術用手套，走向了放在一旁的C形臂，并給趙護士穿上了鉛圍裙。

“嗯？”

“我再確認下插的地方對不對。”

張一凡說著啟動了C形臂，這次是再次觀察脾臟的狀態。

顯示器上可以清楚地看到，脾臟的旁邊有插進去的引流管。

但是位置卻稍微有一點偏了。

本來應該直接塞進去的，但可能是因為緊張所以有些歪了。

張一凡馬上戴上放在醫用推車上的另一副手套后，稍稍調節了一下引流管的位置。

「向右一點，向下一點。」

張一凡通過C形臂顯示器實時地確認著引流管方向，心里嘟囔著。

大概過了1分鐘左右。

引流管被準確地插在了脾臟的旁邊。同時里面流出了有些發黑的血，而不是紅色的血。

“可以了。”

張一凡的臉上浮現出勝利的表情。

這時，聽到了張一凡聲音的趙護士默默地用膠帶把引流管牢牢地固定住了。

張一凡接著關閉了C形臂，開始下一步的治療。

“開始輸液。”

“給。”

趙護士把針遞給了張一凡，并把輸液袋掛在了患者身邊。

張一凡先確認輸液是否順暢地流出來之后，找到了患者的靜脈，把針扎了進去。

這個張一凡還是很有自信的。

非常高興的張一凡細心地調節著輸液量。

現在可以安心的觀察患者的情況了。