第47章:急性肝衰竭

外科實習生 第47章:急性肝衰竭

張一凡趕緊擠了過去讓夫妻兩人冷靜下來。

“好了好了，夫妻之間別吵了，你妻子也是為了你好。”

“你知道什么，離我遠點！”

“這位患者。”

“患者？誰是患者，想挨打呢。”

病人舉起手正準備打向張一凡的瞬間。

“你要干什么？我說過多少次這里是醫院！”

在段主任憤怒的聲音中病人停了下來。

患者這才意識到張一凡穿著白大褂，大吃一驚，連忙道歉。

“啊，對不起，對不起。”

就在這時候。身后傳來了患者妻子的聲音。

“平時特別溫順的人今天不知道突然怎么了。剛才還問我吃晚飯了嗎。又沒有癡呆癥。”

雖然是自言自語嘀嘀咕咕的聲音，但剛好在附近的張一凡聽得清清楚楚。

張一凡這才覺得有不對勁的地方。

患者這時一直在道歉。

“醫生。我不是故意的。對不起啊。”

一遍又一遍的道歉，真像患者妻子所說的那樣是個溫和的人，跟剛才就不像是一個人。

但是走路的時候搖搖晃晃的。

張一凡對患者說道。

“你喝酒了嗎？”

“沒。沒喝。”

“你今天一點都沒喝嗎？”

在張一凡的質問下，患者面帶愧疚的說道。

“白天去爬山的時候喝了一杯，酒勁太大了，現在還沒醒，哈哈哈。”

“你坐下。”

“嗯？你又要干嘛。”

“請坐下。”

看到張一凡銳利的眼神患者連忙坐下。

“不，不是。真是的。我平時不生氣的。我妻子知道。哈哈，我坐我坐。”

張一凡轉身面對段主任。

“有問題嗎？”

“很奇怪。”

“當然奇怪啊。一會溫和一會激動，情緒起伏太大，難道是PIED？”

PTED是創傷后應激障礙癥狀的醫學術語。

但是張一凡不認同。

“我懷疑是定向障礙癥。”

定向障礙癥對環境或自身狀況的認識能力喪失或認識錯誤即稱為定向障礙癥，定向障礙多見于癥狀性精神病及腦器質性精神病伴有意識障礙時。。

聽了張一凡的假設，段主任搖了搖頭。

“不太符合。除非是吃了什么藥。”

“藥嗎？”

瞬間張一凡的眼前一亮。

定向障礙癥狀和攻擊性的言行以及身體不平衡的表現。所有的這些像拼圖一樣組合在一起，展現到張一凡的腦海里.

與此同時，腦子里還浮現出一種符合著所有癥狀的疾病。

但是最后一塊拼圖還沒確定。如果能確定，那就更加可以確信了，不是定向障礙癥而是一種兇險的疾病。

“段主任。我去問一下。”

張一凡說完就跑了過去問道。

“平時有吃藥嗎？”

“藥嗎？”

“有吃嗎？”

張一凡再次詢問，病人和監護人同時搖搖頭。

“沒有。”

“有沒有吃保健品呢？”

“沒有。沒那個閑錢。”

患者這趕緊揮了揮手，張一凡最后問道。

“那么，你今天有沒有吃平時沒吃過的的食物呢？”

“等一下。啊，我現在想不起來了。”

患者妻子想了下開口說道。

“沒有那種。我們午飯吃的是買的盒飯，晚飯吃的是刀削面。”

“我想錯了？”

張一凡臉上露出疑惑的表情。

‘難道不是那個病？’

可能是卡普里臨床經驗中也沒有出現過的疾病。

張一凡一直在腦子里回想病名和癥狀。

這時候。患者突然想了起來，趕緊開口說道。

“哎呀，在山里喝酒的時候，朋友遞給我了一個說是吃了大補的蘑菇。”

“蘑菇嗎？”

“說是爬山的時候挖的，說是蘑菇很珍貴，我就當場給吃了。”

聽到這句話的瞬間，張一凡的眼神變得犀利無比。

野蘑菇。

這是最后的一塊拼圖。

張一凡想都沒想直接說道。

“拍個CT看一下。”

“就吃了個蘑菇，至于嗎。”

“拍下看看，沒有什么異常的話，你就可以走了。”

“明明是沒有的事。拍了說不定可以雞蛋里挑骨頭。”

“如果懷疑我的診斷，隨時都可以來找我，也可以跟別人說我診斷出錯，讓你們多花錢了。”

聽到張一凡真心的話，患者妻子說道。

“拍吧。反正過幾天還得體檢呢。”

“你這個無知的女人。這個和體檢能一樣嗎？”

患者大聲斥責道，患者妻子聽后生氣不搭理他。

張一凡不想再拖延直接把患者按到床上說道。

“真的沒有異常的話，錢我替你付了。”

“真的？那我再想想。”

“沒有什么可想的。現在就去吧。”

張一凡對急診室的醫務人員喊道。

“推過去拍CT！”

接著在影像室的值班醫生的幫助下拍了CT掃描。

張一凡開始查看上傳到EMR的CT。

段主任也站在身邊。

咔嚓。咔嚓。

一直翻到最后，但是沒有發現任何的異常。

當時段主任悄悄地說道。

“是不是你哪里弄混了？”

張一凡沒有回答。不，連段主任的話都沒有聽到。

又翻了一次CT的時候。啪

瞬間停止鼠標的張一凡臉瞬間嚴肅起來。旁邊段主任的表情也好不到那里去。

“這里好像不對勁啊。”

“是急性肝衰竭！“

“什么？”

段主任嚇了一跳。

急性肝衰竭是指各種原因引起肝細胞大面積壞死或嚴重肝功能損害，出現以黃疸、腹水、肝性腦病和凝血功能障礙等為主要表現的一種臨床綜合征

看著驚訝的段主任，張一凡接著說道。

“應該睡急性肝衰竭并發癥導致肝性腦病。現在無法確定是第一階段還是第二階段。”

第一階段是左立不安，情緒容易激動。

第二階段是對周圍環境無法認知，身體搖搖晃晃。

換句話說，與定向障礙癥很相似。

聽了張一凡的話，段主任急忙問道。

“現在還有救嗎？”

“應該還是初期，但是不能掉以輕心”

“咱醫院可以治療嗎？”

段主任的問題非常的現實和殘酷。

張一凡想了一會兒，問道。

“咱醫院有N乙酰半胱氨酸嗎？現在注射的話可以大大增加存活率。”

“沒有。”

“那趕緊轉院吧。”

張一凡的話說完，段主任露出了苦澀的微笑。

“只能這樣了。我去聯系醫院。”

“那我去跟病人說。”

“注意點用詞，別太直接了……”

“我知道。我會盡可能委婉一點。”

張一凡沉著臉走向患者。

看到張一凡走了過來。患者不久前傲慢的態度消失的無影無蹤，現在一副坐立不安的樣子。

“醫生，我真的得了什么不好的病？”

“首先據我了解是非常嚴重的病。”

“什么病？”

“我懷疑急性肝衰竭.“

“急性？”

病人和監護人的眼睛瞬間瞪大。

“但是，這是我的判斷，你們最好去大醫院再確認一下，目前是初期，及時治療不會有問題的。”

“我現在覺得我渾身瑟瑟發抖，手腳冰涼啊。”

“不用太擔心，及時治療的話完全可以康復的，但是不是一兩天就可以治好的，你要做好心里準備，現在醫療這么發的，不要害怕，要相信醫生。”

張一凡雖然說的是事實，但是也最大限度的讓患者聽了不那么害怕。