16.再次cue到寄生蟲(被封了N次)

醫學生實習手記中 16.再次cue到寄生蟲(被封了N次)

在醫院的某些科室里面，住院的時候，醫生會問你“有沒有冶游史？”，我頭一次聽科室老師這樣問的時候，我以為問的是“野游史”，我理解成在野河、野江、湖泊、小池湯里面游泳的經歷，我當時在想，可能考慮有沒有接觸疫水的經歷。

“疫水”就是有疫情的水域，說成大白話就是水里面有寄生蟲，感染寄生蟲的時候，基本上都是沒有什么癥狀的，因為寄生蟲在你身上寄居、生長、繁衍都需要一段時間，很多人都是感染寄生蟲之后的七八年才爆發出癥狀和病情，而這個時候，很多人往往都忘記了自己七八年前曾經有和疫水接觸過的經歷，所以如果說癥狀不是非常典型，排查起來其實有些困難，但好在很多寄生蟲病的癥狀都是比較典型的。

說到這里就要提醒大家兩句：一是，生水、生肉不要吃，尤其是生的魚類、蝦蟹類的生肉，千萬不要吃，目前市場上，我可以大言不慚地說，幾乎所有市面上你們能買得到的魚身上都是有寄生蟲的，但是充分烹飪、煮熟了，吃是沒問題的，最好不要吃刺身，畢竟我們還是吃不慣海魚.

淡水魚身上雖然有蟲子，家常燒煮，高溫滅活，吃蟲子的尸體也是沒問題的，就害怕燒烤攤子上的烤魚、烤生蠔里面，滅活的溫度不夠，蟲子沒殺死，或者說，蟲子殺死了，剛好這個蟲子懷孕了，蟲卵沒殺死，一般情況下，所有寄生蟲的蟲卵都要比蟲子本身耐糙，它們為了物種的繁衍，天生的蟲卵外殼耐酸耐堿耐高溫、防寒防冷防潮濕，特別抗造。

到了一個山清水秀的旅游景點，不要看水清樹榮、山高草盛，你蹲在小溪邊，掬起一捧清冽的山泉就猛地灌幾口，看上去好像很詩意的樣子，事實上，中國的疫水分部比你想象的還要廣，為了防止一不小心喝到寄生蟲，我建議還是不要喝任何沒有經過煮沸的水質。

二是，生熟刀具分開配置，切生肉的刀就專門切生肉，切熟肉的刀就專門切熟肉，不要混用，這種生熟刀具混合亂用的情況，在云南比較常見，因為他們的飲食習慣，會風熏整頭豬然后逢年過節的時候，就把豬切了大家分分吃。

大部分人的家里，基本上應該只有一把切生肉的刀，但是云南那邊不太一樣，風熏的豬肉蒸熟了，切了就能吃了，切生肉的刀拿來繼續切熟肉，熟肉切完就吃，也沒有什么其他高溫滅活的多余的烹飪方式了，萬一說切的生肉是有疫情的肉……哦吼……那不就……

別以為我是依靠自己的邏輯思維，來給你現編的這一套致病流程，而是很多感染上豬帶絳蟲、牛帶絳蟲這樣寄生蟲病的患者都是這樣的生活習慣。

說回“冶游史”，我當時誤以為是“野游史”，因為兩個字的讀音是一樣的，所以老師在問病史的時候，我并沒有多想，我以為就是在考慮有沒有寄生蟲感染的可能性，很多科室病人住院的時候，醫生都會開一個大便常規，有些病人就不理解了，我又不是消化道毛病，為什么要化驗大便啊？難道是在亂開檢查騙錢？

不是的哈。

一是，看看你消化道有沒有隱性出血，這種出血很少量，但是持續時間會很長，最為重要的一點是，你感覺不到，一點疼痛的感覺都沒有。內臟的感覺在大腦皮層反應出來的感受是很模糊的，而且定位也是非常不明確的，不像我們外表的皮膚感覺，就比較精確，皮膚哪里痛、哪里癢我們能很清楚的感覺到，但是內臟的感覺就比較模糊了，感覺不出具體的部位.

就像是肚子疼，你說你肚子疼，你肚子里可裝了很多東西呢，肝、胃、膽囊、十二指腸、腎臟、回腸、空腸、結腸，還有一些包著這些臟器的臟器包膜、包著腸子的大網膜、小網膜，那你肚子疼，到底是肚子里面的哪里疼？我想，應該沒人能清楚的感覺到到底是肚子里面的哪里疼。

不可能有病人過來說：“醫生，我肚子里面橫結腸的左五厘米的地方，感覺好像痙攣了，疼得特別厲害。”因為你壓根感覺不到橫結腸到底在什么部位，即便是橫結腸痙攣了，你也感覺不出來是橫結腸在痙攣，你能感覺到的，只是莫名其妙的、如刀絞般的疼痛。

所以內臟感覺，也被稱為“黑暗感覺”，因為說不清楚。

曾經有老年人因為長期的消化道出血導致了惡性貧血，來醫院門診就診，一直以為自己是心血管不好的問題，后來這十來塊錢的大便常規查出來大便隱血三個+，貧血的毛病這才找出病因。

說回我們大便常規哈，開大便常規，二是看看你腸道有沒有細菌感染，三就是看看你的屎里面有沒有蟲卵，當然單純的大便常規看不出到底是什么蟲卵，要做具體的實驗室檢查才行，不要強人所難哈。

然后我們說回“冶游史”，當我回辦公室看電子病例的時候，我才發現我理解的“野游”和老師說的“冶游”不是一個東西。

婦科后組42床大姐，五十一歲，梅毒陽性，第幾期我不知道，我知道的是，她是因為非法賣？而染上的病。

只要潔身自好，我相信這些毛病一般都不會惹上你。

惹上了怎么辦？

去醫院治，也不丟人，畢竟沒有病人，醫生、護士就下崗了，大家都是要恰飯嘛。

還是一句話：記得戴套，你好，我好，大家好。

當然了，要買正規廠家生產的在有效期內的安全套，不然出事情，你說怪誰？

有的糞口傳播的寄生蟲病在男同志里面也容易發生，至于糞口傳播具體是什么姿勢，你們自己想想也就清楚了。

男同志們不要以為不會懷孕就無所謂安全措施了，也要注意安全——健康安全。

在婦科病房里面，住的最多的人是處在生育云端和地域的兩類人，一類是意外懷孕過來做人工流產的，是處于生育的云端人士，因為這樣的女性大多都是年輕力勝、生育能力旺盛的人，容易受孕，但是往往又都是處在不想生孩子的年紀時期。

另一類人，就是那些婚后多年不孕的處于生育地域的人，病因有很多，輸卵管黏連、不通、排卵異常、習慣性流產等等。

除去那些先天的生理器官問題的女人，很諷刺的是，那些中年懷不上孕的女人，年輕的時候，也墮過不少次胎。

流產三次，后面再懷孕就容易習慣性流產，因為墮胎后的子宮內膜已經是一片瘡痍，怎么能托得住一個幼小的新生命的胚芽呢？受精卵不易著床，然后就小產。

我們通常把這些做人工流產的病人和不孕癥的患者分開住，不把她們放在同一間病房，畢竟那些歡歡喜喜過來墮掉的胎，是有些人心心念念的奢望。

我在婦科里面見到的那些無知少女，有些少女甚至還很新奇人工流產，覺得自己做了人工流產就好像是大人一般的成熟，我去你的吧，大人才不會做事情不考慮結果呢。

做人流不是時尚，沒有爭相模仿的意義，只能說是不負責的兩個孩子偷嘗禁果，成熟的大人是可以和自己的欲望做斗爭的，而不是一頭控制不了自己欲望的猛獸——傻子？

12床的那個19歲無知少女，在我看來，雖然我都二十多歲的人了，但我覺得我還是個孩子，在我的眼里，她更是個孩子，然而她一不小心有了自己的孩子。

如果不能和自己心愛的人，在合適的時機里面，一起澆滅內心渴求的欲望，我建議你還是不要做了，尤其是對于女生來說。

在她的兩個“忽閃忽閃”的大眼眸里，我看到的只是“貌似的成熟”，假成熟的背后是真幼稚，甚至，我覺得還很童真。

不是說小孩子不懂愛，青春期的愛大多數都是荷爾蒙的騷動，真正的愛是想你，又怕打擾你，如果你的愛是震耳欲聾的，我勸你安靜下來再言愛。

我記得，在她做手術之前的幾天，她眨著她那“忽閃忽閃”的大眼睛，天真地問我：“我什么時候安排手術啊？”

“是你給我做手術嘛？”

我站在她的床邊跟做術前宣教：“你是后天做手術。”

“不是我給你做手術。”

她靠在床頭，頗有意味地開口：“那我做了人流，你會嫌棄我嗎？”

語氣里有些我見猶憐，慘兮兮的意思。

“不會啊。”我說。

她立馬精神了，坐直了，仰著臉盯著我的臉看，盯得我莫名奇妙的……

“怎么了？”我問。

她害羞地笑笑：“我覺得你長得好帥啊……”

？？？

我特么……

我是個女生喂，拜托……

我尷尬地咧咧嘴：“呵，謝謝。”

然后繼續跟她講手術前空腹和手術部位皮膚的準備，她只管傻傻地盯著我看，“你聽見我講什么了嗎？”

我實在是受不了她這個人在、神不在的模樣。

“你有對象嗎？”

她突然開口問出了這么一個問題。

我臉上都快掛黑線了：“沒有……”

我打算快速講完，離開這個傻姑娘的床邊。

“我做手術的那一天，你能送我進手術室嗎？”她睜著兩只可憐汪汪的眼睛，懇求地看著我。

我：“……”

她見我不說話，便伸手拽拽我白打褂的衣角，撒嬌道：“可以嗎？……”“人家很害怕……”

可是現在害怕也已經晚了。

躲不掉她小女生般的央求，“行行行，”但是我有我的立場，“我只能幫你送進去，我不會去接你的。”

她倒是立馬眉開眼笑：“沒事啦，人家還是很勇敢的哦，可以自己一個人回來的。”

說到這個，倒是提醒了我，“你手術當天，父母是在醫院的吧？他們要去簽你的手術通知書和麻醉通知書，如果沒有監護人，你是做不了的啊。”

她躺在床上，“好的呢，我爸爸媽媽都會過來的。”

“那行，事情就是這樣，該說的都跟你說了，怕你記不住，科室這邊給你兩張注意事項通知單，你對照著來，”說著我把術前通知的單子放在她的床頭柜上。

“這是你特意給我準備的嗎？”她又問。

？？？

什么鬼？

“不是，科室里面常規宣教材料，不是為你特地準備的。”

說完，我就趕緊離開這個令人頭大的姑娘了。