第五百零二章 這是地球人能做出的手術?

氪金醫生 第五百零二章 這是地球人能做出的手術?

郭教授心中暗道。

因為現在到了最關鍵的一步，那就是分離腫瘤緊貼著腎臟、坐骨神經、髂動靜脈等重要臟器和大血管。

一旦扎到血管，接下來就是大止血！各種止血！

瘋狂止血！

因為有時候血管和神經粘連著腫瘤呢？難度自然高！

阮彬用椎板咬骨鉗在腫瘤的上界上一個骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分顯露。

由于術前經過栓塞，他開始采用咬骨鉗切除骶椎！

看到阮彬這個動作，所有人的呼吸都是頓時一凝！

“你這是要全骶骨切除？”黃威林驚呼！因為一個切口解決全骶骨切除，在過去是不可想象的。因為全后路切除，需要從病人后方截斷骶髂關節，但問題是，臟器血管全在前面，稍有不慎，就是可怕的大出血。因而沒人敢從后面截。

現在阮彬這是要發起挑戰了嗎？

就連郭教授也是吸了口涼氣！

這個年輕人到了這一步都如此沉穩嗎？臉上絲毫看不出緊張！

但是這個病人腫瘤如此的深，只能用阮彬想出來這個辦法，全切除！

其實現在阮彬把握很大的原因就是有術前血管栓塞后，創面出血不多，無危險性出血，既便在瘤體上切除也出血不多，因此允許細致解剖骶管內結構。還有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神經位于其下位神經的兩側，終線位于中間，采用骨刀或線鋸切除容易傷及硬膜囊和馬尾神經。咬骨鉗切除可避免這一缺點。

最后在骶管內如腫瘤高于骶3椎間孔平面，則骶3神經常被壓迫變位或包裹在腫瘤內。而骶骨部腫瘤多半不是高度惡性腫瘤，因此允許切開骶3神經的神經鞘，將其從腫瘤中分離出來，并沿著神經根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨鉗擴大骶骨前孔，使骶3神經移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神經包繞在腫瘤內，又不易剝離，則可和腫瘤一并切除。

就在眾人為阮彬捏一把汗的時候，阮彬手中的手術刀猶如精靈一般飛舞，腫瘤出糾纏的血管、神經等等一條條的被他分離出來。

有驚無險！

分離成功！看得郭教授等人都是差點以為阮彬不是地球人了！

下一秒，阮彬在腫瘤的上界切骶骨，十多公分的腫瘤，在無影燈的照射下，被一步步地剝離、切除。24℃的手術室里，阮彬的額頭沒有絲毫汗珠。反倒是黃威林這個助手滿頭汗水！

“給我擦一擦。”黃威林對著身邊的護士道。

終于，在阮彬這種上帝之手的操作之下，成功剝離腫瘤！剝離之后便是重建！

阮彬用釘棒固定兩端沒有切掉的髂骨，形成一個跟教堂一樣的拱形結構，隨后用一個異體骨頂住勁兒，相當于起到房梁的作用。4根棒，10個釘子，一個異體骨，鋸、削、敲、鑿、擰，郭衛手上的動作行云流水，短短幾個步驟，半骨盆就被干凈利落地重建了起來。

這一手操作看得眾人再次愣神！

這重建這么簡單嗎？

為什么他們每次都要弄半個小時？

臥槽，人比人氣死人啊！不對，想哭。

此時，骶骨切除后可見直腸后壁從傷口內膨出，他開始細檢查有無損傷。

“怎么，怎么這么快？有什么秘訣嗎？”黃威林忍不住問道。

這也是另外一個助手想問的，也是外面十幾個個觀看手術直播的骨科醫生們想看的！

“如果腫瘤侵及骶2、骶1，則應盡量將神經根剝離出來，除將腫瘤切除外，應該做骶骨重建術。對骶髖全切除者，重建的方法可在兩側髂骨間橫行移植異體骨或用金屬棒及鋼絲修復固定腰椎以達到穩定。如切除腫瘤后仍保留部分骶1椎體，則可選用適當長度的金屬棒，等過兩側髂后上棘，在露出髂骨外翼的金屬棒兩端用鋼絲做∽形纏繞，固定骨盆，術后也能站立行走經臀大肌纖維將負壓吸引管放置在傷口內，分層間斷縫合傷口……”阮彬看到手術差不多完成了，手中的動作也是慢了下來，一邊講解。

“受教了！”

“這一場手術讓我受益匪淺。”郭教授雖然是通過MR連線觀看，不過也是受益匪淺！

特別是本來他還以為自己可能會有所幫忙，沒有想到全程阮彬悶頭就是做手術，也沒有出錯，根本就不需要他出言指導！

甚至他心里面有很多東西想問阮彬！

“這個人才，如果是我們京城大學醫院的就好了。”郭教授心中暗道。

手術完畢之后，黃威林對阮彬的態度一改從前。

他以前是覺得張超有些吹噓過頭，現在看到阮彬的真實操作之后，他差點想拜師阮彬了！

不過一想到自己這個年紀比對方大了二十歲……還是算了吧。

丟不起這個人啊！

畢竟你見過師傅比徒弟年輕那么多的？

你見過一個骨科主任求學一個急診科主治醫生？

啊啊啊！

“太難了，以后看來得多多的混練熟，在他這里趁機求學求學！”黃威林心中如是想著。

“黃主任是吧？你們這個阮彬醫生你有他的聯系方式嗎”郭教授笑瞇瞇的問道。沒錯，他想挖墻腳！

“額……他剛才走的匆忙，我還沒有來得及問。”黃威林詫異，心中暗道郭教授怎么想要阮彬的電話呢？

“什么？他不是你們骨科的醫生嗎，你一個上級醫生怎么會沒有他電話？”郭教授有些不相信道。

“額，他是急診科的”黃威林道。

“什么？急診科的醫生……”這下子輪到郭教授驚愕了。

一個急診科的醫生在骨科這邊這么牛的水平，為毛不來骨科發展啊？

“哈哈哈哈！老黃啊老黃，怎么樣，我就說阮彬無所不能，你現在愿賭服輸了吧？”下班之后，張超見到黃威林，知道對方賭約輸了之后，開心不已。

同時也松了口氣，阮彬真的太牛了！

竟然連郭教授都沒有太大把握的手術他都能勝任！

并且成功了！