第四百八十八章 治療失敗?

氪金醫生 第四百八十八章 治療失敗?

阮彬笑了笑，知道這一家子是覺得他太年輕，不太信任了，反正他習慣了。

人嘛，都這樣，人之常情。

可以理解。

“你別看他年前，但是他對于腦卒中癱瘓，也就是常說的中風癱瘓，還有小兒難產造成的癱瘓的手術治療技術很高！還開創出新式手術治療方式。你們兒子能不能康復，他的機率比我的大！”喬曄健正色道。

“這……”劉大根沉吟了一下，還是點頭道：“好，我信這位帥哥醫生。”

很快，阮彬就了解了這個劉劍的具體情況。

今年21歲的劉劍因出生時產鉗助產，導致左側大腦局部出血引發腦損傷，造成右側上下肢發育遲緩、功能障礙。3歲左右才可獨立行走，逐步出現行走異常姿勢，主要表現為步態不穩，走路踮腳尖，并出現足內翻畸形，俗稱“馬蹄足”。同時開始出現右手不靈活，右手活動受限，表現為右手抓握困難，伸指困難，拇指內收、手尺偏畸形，前臂旋前畸形，手功能嚴重障礙并逐步喪失精細運動能力。

從體型舉止上來看，劉劍兩只肩膀一高一低，只能翹著腳尖困難地走斜線，手功能低下，不能抓舉筷子。隨著年齡的增長，病人雖然外形已經酷似成年人，但是很多基本的獨立生活能力，譬如自己吃飯、系扣子、拉衣服拉鏈、上廁所等都不具備。

另外，盡管患者家庭帶著他到處奔波求醫，耗盡全家積蓄，但是長期以來一直沒有得到正確系統的治療，導致上述運動功能處于持續退化狀態。

隨著病情逐漸加重，病人已經出現上下肢肌張力增高、肌肉萎縮現象。根據當地醫院預判，林淳誠最終可能逐步喪失全部運動和生活功能。

這兩年得益于他家買彩票中了一千萬，終于是讓他們一家子都是時來運轉，房車啥都有了，就連治病的錢也是搓搓有余。

不過這一年多來他們求醫不少國內大醫院，都是效果不理想！

譬如，在他們省醫院做過治療肢體痙攣癥狀。但是沒有多久就有復發了！

“復發了？嗯，治療失敗了。”阮彬沉聲道。

“一般治療這種，神內醫生可以通過給他注射肉毒素來解決肢體痙攣癥狀，然而這種治療效果短期且不穩定。就算去外科做手術，神經移位術和畸形矯正是常見治療方式，在手神經功能重建方面效果明顯，但由于痙攣問題沒有解決，術后復發率和手術失敗率仍然較高！這就是目前他的治療效果不理想的原因。”

聽著阮彬的解釋，一家子似懂非懂，喬曄健聽了卻是給阮彬豎起了大拇指，因為分析的一針見血！

喬曄健是神經外科老司機，知道由于痙攣問題沒有解決，術后復發率和手術失敗率仍然較高；如果病人僅僅接受功能神經外科治療，手術對于解除痙攣的效果明顯且穩定，幾乎不會復發，但是肢體精細運動功能卻無法獲得最佳矯正；而病人如果求助于康復專科，康復訓練可以解決一時的功能問題，卻仍然是治標不治本，病情反復是常態。

這就是他說這個病人棘手的原因！

“阮彬，你有辦法嗎？”橋曄健問道。

“劉劍的問題不是單一的，而是復雜型！而且癱瘓了20年，我需要深入再了解了解再做分析。”阮彬如實道。

癱瘓了20年，說實話希望不大！

他知道在傳統的偏癱的治療上，目前主要是通過矯形、神經移植嫁接、運動康復等手段。不過，目前國內的偏癱治療的總體預后效果不盡如人意，尤其是肢體肌張力超過三級的病人，幾乎全部面臨復發問題。導致這種情況的主要原因是由于不同學科“分而治之“、各掃門前雪，整體治療呈現出技術單一、斷裂、碎片化的無序狀態，以至于醫療資源沒有實現“最大公約數“，片段式治療更多地關注當前效果，沒有對病人實現整合治療。

這是他擁有創新級頸7神經手術所擁有的經驗，心中的分析和理解！

也就是說，在過去的治療模式下，未能解決如何兼顧改善手功能和效果穩定的問題，因而病人無法獲得最佳治療效果。

就這樣的偏癱病人，治療技術種類多樣且大多已成熟，但治療理念上則始終呈現出各自為政的局面，并且各類技術都存在一定的局限性。

阮彬心中已經有了一種想法，如果能同時解決他的所有問題，說不定有機會可以治愈！

那就是既能解除肢體痙攣狀態，又能進行神經移植和手畸形矯正！

三個同時解決，就不會出現重新復發，或者治標不治本的情況出現！

但是想要三個同時做到，談何容易！

目前為止，他記得醫學文獻當中還沒有出現過！

而且技術難點依舊是雙手的康復治療！

雙腳的情況反而很容易矯正！

不管是缺血性中風（腦梗死），還是出血性中風“腦出血”來講，或者是難產導致腦缺氧讓其病變部位大多分布在大腦半球的“大腦中動脈”分布區。

大腦中動脈的供血幾乎囊括了額葉、頂葉及半球深部的基底節區，即運動皮層、感覺皮層及其它們的傳導纖維所在區域，故大腦中動脈系統的中風病變容易造成對側肢體的偏癱和偏身感覺障礙。但是，支配下肢的運動和感覺皮層及它們的一部分傳導纖維比較靠近大腦的中線，此區域同時還接受了“大腦前動脈”的供血，故大腦中動脈系統的中風對下肢影響較小。即使是“頸內動脈”閉塞，同時造成大腦中動脈和大腦前動脈同時缺血，大腦前動脈也會通過前交通動脈從對側血管得到血液供應，故下肢癱瘓也會相對較輕。這也是很多中風偏癱，和小孩因為難產原因偏癱大部分都是雙手最嚴重的原因之一。

通俗簡言之：支配下肢運動和感覺的腦組織，能夠得到了更多的血液供應，這部分腦組織生存機會較大。