第二百三十九章 神經外科:胡鬧

氪金醫生 第二百三十九章 神經外科:胡鬧

（237章微改過了）

我不行？

我肯定行！衛海陽肯定不能承認自己搞不定這點問題啦。他可是市醫院主治醫生，對于這點單純骨折他還是沒問題的。

很快，檢查完畢，衛海陽就開始給沈偉明進行接骨。

大概忙活了大半個小時，接好了。

接下來就是開始神經修復術了、

阮彬先是在斷裂的地方開刀探查神經斷裂的部位。

他發現腓總神經斷在腓骨長肌部位，另外腓淺神經和腓深神經分別斷在趾長伸肌間脛骨前肌位置。

“阮彬，神經修復把握大不大？”衛海陽看到阮彬開始動手了，忍不住問道。因為神經修復可是很關鍵啊。關乎患者日后能不能恢復，能恢復幾成。

幾乎是一錘子買賣。

如果第一次修復不好，進行第二次修復的話，那就是對神經第二次損傷，多多少少不好的。

“相信我好嗎？”阮彬笑了笑道。

阮彬這一次給沈偉明修復這幾條腓神經打算用能恢復最好的辦法（生物材料自體神經鑲入銜接縫合修復！）

這個辦法是他世界級的神經修復術當中，特有的一種改良版本的方法。絕對是比目前所有技術都先進一點的改良版本術式。

傳統的腿部神經修復大部分是使用生物材料，主要作為神經軸突生長的導向結構，可根據修復組織情況任意塑性、可形成具有生命力的活體組織等優點。

其實生物材料的好壞決定修復的程度的優勢，比如良好生物相容性，在植入體內時，其本身及降解產物都應對機體無毒副作用，不會導致機體炎癥反應，引起宿主的移植排斥反應;高孔隙率，同時又要具備一定的機械強度，這樣既有利于細胞的植入、貼附，又有利于細胞營養成分滲入和細胞代謝產物排出，也為再生軸突穿越損傷組織提供通道;可塑性。

可被方便塑型成各種形狀，在植入體內后一定時間內仍可保持其形狀;生物可降解性，降解速率可根據不同組織細胞再生速度進行調整;表面化學特性和表面微結構有利于維持細胞表型、粘附和增殖，誘導組織再生。

但是在阮彬的眼里，這種辦法依舊是不太理想，生物材料就是生物材料，人體神經對于生物材料的融合愈合還是存在一定機率的排斥的。

二十分鐘之后，手術完畢。

手術很成功！

“明天一早就轉去神經外科或者骨科吧。”阮彬道。

“行，神經外科吧，他的骨折已經處理完畢，但是神經斷裂雖然修復了，不過還需要后期康復和用藥，轉去神經外科比較合適。”衛海陽道。

“行！”

就這樣子，夜班就繼續的忙碌當中過去。

第二天一大早沈偉明就轉去了神經外科那邊。

喬曄健，神經外科的主任。

今天是他查房。

當他查到剛剛轉過來的沈偉明的時候，看了看對方的病歷記載，眉頭頓時就皺了起來。

“昨晚車禍在急診科救治，檢查發現小腿骨頭骨折，已經接好。發現腓總神經斷裂一處，腓淺神經斷裂兩處，腓深神經一處，已經在急診科實施了神經修復術修復完畢。”喬主任看了看病歷報告，然后又查看了一番沈偉明之前在急診科做的各項檢查結果。

他果然看到小腿神經斷裂多處，是斷裂啊！

“急診科那邊的人簡直就是胡鬧！這樣的神經斷裂是隨便修復的嗎？專業的領域就應該讓專業的人來做！還是一個住院醫生做的神經修復術，要是修復不好，病人的神經無法恢復一部分功能，這責任誰承擔？”喬曄健臉色陰沉了起來。

如果這臺手術室急診科那幾個主任醫生做，他當然不會這樣子生氣。他知道那幾個主任醫生絕對是很有水平的。

可是你一個住院醫生竟然敢給病人做神經修復，這不是鬧著玩的事情啊！

神經修復手術萬一做不好，或者你做的不夠好，那么患者的神經恢復就會出現問題。到時候讓患者成為跛子怎么辦？

這種手術就應該讓他們神經外科來做。你們急診科一個住院醫生做什么做？不知道神經修復術必須要做最好，稍有不滿意，滿盤皆輸啊！

“你們怎么回事，這樣的病人不應該讓急診科負責到底嗎？”喬曄健看著旁邊這個主治醫生質問道。

要是病人因為急診科的神經修復手術做的不夠好，導致恢復的不理想，這鍋他們神經外科得跟著遭殃啊！

“我，那個……急診科的人說手術很順利，應該沒有問題的。他只是讓我們幫忙做藥物后續治療和康復治療。”主治醫生被噴的滿臉狗血，不過也只能硬著頭皮解釋。

“哼！急診科除了那幾個主任誰能把神經修復手術做的好的？都沒有喝我們會診就擅自做了手術！真的是吃了熊心豹子膽了。”喬曄健忍不住咆哮道。出了問題，到時候一定要全部推給急診科！

此時病床上的沈偉明聽著喬曄健的話，忍不住道：“我聽那個阮醫生說手術做的很順利，他也做得很快，好像20分鐘左右就完成了。”

“什么？二十分鐘就完成了？完了！”喬曄健心中第一個想到的就是對方肯定是胡亂手術一下，20分鐘怎么可能完成？

難道是偷工減料？

喬曄健帶上手套，摸了摸沈偉明的腳指頭，開口道：“有感覺嗎？”

“有感覺，不過我的整個小腿還是有些輕微的麻木和疼痛。疼痛度比麻木高很多！”沈偉明如實回答。

這句話一出，喬曄健的表情瞬間就豐富了！

他心中第一個想法就是不可能！

因為腓總神經、腓淺神經斷裂了，腳掌肯定會沒有了知覺的！

除非是腓總神經和腓淺神經只是損傷，并沒有斷裂，這樣子的會才會出現神經支配區的皮膚麻木，主要是足背及趾背的大部分皮膚麻木，如果神經沒有斷，麻木術后慢慢的會恢復正常的感覺。

“腳指頭能動嗎？”喬曄健驚愕的繼續問道。

“能動，你看，不過動幅度不大，我只能動一點點，好像腳指頭有一點不聽我使喚似的！”沈偉明道。

“嘶……”喬曄健瞬間震驚了。

就算是他做了神經斷裂修復之后，也不可能這么快就可以達到小腿和腳掌有感覺，甚至腳指頭能動一點點。

現在沈偉明的情況就說明人家的神經修復手術做的很好，非常的成功，比他這個主任的水平還要高！

因為現在沈偉明腳掌有感覺，證明神經已經接上并且恢復了一部分，并不是像那種完全沒有感覺的惡劣情況。

如果小腿和腳掌完全沒有感覺，這就是最糟糕的情況。甚至以后直接廢了一條腿成瘸子了。

像沈偉明這種情況經過藥物治療和康復治療，到時候不說100能恢復如初，起碼能有90以上，日常行動走路應該不成問題！

畢竟神經斷裂是不可逆的，手術做的再逆天也不可能100痊愈修復好！只能恢復一部分功能。但是這個‘一部分’很難受，199？

但是99在臨床上幾乎不可能。

能恢復部分功能達到85就已經是高到嚇人了！

“我對這個阮彬有所耳聞，據說是一個小天才，改良了好幾個手術，可沒有想到他在神經修復術這一塊竟然也恐怖如斯嗎？”喬曄健震驚的不行。