第二百三十六章 會診個毛,我來

氪金醫生 第二百三十六章 會診個毛,我來

看到病人進來，衛海陽和趙子農也是跟了過來。

“休克過去了？”衛海陽眉頭一皺。

“嗯，估計肺表面發生了破口，這個胸瓶排出氣體跟不上了。”阮彬道。

“看來得立馬做閉式胸管引流排氣手術！不然患者會呼吸衰竭死亡。”衛海陽嚴峻道。

“是的。”阮彬點了點頭。

“我來做吧！”衛海陽主動包攬道。

“好。”

很快，手術開始了。

閉式胸管引流排氣只是一個小手術。

很簡單。

很快閉式胸管引流排氣就弄好了。

可是眾人很快就發現患者情況并沒有太大的改善！

“呼吸依舊是很困難，怎么回事？”趙子農疑惑道。

“難道是肺表面發生破口很多和很大？導致閉式胸管引流排氣效果不明顯？”衛海陽愣了一下。

“如果是這樣子的話，得緊急手術阻止漏氣！”衛海陽臉色凝重了起來。

“如果做手術的話，無論是做以肺減容術或者是肺大皰切除術手術風險太高了。患者可是一位90歲的老人，還有高血壓，目前還不知道他還有沒有其它隱患的疾病。”趙子農搖頭道。

高齡患者是手術禁忌者，因為高齡老人手術要面臨三大難關：一是老人器官衰退，手術和麻醉耐受性差；二是基礎疾病多，如高血壓，糖尿病、心腦血管疾病等；三是手術后恢復慢，易發生感染、肺炎和靜脈血栓等。這對醫生來說無疑是一個嚴峻的挑戰！

“要不找呼吸外科的人來會診一下，我記得目前國際先進的支氣管鏡下單向閥活瓣植入術，打破了嚴重慢性阻塞性肺氣腫高齡患者不能手術的禁區，為該疾病的高齡患者帶來希望。院內呼吸外科的幾個主任貌似會做這個手術。就是不知道那邊今晚有沒有主任級的值班！”衛海陽道。

“那我這就去找？”趙子農頓時一喜道。

有辦法那就好！

“叮咚……系統臨時任務：肥水不流外人田，這樣的手術就不需要給別的科室做了，完成任務，獎勵一次抽獎機會！”

“一次抽獎機會？”阮彬聽到腦海里回蕩著系統的任務的聲音，頓時一喜。

“說不定這一次抽獎會獲得蘭博基尼？”

“不用去了！普通科室又不是我們急診科，肯定沒有主任值班！等到哪些主任從家里趕過來，都什么時候了。”阮彬擺手道。

“那轉去其它魔都101醫院？”衛海陽看著阮彬道。

魔都101醫院急診科也許能做！

“不用那么麻煩，我就可以做這個手術！所以會診就不需要了。直接開始進行術前檢查，確認沒有問題直接開始手術吧。”阮彬道。

“啊？你會做這個手術？”衛海陽和趙子農一愣。

“怎么，你們不會？”阮彬反問道。

衛海陽：……

趙子農：……

mmp，這個阮彬絕對是赤LL的裝逼！絕對是！

他們要是會還需要搬救兵嗎？

對于阮彬會這個手術，他們也沒有再追問為什么會，因為這個家伙曾經試過看一遍就會做手術的妖孽，說不定這個手術就是他以前研究了不少，現在無師自通的！

很快，衛海陽跟患者家屬術前溝通，趙子農安排患者進行全面的檢查。

阮彬則是打開系統，準備氪金。

系統積分23400

單向閥活瓣植入術：未入門

現在阮彬可是擁有23萬的巨款。所以氪金起來沒有以前那么心疼了！

“充值3萬進去！”

“升級！”

“叮咚——扣除6000積分，單向閥活瓣植入術——入門！”

“叮咚——扣除9000積分，單向閥活瓣植入術——熟練級！”

“叮咚——扣除12000積分，單向閥活瓣植入術——主任級！”

“叮咚——扣除15000積分，單向閥活瓣植入術——專家級！”

系統積分：11400

主要是給如此高齡的老人做手術，阮彬覺得還是升級到專家級比較穩一點！

很快，檢查結果出來了。

沒有冠心病，也沒有什么其它大問題，完全可以手術！

主要是這個單向閥活瓣植入術是微創手術，打破了嚴重慢性阻塞性肺氣腫高齡患者不能手術的禁區。所以這個手術安全系數還是很高的。

鄭大鈞聽說這里可以做單向閥活瓣植入術，自己的老父親情況也比較危急，急需做手術，所以他們一家子也是簽字同意手術！

很快，手術開始了，阮彬主刀，衛海陽做助手。

其實單向閥活瓣植入術的手術過程就是——經支氣管鏡在氣腫肺組織區域安置單向閥，使肺氣腫區域萎陷；向支氣管內注入纖維蛋白膠封堵，使氣腫局部纖維化和肺不張；支氣管內轉流(開窗術)，建立氣腫肺組織與支氣管的通路，增加呼氣氣流，減少因小氣道塌陷造成的阻塞性通氣功能障礙。

由于之前做了纖維支氣管鏡常規檢查，阮彬測量靶支氣管內徑，選擇合適直徑的單項閥活瓣預裝管內。

接著經纖維支氣管鏡活檢孔引入導，引導管及導引鋼絲至靶支氣管遠端，撤出導引鋼絲，沿導引導管引入交換導絲至靶支氣管遠端。

再沿著交換導絲撤出纖維支氣管鏡并換入擴張管及外鞘管至靶支氣管靶位，撤出擴張管及交換導絲，將單項閥活瓣預裝管與外鞘管連接，用推送器將支架推至外鞘管內并沿外鞘管推至靶位釋放。

釋放后撤出推送器及外鞘管，開始進行單項閥活瓣釋放。

專家級的水準，所有動作都是一氣呵成，行云流水。

他還一邊解說給衛海陽聽：“根據手術需要，放置4個單項閥活瓣左右！”

“此裝置的外鞘管比較硬，不能隨氣管的彎曲而彎曲。由于單項閥活瓣前面的瓣膜是用高分子材料制作，比較柔軟，擴張器的前端比較尖銳，這樣容易損傷支架瓣膜，或將瓣膜向內逆向翻轉，失去活瓣的作用……”

很快，阮彬在氣管鏡輔助下在漏氣肺段植入數枚約半個硬幣大小的單項閥活瓣，立刻阻止肺部漏氣！

手術成功！