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手術間里的自走棋 第三百七十九章 卑微的主考官
“哦,你好,你是?”
唐樓自然是不認識黃主任,本來也以為這個主考官是沖著凌笑來的。
“唐主任,不認得我也正常。我是市三院心血管內科主任,黃一星。”
黃主任自我介紹著。
“黃主任,久仰久仰。”
唐樓職業客套了一下,然后并沒有繼續說下去的意思了。
畢竟,考生和主考官在偏僻一隅,容易被誤會PY。
黃主任自然也意識到了,唐樓是來考試的。
常理來說,主考官這時候說一些鼓勵的話,好好發揮,不要緊張,加油之類的,但是在唐樓面前,他當然是說不出口。
兩個人一個不想說,一個不知道說什么。
空氣突然陷入了安靜。
黃主任干笑了一聲,像是小輩給大佬請示一般的說了一句:“那唐主任,我先去監考了?”
“去吧,去吧。”
唐樓揮了揮手,像是主任準許了小醫生請求一般。
兩個人都是如釋重負。
直到黃主任走開,凌笑在一旁才吞了吞口水,看著唐樓,整張臉都是漲紅了。
“這個世界怎么了,主考官見到考生反而畢恭畢敬的。”
“惹不起,惹不起。”
凌笑直接腳底抹油,哪里還敢在唐樓面前裝十三,是個狠人!
九點半,實踐技能考試正式開始。
唐樓的號碼是35號,很快便是輪到他,進入相對應的考場。
剛走進去,便是看到了老神在在端坐在那邊的主考黃主任,以及他的兩個小弟。
其中一個小弟,走過來,給唐樓核實身份,還裝模作樣的訓誡著唐樓考場秩序。
“唐主任?”
作為主考官黃主任正常情況下,自然是坐在上面,由下面的小弟來進行各項具體工作,但是一看到唐樓,一下子從椅子上站了起來,然后,繞過桌子,走了過來。
“唐主任,來來來,這邊坐。”
見到熱情不已的黃主任,給唐樓核查身份的小弟,方才還面容嚴肅的表情,立馬軟化下來,畢竟常年和患者打交道,察言觀色的本領還是很強的。
一張臉上,就差寫上舔狗兩個字。
“唐主任,這邊請。”
小弟趕緊將唐樓引導到座位上,然后,幾個人忙碌起來,給唐樓服務。
“唐主任,那我們先開始病例采集,體格檢查還是心電圖?”
黃主任當然明白,以唐樓的水平,來參與考核,不過是走個形式。正常情況下,是他們指定考核題型,然后由考生來進行答題,不過,主考官和監考官也有現場調整題型的權限。
所以,到了唐樓這,他們直接給出了選項,按唐樓的心情來挑選,畢竟,黃醫師也拍萬一唐醫師在某個題型上存在盲區,害他過不了執業證,那他就悲劇了。
畢竟,現在誰都知道唐醫師的潛力和日后在禾城醫療圈的地位。
抱大腿要趁早,不然等唐樓發達了,可能連腿毛都薅不到了。
與人方便自己方便。
聽到黃主任的話,唐想了想便是選擇了病史采集類。
“好嘞,病史采集類題型。”
黃主任的小弟立馬將該類題型挑了出來。
“題目:請醫師論述現病史包含內容?診療經過內容?既往病史內容?”
診斷過這么多的患者,唐樓自然是對于病史采集經驗豐富,非常有條理的開始回答:
現病史:根據患者主訴及相關鑒別詢問:
1)病因、誘因
2)主要癥狀的特點
3)伴隨癥狀
4)全身狀態:即發病后一般狀態(發病以來,飲食睡眠,大小便及體重變化情況)
聽到唐樓的回答之后,黃主任滿意的點了點頭。
唐樓繼續闡述著:患者的診療經過:
1)是否到醫院看過?曾做過哪些檢查?
2)做過哪些治療,治療效果如何?
既往史(相關病史):
1、相關病史:既往有無吸煙飲酒,類似發作及家族史等
2、藥物過敏史、手術史
聽到唐樓的回答之后,黃主任和兩個監考都是忍不住贊嘆,不愧是唐醫師,一看就是經驗豐富,回答的不但條理性強,而且全面又簡練,和標準答案絲毫不差。
監考官直接開始詢問第二道題目:“請考生闡述,對于黃疸病人的病史采集內容。”
唐樓有條不紊的作答:
1、病因誘因:
2、主要癥狀特點:起病緩急、病程(進行性、波動性、間歇性、復發性?)皮膚鞏膜黃染程度及色澤?是否伴陶土樣便?是否伴濃茶色或醬油色尿?
3、伴隨癥狀:是否伴寒戰高熱、腹痛、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐乏力?是否有體重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?
4、全身狀態:發病以來體重和睡眠、大小便變化
5、診療經過:發病以來是否到醫院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、相關病史:既往有無類似病史?有無肝炎或肝炎病人接觸史?有無肝膽系統疾病史、消化系統疾病?
7、藥物過敏史
聽到唐樓的回答,黃主任和兩個監考都是眼睛一亮,唐醫師還真是厲害,大致的內容,很多考生都能夠說出來,但是能夠像唐樓這般簡練又全面,邏輯性又強就很少了。
這種病史采集的回答,足以看出,唐樓是積累了無數的經驗的,儼然坐診多年。
黃主任和監考官給唐樓的回答打完分之后,黃主任又繼續試探道:“那唐醫師,我們進行實踐技能考核?”
“行。”
唐樓點了點頭。
邊上兩個監考官看著黃主任這個主考官如此的卑微,面容也是有些古怪。
“請考生回答:兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時間是多少?”
唐樓對于這種題目,當然是很輕松的解決,畢竟自己身負急診綜合,清創,縫合等基本功,又掌握了各種術式,很是快速的給出了正確答案:
“兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌,以及等待第一次消毒略風干后,再進行第二次消毒。一般等待1分鐘。”
監考官繼續問道:“頸動脈按住不能超過幾秒?手離開時間不超過幾秒?頸動脈搏動如何觸診?”
唐樓面容淡定:“不能雙側同時按壓。單側按壓不超10秒,放開不超1秒。頸動脈觸診:檢查者以拇指置頸動脈搏動處(在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側)觸之并比較兩側頸動脈搏動。不能同時觸診雙側,避免暈厥。”
“為什么先清創后縫合?”
“清創的目的是把異物、壞死物等清除,給組織再生創造一個良好環境,然后縫合。先清創后縫合是以免造成感染。如果不清創而縫合,會造成感染加重無法愈合。”
“為什么肚臍要反復消毒?”
“肚臍是人體清潔盲區,藏有很多細菌和污垢,所以要反復消毒。”
“濕化瓶的作用?”
“醫藥用氧是純氧,但也是干氧沒有水份,不向自然界空氣中含有一定水份存在,干燥的氧氣會刺激人的上呼吸道造成不舒適的感覺。所以在吸氧時要先給氧增濕。當然也可以從增濕瓶觀察出氧量的大小,便于調整。”
監考官問題剛問完,唐樓就給出了正確答案,一問一答,猶如高手過招,無論題目多難多偏,唐樓都是沒有卡頓沒有錯漏。
“好扎實的基本功,好全面的知識點!”
越考核,幾個監考官越是佩服,唐樓的水平和能力絕對是高出普通醫師一大截的。
“到目前為止,好像都是滿分啊。”
黃主任也是內心感慨了一句,不愧是唐主任!
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