第二百九十二章 嘆為觀止

手術間里的自走棋 第二百九十二章 嘆為觀止

“手術刀...”

唐樓直接下達了指令，一點都不怯場，也沒有因為兩個外院主任擔當助手而惶恐。

器械護士非常熟悉的配合，心里面也是佩服，不愧是唐醫師，在各院大佬年前主刀！

唐樓選擇了最常用的冀點入路，為了能夠盡可能的減小切口，所以唐樓使用了更精巧的執筆式做額顳部弧形切口。

見到唐樓的操作，觀摩室之中的幾個主任醫師都是有些心顫：“難道他不準備做標記了？”

“這可是頸內動脈后交通動脈動脈瘤夾閉術，不是簡單的麥氏切口的闌尾炎手術！”

雖然之前看到過唐樓這種盲切操作的視頻，但是現場還是沒來由的一陣緊張。

在眾位醫師提心吊膽之中，唐樓的手上可是沒有一絲猶豫。

患者的腦袋，早就在手術前1日剪光頭發，洗凈頭皮，上手術臺前，重新刮凈頭皮上頭發，所以一顆腦袋，非常光潔發亮，上一次的刀疤還非常明顯。

不過，唐樓并沒有花太多時間來思考，直接自患者的耳前上方1cm，向上越過顳嵴，彎向前方，終于矢狀線旁。

一刀，一刀，又一刀！

“我靠，這么快？”

“你們看唐樓的切口完全隱于發跡之內，竟然考慮之后的美觀美容，還真是自信。”

“只是，你們有沒有覺得，他的刀口有些過于小了，這樣的切口，術野清不清楚啊？”

一旁的馮主任也是為唐樓捏一把汗，雖然在設計方案的時候，大家都想要將切口做小，但是這么小，也太冒險了。

“唐醫師，是不是切口太小了，要不還是更保守些？”

馮主任想了想還是準備提醒一下，切口越小，后面的手術難度越高，相對的花費的時間，必然會增加。

回應他的是唐樓摸不透風的下一道指令：“骨膜剝離器...”

在超級術野之下，此刻唐樓眼中像是開了八倍鏡一般，清楚的不得了，要是早知如此，說不定還會將切口再改小一點。

天賦專注之下，唐樓完全沉浸在了手術之中，氣場十足，不容置疑。

馮主任皺了皺眉，屈服了下來。

只見唐樓非常嫻熟的使用骨膜剝離器，將顳肌向下推離骨面達到顴弓上緣。

“鉆子...銑刀...”

為了盡快完成手術，唐樓在平時的手術基礎上，又增加了速度，所以操作之間銜接之緊密，觀摩室之中有種看1.5倍速的感覺。

很快，唐樓便是在顱骨上完成了鉆孔，銑刀銑開骨瓣。

觀摩室之中，楊銘和李云迪，看的手好癢，這可是在顱骨上鉆孔，他們現在也就翻個腸子，切割闌尾而已。

其余的各院的大佬也是全神貫注，不得不說，唐樓的操作真的是又流暢又標準，看他手術就是一種享受！

“這么年輕，到底是怎么做到的？難道唐樓的胎教是做手術？”

“接下里我準備切開硬腦膜，由于二次手術，存在腦脊液或者腦膜下積血流出，一助準備...”

手術之中，唐樓除了下達命令，身邊之人不配擁有姓名。

助手A點了點，很快配合唐樓放出腦脊液和硬腦膜下的積血，是硬腦膜囊松弛下來，便于之后牽離蝶骨嵴。

“咬骨鉗...二助準備...”

助手B立馬配合唐樓用咬骨鉗咬去蝶骨嵴。

“微型鉆...”

聽到唐樓下達了接下來的命令，無論是觀摩室還是兩個助手，都是心神緊張了起來。

接下來便是非常關鍵的顯露動脈瘤！

需要主刀控制力度，角度，長度，速度，助手A屏息凝神的看著唐樓那一雙有力的手，控制著微型鉆繼續磨蝶骨嵴。

“唐醫師對自己也太狠吧，為了減少患者的并發癥，開得孔非常小，所以操作空間很少，這對手指的靈活度和精神專注力，要求非常高。”

“要是我，連下鉆頭的勇氣都沒有，這要是手一抖，腦花都能淌一地。”

“你們仔細看唐醫師的路徑！”

屏幕之上，只見唐樓從蝶骨嵴向內側磨到眼眶至硬腦膜的眶腦膜動脈處，突然停止。

“厲害！”

觀摩室之中，程建也是感嘆了一句，這種感覺就像是開著跑車，在懸崖前剛剛好剎住車，一分不多，一分不少。

需要精準的控制力，判斷力！

接下來，唐樓便是以蝶骨嵴為基部弧形切開硬腦膜。

“呼”

助手A離得最近，深吸了一口氣，比自己主刀還要緊張。

即便是做了幾十年手術，他都有些佩服此刻唐樓的果斷，手一點都不顫抖，沒有一秒停頓的進入了下一步。

“縫合線...持針鉗...”

只見，唐樓將硬腦膜懸吊縫合于顳筋膜和骨膜上，在屏幕之上，眾人便是看到額葉、顳葉和蝶骨嵴之間形成一個尖端朝向下面的錐形空隙。

“你們有沒有注意，唐醫師連顯微眼鏡都沒有用，直接就縫合了，他到底是怎么做到的？”

“唯手熟爾？”

一個醫師回答了一句，然后便是拍了一下自己的嘴巴，難不成唐醫師家里是賣人頭的，不然怎么可能有這么多的顱骨給他來練手？

“你們看，出來了！”

在眾人興奮之中，唐樓沿著上一步的空隙分開側裂，成功的將位于腦底動脈環上各部位的動脈瘤顯露了出來。

看著紅的，白的，血呼啦次的，程思思喉頭有些難受。

到了這一步，算是完成了第一步的入路，所有的醫師都是稍稍喘了一口氣。

看了看時間，僅僅過去了十分鐘！

“也太快了，竟然比預想的還要快一倍，唐醫師還真是奇才。”

“是啊，不過，這才是萬里長征第一步，大家繼續觀摩。”

觀摩的醫師，在這個節點開始修整和喘息之際，手術間里面唐樓可是一刻都沒有放松。

直接向著助手A下達了命令：“一助，過度通氣，準備切開硬腦膜...”

唐樓直接下達了第二個命令。

一般來說，由兩種方式，過度通氣或者使用甘露醇脫水之后，切開硬腦膜。

而唐樓選擇了更快捷的過度通氣，這也只有主任助手才能控制火候。

很快，患者的腦塌陷。

“助理B接下來，時刻注意顱內壓，匯報顱內壓節點...”

唐樓自然不可能又手術又要監視顱內壓，助理B便是認認真真的觀看了起來。

“顱內壓屬于低壓，可進行牽開額葉...”

兩位主任醫師的配合下，唐樓自然是得心應手，非普通的一助，二助可比。

唐樓非常快速的打開了顱內池動脈，向后分開外側裂。

“蛛網膜刀...電凝準備...”

唐樓接二連三的下達指令，很快完成了額葉切開蛛網膜，然后電凝切斷額葉至外側裂靜脈的小靜脈。

“厲害啊，唐樓這個辨別靜脈的能力也太強了。”

“是啊，如此差的術野之下，還能做到如此得心應手，只能說，他對于患處結構理解太精準了。”

而這個過程中，腦脊液不斷的流出，唐樓絲毫不受影響，沿額葉和顳葉間分離。

很快，觀摩室之中，驚呼了起來：“大腦中動脈主支成功顯露！”