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手術間里的自走棋 第二百五十八章 唐醫師請移步骨科唄
禾城市一院。
骨科,手足外科。
吳副主任剛完成一臺手術會診,回到了辦公室,底下的住院醫便是沖忙的跑了過來。
“吳主任,科室收治了一個股動脈損傷的老阿姨,是從桐市醫院轉過來的,情況非常危急,需要您去看一下。”
吳副主任連忙起身,很快便是來到了接診室,見到患者的時候嚇了一跳。
“吳主任,患者已經進行輸液、監護,支持等治療措施,防治失血性休克,不過現在情況很糟糕,要是不盡快手術,這條腿怕是保不住了。”
聽到護士的匯報,一旁的家屬一下子慌了,催促道:“吳主任,剛才我們在桐市醫院,那邊的黃主任水平不行,說是做不了,建議我們來市一院手術。他說了市一院的醫生對于這個手術,還是非常有把握的。他沒騙我吧?”
吳副主任看著患者的情況,由于中間還進行了轉院,耽誤了不少時間,大腿已經缺血了快75min,肢體遠端毛細血管反應也不是太好,足背動脈搏動和皮溫到和存在。
以他的經驗,當然是有了初步的判斷:“總體來說,你母親的情況還是非常棘手的,由于中途轉院,耽誤了時間,傷口內搏動性出血,血腫形成,而且在不但擴大...現在只能先進行救命再保肢,若是常規的先進行骨折處理固定,再對損傷的動脈進行修復,由于骨骼肌對缺血的耐受力有限,很有可能會截肢。”
聽到吳主任的說法,患者家屬一下子就急了:“截肢肯定不行的,你們市一院不是很厲害么,難道連這點手術都做不了?”
聽到患者的質疑,吳副主任當然忍不住了:“你放心,我們一定可以治好你母親的傷勢的。想要保肢也不是不可以,我院最新開展的臨時血管橋接技術,就可以解決這個問題,只是...”
還未等吳副主任解釋完,患者家屬直接握住吳副主任的手:“那行啊,就做這個臨時血管橋接手術。”
說完之后,吳副主任就后悔了,這個術式從理論上來說,是可以解決常規處理的截肢問題,但是實際操作上,他也沒做過啊!
只是看了一遍唐樓的視頻,要是沒有做過的醫師指導,吳副主任可不敢擔保,一次就能夠成功。
“這可怎么辦?”
吳副主任一下子有些騎虎難下,但是,又拉不下臉面去請唐樓來主刀,畢竟,自己好歹也是一個副主任醫師。
“不好了,吳主任,患者又休克了,足背動脈搏動微弱,再不手術真的要截肢了,而且有可能引發骨筋膜室綜合征,腎衰...”
住院醫時刻觀察著患者的生命體征。
“醫生,快手術啊,還浪費什么時間,你們是不是也不會?”
“我們醫院當然可以做,沒問題。馬上進行手術準備。”
吳副主任看著患者的情況,也是顧不得這些了,趕緊安排住院醫做著術前準備,自己去普外科請唐樓。
一路上,吳副主任也是覺得有些荒謬,自己堂堂一個骨科副主任竟然要淪落到來求一個普外科的進修醫生。
“馬恩,唐樓呢?我找他有事情。”
吳副主任走進普外科辦公室,便是立刻詢問道。
“唐醫師現在在換藥室呢,在給幾個燒傷患者清創。”
馬恩對著吳副主任說道,本來燒傷清創換藥這種事情,交給其他實習生和住院醫去做就行,奈何,唐樓的清創水平實在是太高了,在普外科已經名聲在外,所以患者極力要求唐樓換藥清創。
加上唐樓剛回來上班,最近還暫時沒有大手術安排,所以也就滿足了那些患者的要求。
“行,我知道了。”
吳副主任立刻殺向了換藥房,便是見到唐樓非常專注的在給一個大哥換藥。
大哥撅著屁股,手里還拿著一個平板電腦在看著郭德綱的《坑王駕到》,那副德行美滋滋的。
看了看患者囊腫的肛周,以及唐樓手中的0℃2利多卡因注射液浸透一塊7cm×8cm×8cm的無菌紗布濕敷著,吳副主任也是微微有些詫異。
“唐醫師,你這換藥手術有些特別啊。”
唐樓這才注意到吳副主任,連忙抬頭:“哦,這是我之前改良的利多卡因濕敷換藥,能夠極大的改善患者的疼痛。”
“利多卡因竟然還有這種妙用,我之前還以為除了麻醉,也就噴一噴用來延時。”
作為老玩家,吳副主任當然對于利多卡因延時的濃度和劑量,非常的清楚,但是用在換藥上,還是第一次見。
趴著的患者本來還聽著郭德綱的評書,一聽到延時什么的,一下子轉過了頭,一副好奇寶寶的樣子。
滿臉寫著:社會閱歷又提升了!
“吳副主任找我是有事?”
吳副主任這才想起正事:“不錯,我們科室剛才收治了一個股動脈損傷的患者,但是由于中途轉院,耽誤了時間,所以按照常規手術有可能會截肢,我看了下,你上一次使用的臨時血管橋接技術,非常適合,所以想請你去主刀。”
說道最后,吳副主任自己都是覺得有些臉紅。
“去手術倒也不是不行,只是我現在還有幾個清創換藥,尤其是這個大哥,已經做了一半了。要不等我先完成他的清創?”
“那怎么可以,時間上來不及的。這樣子好了,你去做手術,我來替你給患者換藥。”
吳副主任也是豁出去了,說起來以他的身份,好久沒有親自做這種工作了。
聽到吳副主任這么說,唐樓想了想:“那行的,那就交給你了。不過我的換藥手法有點特別,要是不熟悉,你可以使用常規換藥術。”
“行,行,行,你去吧。不就是一個小小的換藥。”
吳副主任不耐煩的揮了揮手,笑話,自己好歹也是副主任醫師,換藥還不是手到擒來。
唐樓走后,吳副主任便是開始給患者進行肛周的換藥。
“嘶...歐呦...你行不行啊...”
還不到一分鐘,患者直接將平板電腦關掉,扭過腦袋憤怒的瞪著吳副主任。
“換藥哪有不疼的,至于么。忍著點,很快就好了。”
吳副主任皺了皺眉,自己的技術可是非常不錯的,竟然還被嫌棄了。
“唐醫師換藥就不疼啊。看你年紀也挺大了,怎么水平這么差?你不是臨時工吧?”
肛周疼的患者一臉嫌棄,有點不想讓吳副主任繼續了。
“我?臨時工?”
吳副主任也是被氣著了,自己有那么水?
“告訴你。我可是堂堂的副主任醫師,換藥水平怎么說也是一流的。”
“副主任就這水平?那唐醫師豈不是大主任醫師了。”
患者有些不相信的看著吳副主任。
感受到患者的目光,吳副主任也是一陣郁悶,他當然知道不是自己水平不行,唯一的解釋就是唐樓的水平太行了。
“行了,忍一會就過去。唐醫師屬于天賦異稟,不一樣的。”
“還不是你太菜。”
“換不換?”
“不換,你別以為我不知道,換藥不是什么著急的事情,我都在百度上看過了,我有時間等唐醫師回來。”
兩個人互不相讓的對峙著。
吳副主任都快氣哭了,換個藥還被嫌棄,說出去還混不混了。
“咳咳,你要是讓我換藥,我就告訴你利多卡因的濃度和劑量。”
吳副主任拿出了殺手锏。
“當真?”
為了前面的幸福,那就犧牲下后面了。
患者想了想便是管護士要了一根小木棍,扭了扭了身子躺好,然后轉頭:“開始吧!”
“呵,男人!”
看著全副武裝的患者,吳副主任真的好屈辱。
好不容易換完了一個。
換到下一個的時候,是一個三十幾歲的少婦,冷冷的看著吳副主任:“我可用不著。我要等唐醫師來。”
顯然,她是聽到了之前的肛周兄和這個副主任的py交易,非常的不屑。
吳副主任尷尬一笑,不過已經到這個份上了,也只能厚著臉皮,反正在手術室也沒少開車:
“可是你有老公!”
妹紙若有所思。
想想受益人。
想想現在的幾分鐘和以后的幾分鐘。
沉吟了一會:“行吧!”
十分鐘后在妹紙掙扎中完成了換藥。
“呵,女人!”
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