第二百五十章 紫金港的首條LARS人工韌帶

手術間里的自走棋 第二百五十章 紫金港的首條LARS人工韌帶

當潘醫師進入手術間的時候，手術剛剛開始。

查醫師和崔醫師都是在一旁觀摩，見到潘醫師進來微微點了點頭，令潘醫師意外的是，連手外科的副主任醫師盧潤兵，也在手術室之中。

潘醫師簡單的問候了一下，便是看向了手術臺，心里面也是有些慶幸，能夠見到國際專家凱文醫師和這位神秘的專家的前十字韌帶重建術還是非常榮幸的。

潘醫師也很想知道，自己和這些名聲在外的醫師，究竟有多少差距。

由于是CBA的球員，所以術前準備異常的周全，術前膝關節做了正側位的X線片，排除了骨性異常。

同時也做了MRI檢查，明確診斷和檢查有無合并損傷。

整臺手術的麻醉，做了腰麻，麻醉師做完之后，便是退到了一旁，也是非常專心的看起了這一臺手術，畢竟這臺手術的陣容，即便是在紫金港醫院也是很少見的。

唐樓在麻醉完成之后，便是完全進入了狀態，絲毫沒有因為在別人家的醫院，而有所怯場，也沒有因為助手是國際級專家凱文，而有一絲的慌亂。

在唐樓這里，只是一個沒有名字的聽話的助手而已。

“調整到平臥位，膝關節下垂與床緣...”

唐樓直接下達了第一條指令，沒有絲毫的客套，凱文醫師主動提出當助理，自然是毫無怨言。

“手術刀...”

唐樓依舊是不茍言笑，疾風暴雨的手術風格，在接過手術刀之后，便是直接開始常規的雙側膝眼，之后便是取腱切口，以及脛骨隧道入口。

不到三分鐘，就完成了切開和暴露。

“好快啊。”

一旁觀摩的醫師，除了查醫師和崔醫師見過一次，有些心理準備，其余兩個都是贊嘆了一聲。

尤其是手外科的盧主任，心里面衡量了一下，即便是自己也做不到如此速度，關鍵是，唐樓在選擇切口的速度和精準度上，一看就是做過千例以上。

接下里便是準備移植物，見到唐樓的操作，潘醫師和盧主任都是有些難以置信：

“難道他準備使用人工材料？”

“盧主任果然眼力老道，這一臺的手術，確實準備使用人工材料。是唐醫師和凱文醫師優化的第三代材料，也可以是說是紫金港醫院普外科的第一臺LARS人工韌帶。”

查醫師也是非常驕傲的說道，畢竟這臺手術是他組織的，雖然請的唐樓和凱文手術，但是確確實實是在紫金港醫院展開的。

連唐樓都不知道，這是一次意義深遠的手術。

要是程建知道了，搞不好會扭著唐樓的耳朵。爆錘一頓，是不是不想和思思好了。這種手術，就應該放在禾城市一院！

人工材料和自體組織，同種異體材料不同之處，就是不用預先處理。

“定位器...鉆導針...”

唐樓在凱文醫師的輔助之下，對關節腔進行了清理，以及過多的瘢痕，在兩端保留了足夠的殘端。

看著唐樓的操作，一旁的盧主任和潘醫師都是眼界大開。

查醫師參與了全程的方案會診，便是將開始給盧主任和潘醫師解釋：“盧主任您看，唐醫師在這一步的殘端殘留距離是很有講究的，之前第二代人工移植物，非常容易在后期斷裂的一大原因，就是由于沒有保留足夠的殘端，導致移植物的生物融合力過低。”

“而唐醫師他們提出來的保留ACL殘端，通過影響移植物愈合速度，同時殘端保留正常的ACL血管網，使移植物血管重建。而且，ACL殘端，可以保留一定數量的機械性感受器(MRCs)。”

聽著查醫師，看似輕描淡寫的描述，盧主任當然不認為，真的這么簡單。

說是殘端的保留，其實更重要的是血管網的完整分離，以及對于神經的無損分離。

這種操作對于術者的要求是非常高的，不但要精通解剖知識，還需要一雙異常穩定和精準的雙手，以及近乎非人的專注度！

盧主任感嘆了一句：“即便知道了這種重建方式，但是在這一步就已經勸退了絕大多數的醫師。即便是我，也需要反復研究唐醫師的手術錄像，才敢展開這個術式。”

作為紫金港醫院手外科的副主任，手術水平可是在全省都排的上號的，連他都沒有信心，可見，唐樓現在做的事情，有多么的驚人。

潘醫師一旁點著頭，心里面已經在給大佬喊：666！

查醫師繼續補充到：“保留殘端，同時也能夠提升膝關節的穩定性和位置覺測試。”

在幾人討論的時候，唐樓已經進入了下一步。

在定位器的引導下，鉆導針，由脛骨粗隆內側15mm鉆至前交叉韌帶的脛骨止點處。

“空心鉆...移植物...”

唐樓看著移植物的直徑大小，通過空心磚建立同樣大小的骨通道。

“好穩定的雙手。”

看著唐樓的操作，幾個醫師也是一陣羨慕，手穩在手術中是非常有優勢的。

“接下來就是定位交叉韌帶股骨點的位置，是很考驗眼力和對解剖知識的了解。”

盧主任眼睛一眨不眨的看著，然后，他預想之中找尋很久的畫面并沒有出現。

“他是怎么做到的？”

不但是盧主任，潘醫師，查醫師等人，也是有些意外，這也太快了。

即便是手術臺上，凱文醫師，也想到唐樓會這么快，難道他有什么特殊技巧？

在凱文醫師疑惑的時候，唐樓仿佛看出了他的心思，解釋道：

“這也是預留交叉韌帶殘端的一個好處，通過殘端定位，同時將髁間窩看作鐘表盤，由于患者的是右膝蓋，定位于1011點，經過脛骨隧道，并經導針引導用空心鉆鉆同樣直徑的股骨隧道，牽拉韌帶由脛骨隧道進入關節內，再進入股骨隨道即可。”

“這么簡單？”

凱文醫師再一次被唐樓的這種天馬行空的經驗所折服。

“那要是左膝蓋呢？”

凱文醫師這一刻，真的是有一種求教的助手姿態。

一旁的盧主任等人，也是豎著耳朵，非常好奇的聽著，畢竟這是第一臺第三代人工移植物手術，所以他們對于其中的訣竅也是沒什么概念。

畢竟，對于正常人來說，不做個上百臺手術，怎么可能有這種簡單巧妙的技巧。

“左膝蓋，12點。”

唐樓輕描淡寫的說道。