第一百四十四章 選擇鈍性分離?

手術間里的自走棋 第一百四十四章 選擇鈍性分離?

“一助臍孔穿刺準備...”

唐樓絲毫沒有客氣，直接下達了指令。

葉開自然是沒想到唐樓這般的直接，而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主場。

也好歹知道下人家的大名吧？

這種感覺就好像土豪大老板到了KTV，拖走一個，然后帶到小房間，也不說話...一會就走了出來，連臉都不記一下。

當然，卸完妝之后的小姐姐即便再站到面前，也認不出來了。

一如現在的葉開，手術服之下，鬼知道你長啥樣，更可憐的是，人家小姐姐再不濟，也能通過某些兇器，某些長扶手，某些過程中的魔法吟唱，給人留下深刻記憶。

但是，在手術室之中，唐樓連給他說話的機會都沒有。

葉開好委屈的，但是也不得不按唐樓的命令執行，畢竟他不能墮了閆若云醫療組的名頭。

很快便是完成了穿刺，葉開的穿刺做的還是非常不錯的，以往被林東等人點名，都是像被翻到牌子，驕傲的像只開屏的孔雀，但是現在在唐樓的手下，因為唐樓來的時間更短，更年輕，更帥氣，心里真不是滋味。

“一助，充入CO2，使氣腹壓力達到12mmHg...”

唐樓絲毫不帶感情色彩的指令沒有停頓就直接下達。

葉開微微一愣，這都不給自己一點喘息的機會？

葉開有種被針對的感覺，絕對是唐樓新官上任三把火，給自己的下馬威。

一會等你主刀操作了，我看你還能這般馬不停蹄。

葉開從器械護士手中接過器械，開始了沖入CO2，很快氣腹完成。

“腹腔鏡探查準備...”

唐樓沒有多余的廢話，直接主導起整臺手術，畢竟在手術室之中，如今的條件不比以前，都是一組人配合協作的，所以很多的基礎操作都是助手完成的。

而事實上，助手對于主導賞賜的這些機會都是感恩戴德的。

只是，由于唐樓的身份資歷，所以葉開有些接受不了。

而，一旁的田林生則不同了，在唐樓還沒有說完最后一個字，已經以臍部為中心。

腹腔鏡鏡身在他的手下，360°旋轉探査整個腹腔了解情況，非常默契的給出結論：

“術中探查:腹腔無黏連和腫塊...”

“肝臟，脾臟沒有病變...”

“胃腸無粘連，腫瘤...”

“各穿刺點無出血...”

在提到穿刺無出血的的時候，葉開微微的揚了揚脖子，穿刺是他非常拿手的。

只是田林生的鏡頭，根本沒有一秒鐘的停留，習慣性的舔了一句：“唐醫生，你的臍孔定位非常精準，完全避開了各內臟，我都有了穿刺的信心。真是厲害！”

葉開，一張臉瞬間黑了。

一旁的唐樓也非常淡然的接受，沒有一點想要說的，只是關注著屏幕。

“膽囊大小，炎癥及周圍器官，組織解剖關系...”

對于自己的彩虹屁沒有讓唐樓有反應，田林生沒有氣餒，也不灰心，畢竟唐樓真的是太厲害了，隨便逮住一點就能夸上三句五句的。

葉開看著田林生的無恥姿態，以及田林生這么快就升到了扶鏡助手，突然有些開悟了。

目光有些熾熱的丁向了林東，只是，一眼掃下去：

“沒有唐樓帥...”

“沒有唐樓年輕...”

“也沒有唐樓有潛力...”

“手術做的好像也是一般...”

“都快住院總了，老婆也開始要做頭發了...”

“額，我能換個帶教么()”

葉開絕望了起來，自己的舔狗生涯還沒有吧開始，就被林東的挫樣無情的扼殺了。

林東自然是沒有料到，葉開在自己身上鎩羽而歸，依舊淡定的看著唐樓的操作。

但目前為止，林東對于唐樓的操作，還是很滿意的，不過也不是特別驚艷，畢竟現在唐樓的也僅僅是一星膽囊切除術，也就普通住院總的水平。

“助手，牽引膽囊底部，連同肝臟一起推向右上方...”

唐樓沒有停止密不透風的指令，葉開好想說一句，自己叫葉開，不過器械護手已經將器械丟到了他的手上。

“輕柔的壓住大網膜...”

唐樓的下一條命令下達，葉開微微一愣，他已經跟著林東做過許多的膽囊切除術，自然是明白唐樓的意思。

“鈍性分離？”

葉開顯然是沒有想到，唐樓第一次獨自主刀就會上鈍性分離。

鈍性分離是指術者單純的用手術刀柄、止血鉗、手指將原來完整的軟組織分離的一種外科手術操作方法。

由于膽囊上附著了許多的結締組織，以及膿苔，所以只有對于膽囊解剖結構極為了解的醫師，才會上來就是用鈍性分離。

一旁像新手更多的是直接使用銳性切開，打個比方，就比如一個患者手臂上有一個膿瘡，年輕的醫生怕在處理膿瘡的時候，造成二次損傷和污染，引發毒血癥等并發癥，就直接在傷口上端選擇了截肢，一勞永逸。

而鈍性分離，自然好比，有一個爛了一個小洞洞的蘋果，其實其余部位還是能吃的，所以只是用尖刀將腐爛的部位挑出來。

兩者相比自然是高下立見。

對于唐樓的選擇，一旁的林東也是有些意外，即便是他在做鈍性分離的時候，也是小心翼翼。

“唐樓，小心神經和血管的意外損傷，避免組織過渡開張，減少組織技能的破壞。”

林東畢竟還沒有見過唐樓手術，所以還是第一時間指導了起來。

只是，林東的話還沒有說完，唐樓已經將膽囊周圍的粘連，清理了出來，尤其是那一層膿苔，干干凈凈的剝離了出來。

丟在盤子中，看著粘連物，依舊保持了清晰的解剖結構。

“這么猛！”

葉開臉色微微一變，畢竟一個和自己同歲數的年輕人，已經將鈍性分離做的如此爐火純青，他真的有些嫉妒，羨慕了。

為什么技術這么好的人，頭發還烏黑茂密？家里批發霸王的？

如果是他來操作這個鈍性分離，恐怕早就損傷了結腸和十二指腸，畢竟操作的空間非常小。

“牽引Hartmann袋...”

相比于葉開的微微分心，唐樓絲毫沒有覺得有什么了不起，緊接著提出了下一道指令。

葉開，這下子終于精神集中了起來，唐樓對助手狠，對自己更狠啊。

如此不間斷的進行精細操作，稍有不慎就會損傷組織，留下并發癥。

只能說明，在手術中，唐樓的專注度和熟練度，非常的驚人。

果然，在屏幕之中，唐樓非常順利的將膽囊角后漿膜以及疏松的結締組織分離了出來。

“電凝鉤準備...”

“好嘞。”

葉開不知不覺，也是被唐樓的節奏所引領，精神都是放在了手術上。

一旁的林東舔了舔嘴唇，能夠讓程主任，閆醫師青醫生看重的，果然不是易于之輩。

這才第一場手術，就已經和住院醫多年，手術不下數百臺的不分伯仲。

要是再給他個一年半載，或許都能直追閆醫師吧？