第一百十七章 強勢折服眾人

手術間里的自走棋 第一百十七章 強勢折服眾人

沈冰冰看著唐樓應對自如，還主動要求自己提出質疑，倒是有些吃不準了。

只是看著如此年輕的面孔，她真的無法相信，這么見功力的改良方案是唐樓自己做出來的。

能夠在小兒外科頗有建樹，沈冰冰自然是有著極好的耐心和涵養。

沈冰冰不急不躁的提出了第二個質疑：“按照你的術式設計，可以預見懸吊式無氣腹腹腔鏡技術手術空間暴露相對于傳統氣腹形成的圓拱形空間較差且顯露區域更小，也就是說會給手術操作帶來很大的難度，因此必須要較高腹腔鏡操作水平的術者主刀，由于是第一次開展，其不確定性其實是不比傳統腹腔鏡風險小的。”

“不錯，唐樓你的方案雖然在術式上提高了成功率，但是由于手術難度以及首次展開，在術者上反而是增加了不確定性，所以綜合之后，對于一個如此重要的患者，穩妥起見不如采用傳統方式。”

航翠山一旁接過沈冰冰的話茬，任何一個新的術式的開展，都是要做充分的準備，主刀醫師更是要有足夠好的心理素質，才能上馬。

“給其他醫師主刀，確實由于第一次可能會有差池和醫者本身極大的心理壓力，但是要是由我自己來，我有十足的把握。”

唐樓敢說出這個話自然是有所憑借。

天賦專注和韌性能夠讓他解決緊張的問題，三星級闌尾切除術足以支撐他以最快的速度完成手術，而外科圣手的30%感染率減少，和30%的愈合率增加，解決了最難的術后感染問題。

而且，唐樓的主刀氣場能夠增加助手的配合度和成功率。

無論是為了患者的康復考慮，還是為了完成系統的任務，唐樓都是當仁不讓。

所以這一次他選擇了鋒芒畢露，近乎狂妄！

唐樓絲毫沒有一點畏懼的看了眾人一圈，最后看向了沈冰冰：“沈主任，只要我主刀，以上的都不是問題。”

沈冰冰也沒想到唐樓會這么開門見山的說出近乎狂妄的話語，好看的眼眸瞪大，嘴巴微微張開。

“胡鬧，青醫生都不敢打包票，你竟然敢說有十足的把握？難道你自認為腹腔鏡技術優于青醫生？”

李響在一旁非常不滿，視眾人為無物，唐樓這個話說的太滿了。

“別的腹腔鏡技術我不敢說，但是在懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除上，我足以勝任！程主任，青醫生，我要求主刀這臺手術。”

唐樓沒有再理會其余主治醫師，而是直接看向了青平和程建，勢在必得。

青平看著唐樓微微失神了幾秒，饒是他也沒想到唐樓之前拒絕了自己的一助邀請，原來是想要自己來主刀。

這般的年紀，這般的氣魄！

青平長舒一口氣，突然有種青出于藍而勝于藍的感覺，欣慰的說道：“程主任，諸位主治，我同意唐樓的請求，我相信他。”

“能夠想出如此扎實的改良術式，唐樓在腹腔鏡闌尾切除術上的造詣，有目共睹，而且不巧我參與過一次唐樓的腹腔鏡下闌尾手術，他可是能夠在一個小時內，完美的完成一例急性闌尾穿孔加嚴重壞疽。所以...”

宋陽也是微微有些激動的將自己的想法表達了出來，最后看了眼青平：“我也同意讓唐樓來主刀這例手術，醫學上誰的技術厲害，就誰上。不需要排資論輩。”

“怎么可能，你說他能夠在一個小時內完成？一般的資深主治也都要90-150分鐘，一個小時，太夸張了吧。”

李響雖然現在做的都是更高難度的術式，但是每一個外科醫生都是從闌尾炎手術做起的，作為基本功，對于腹腔鏡下的手術時間太了解了。

“其實也沒什么好爭論的，既然唐樓自信自己的腹腔鏡技術，直接拿出手術的錄像供我們看一下就好。如果真的向宋醫師所描述的那般厲害，作為這次改良術式的提出者，主刀倒也實至名歸。”

沈冰冰看問題從來全面又細致，一下子找到了關鍵處，市一院的手術都是有錄像的慣例的，一個是便于術者之后觀看學習總結用，另外也有萬一之后出現糾紛作為查證。

沈冰冰也很好奇唐樓的手術能力究竟如何。

“我同意。要是唐樓的手術視頻能夠說服我們，那就同意由他來主刀。”

航翠山一旁也是補充道，俗話說得好，是騾子是馬拉出來溜溜。

“可以。”

程建看著諸人的反應，一錘定音。

五分鐘后，唐樓上一次的腹腔鏡下闌尾切除術的視頻拷了過來。

幾個主治都是好奇的看向了投影：

“準備三孔穿刺...”

唐樓冷靜的聲音在辦公室里回蕩，接著便是看到一雙帶著薄薄手套的手，在患者的腹部開始標記。

...

看著有些反常規的穿刺位置，幾個主治微微有些詫異。

“這個患者先天性結腸變異，闌尾異位，急性闌尾炎，所以開孔位置有些不一樣。”

青平一旁語氣有些得意的介紹，這個案例也算得上經典，他已經開始期待，等他們看到腹腔內的復雜情況，再將整個確診的經過說出來，這幾個主治恐怕就不會這么淡定了。

聽到患者闌尾異位，幾個主治恍然大悟，畢竟都是見過世面的大佬，很快就恢復了冷靜。

很快一助按著唐樓的標記，完成了穿刺。

“腹腔鏡探查。”

聽著唐樓的指令，青平整個人也是興奮的挺直身子，觀察者諸人的反應。

即便是經歷過一次，再次看到這個患者的錄像，青平也是意猶未盡。

隨著腹腔鏡的鏡頭，清晰的視野出現在了眾人的眼前。

“咦？這個麥氏點那個陰影是？不對啊，患者的異位闌尾不是在肝臟區下部，怎么會有兩個包塊？”

果然，幾個主治一下子也是一頭霧水。

“是不是很奇怪？當時我可是被右下腹的包塊差點帶溝里。”

青平開始復盤這個病例，站起身，在自己的腹部劃出一條反常的路徑：“你們知不知道，當時患者跟我描述，她的疼痛轉移路徑是這樣的...”

看著青平的比劃，結合腹腔鏡下的視野，幾個主治都是心下一驚。

看著幾個主治的表情，青平微微一笑：“要是不打開，你們是不是也會和我一樣認為右下腹的才是真正的闌尾，當時我查體的時候反跳痛，壓痛，所有癥狀都和典型闌尾炎如出一轍。”

“那右下腹的是...”

隨著腹腔鏡的走近，諸人才看清楚，以他們的手術經驗自然是認了出來：“是術后粘連的管腔？”

“不錯，二十年前卵巢切除留下的管腔。”

投影中，表現出來的卻是，唐樓對腹腔中的狀況一點都不意外，完全沒有收到下腹部管腔的干擾，鏡頭一掃便是直接走向了肝臟下部，目的十分明確，毫無停頓的開始了游離。

以這些主治的眼力，自然是明白，唯一的解釋就是在開腹前，主刀已經完全的了解了患者的離奇病因。

閉目回憶了一下患者的罕見癥狀，沈冰冰自認若是她，絕對不可能通過患者自述的如此反常的疼痛軌跡聯想到二十年前的手術后粘連管腔，以及真正的闌尾藏在上腹部。

“青醫生，要是我肯定會采用最傳統的麥氏切口開腹，在術中隨機應變，雖然也能完成手術，不過定然會造成切口，甚至要花費大量的時間找到真正的闌尾。這個患者的診斷，你做的太好了！”

沈冰冰朝著青平比了比拇指，心悅誠服。

“佩服！”

李響等人也是認同沈冰冰的意見，這種罕見病例不開腹，光靠查體就能做到完美診斷，確實厲害。

“是不是很厲害？”

青平故意拉高嗓音。

沈冰冰一臉黑線，這還是一向謙和的青平？

“青醫師在闌尾炎上面的造詣，我自然是服氣的。”

沈冰冰敷衍的商業吹捧了下。

唯有宋陽看著的沈冰冰的優雅臉袋，古怪的笑了笑，實在是沒憋住：“其實，這個病例不是青醫師發現的。”

“是他！”

宋陽將手指指向了站在一旁的唐樓。

“是不是很厲害？”

青平非常恰當的又說了一遍。

沈冰冰：...

只是再看向唐樓的時候神情嚴肅了很多。

投影之中畫面還在繼續：

...

“馬恩，在分離粘連處理系膜及闌尾根部時，有時會引起腸管損傷，可以置入小塊生理鹽水紗布適當壓迫。以后要自己懂得觀察，在主刀之前將生理鹽水紗布準備好。”

...

看著視頻中完全一副主刀的姿態在指導馬恩時，這幾個主治都是有些恍惚，真的是唐樓？

...

“Endo-GIA切割閉合器準備！”

“3-0可吸收線，持針鉗”

唐樓那雙有力修長的手完成了殘端的連續縫合，針線的疏密均勻，針距和邊距都像是復制粘貼一般。

...

“這！”

看著唐樓使用Endo-GIA切割閉合器，他們就已經很驚訝，在看到唐樓的一手縫合技術的時候。

李響和航翠山都說不出話了。

“這么一比較，是不是有種自己在唐樓這個歲數就是個手殘。”

宋陽一旁幸災樂禍，再一次看到唐樓的縫合，他依舊是有些難以置信。

看著李響等人備受打擊的表情，宋陽很是開心啊。

獨樂樂不如眾樂樂，古人誠不欺我！

很快唐樓的操作之下，完成了所有步驟，尤其是最后的穿刺口的縫合，利落干脆。

視頻播放到最后一秒的時候，進度條停在了59：55。

一個小時都沒有到！

“哦，忘了說了，這臺腹腔鏡下闌尾切除術，是唐樓的第一次嘗試腹腔鏡下闌尾切除。”

程建老神在在的說道。

“什么？”

“第一次嘗試...”

幾個主治都是不可置信的看向了程建。

原來真的存在這種天才？

未免對手術的感覺也太好了。

看著眾人震撼之中，時機已成熟，程建洪亮的嗓音自豪又不容置疑的緩緩說道：

“所以，關于唐樓主刀，你們可還有意見？”