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手術間里的自走棋 第一百零三章 術前查體
普外科辦公室,唐樓在研究一些腹腔鏡患者病例的時候,胡近東和他的舅舅走入了辦公室。
在確診門靜脈炎后,針對治療,使用頭孢哌酮舒巴坦+萬古霉素抗感染15天后,胡近東已經完全痊愈。
患者的舅舅站在辦公室門口,往里望著。
王大全和馬恩負責的平時查房,所以第一時間王大全就朝著田林生得意的眨了眨眼,胡近東今天能夠出院了,看來是來感謝我和馬醫生的。
正當王大全撥了幾下頭發,準備起身接受感謝時,患者的舅舅徑直走向了唐樓,熱情不已:“唐醫生,近東今天就要出院了,我和他特意過來感謝你一下。”
胡近東整個人臉色紅潤已經和正常人無異,在身后也是朝著唐樓微笑示意:“唐醫生,還多虧你發現了我的病因,才能對癥下藥,這么快就好了。”
胡近東說完之后,患者的舅舅已經將一籃子水果放在了唐樓的桌子上,顯然是經過精挑細選。
“唐醫生,這點意思一下,那天你說完之后,我們一家人可算是放下了心,媛媛難得安心睡了一宿,可不像有些人,啥也不知道,都快急死我們了,吃不下喝不下。唐醫生看完之后,近東一天好過一天,真的不知道說什么,反正就是感謝。那我們就不打擾了。”
患者舅舅放下水果,就和胡近東轉身離去,對于王大全之前的敷衍顯然耿耿于懷。
完全無視了王大全,畢竟這個一問三不知,總是敷衍他的小醫生,給他印象很差。
直到兩個人走出辦公室后,王大全才漲紅了臉,但是又不敢爆發出來。
畢竟患者感激誰,他無權過問,但是內心依舊委屈不滿,合著自己跑前跑后,一句好話撈不到?
內心腹誹:“不就是拿著程主任的雞毛當令箭,傳個話而已,搞得好像是你唐樓發現的病因一樣。”
王大全悶悶不樂的坐到了自己的位置上,咔咔一頓敲鍵盤發泄。
看著桌子上的水果,雖然沒多少錢,但是代表了患者對醫生的充分認可,唐樓還是很高興的。
“田林生,去把水果洗一下,大家分一下。”
“好勒,果然跟著唐醫生有水果吃。”
田林生屁顛屁顛的拿起一捧水果去洗了起來,對于唐樓已經是馬首是瞻。
等田林生洗完水果的時候,樓道上遇到了青平。
“青醫生,這是胡近東送給唐醫生的水果,剛洗好,您挑幾個。”
青平微微點頭,隨手拿了一個,同時將手里的一沓資料提給田林生:“本來我要去親自找唐樓的,那你就跟他說一下,下午一點,5號手術室安排了一場腹腔鏡闌尾切除術,你讓他準備下扶鏡,你也一起過來旁觀。為之后做準備。”
“好咧!”
田林生臉上一喜,這就開始腹腔鏡的參與了,以唐醫生的學習能力,看來用不了多久就可以主刀了,而自己弄不好也能扶鏡玩玩。
想到這里,田林生更是興奮,王大全之前可是跟自己描述了好幾次扶鏡的美妙。
踏踏踏!
田林生加快了腳步,跑到辦公室門口,就撒開了嗓子:
“唐醫生,唐醫生,好消息,青醫生下午有一臺腹腔鏡闌尾切除術,讓你準備下扶鏡,這是患者的資料。”
經過王大全的時候,田林生隨便拿了一個橘子放在他的桌上,直奔唐樓。
腹腔鏡闌尾切除術可以說是一個外科醫生羽翼漸豐的標志,熟悉了腹腔鏡就為之后的高難度術式打下了扎實的基礎。
腹腔鏡闌尾切除術的發展并沒有多久,1983年semmk報告首例腹腔鏡下非急性闌尾炎的切除,直至1987年才開始用于急性闌尾炎的切除。
相對于傳統開腹,腹腔鏡闌尾切除(LA)具有并發癥少,損傷輕,住院時間短,恢復快的特點。
腹腔鏡闌尾切除術能夠提高右下腹急腹癥的診斷率,術中檢查范圍更廣闊,術者能夠更好的觀察和盆腔、大小腸和大部分腹腔內臟器。
而且腹腔鏡闌尾切除術術后幾乎不用止痛藥,非穿孔行闌尾炎病人術后3-5天就可以出院,恢復正常工作和生活。
當然,最重要的是腹腔鏡闌尾切除術腹壁切口疤痕更小,更符合美容的需要,特別是對于年輕的女性,尤其一些特殊職業,能夠更優雅的投入工作。
當然,也不能盲目的行腹腔鏡闌尾切除術,對于一些急性闌尾炎和闌尾炎穿孔,傳統開腹更安全。
另外就是考慮患者條件,費用腹腔鏡技術也較傳統開腹高了很多,以現在禾城市一院的收費標準:電視腹腔鏡要3500-4000元,而開腹才2500-3000,。
唐樓接過患者的資料看了起來,田林生一旁乖巧的站著。
很快唐樓便是了解了患者的情況,這個患者體重有250多斤,由于特別肥胖,要是行麥氏切口,手術切口會很大,術后切口感染的風險很大,所以青平醫生定了腹腔鏡手術。
又翻看了一會,唐樓吃了一條香蕉,便是起身:“田林生,我們去病房看下患者。”
“好咧!”
田林生拿著記錄本,一副小弟的架勢。
王大全一旁用指甲在橘子皮上按印子,有些酸酸的:“搞得好像是你主刀一樣,至于么,還術前看病患,不就是一個扶鏡的,說白了就是高級拉勾,誰沒做過,用得著還和患者交流?走走走,都走吧,眼不見心凈!”
對于王大全的碎碎念,田林生和唐樓都是無視,兩人一邊走,唐樓一邊說道:
“雖然今天我們只是助手,但是整個流程要按照主刀來要求自己。”
田林生佩服的點了點:“我知道,只有術前做好充足的準備,手術中才不會驚慌失措。”
經過上一次的關腹教訓,田林生意識到,技術他怎么也不可能追上唐醫生,但是他的習慣意識是可以模仿的。
兩個人很快便是到了病房,正好遇到青平在和患者交流,見到唐樓和田林生進來,青平有些意外,又有些意料之中。
只是微微點了點頭,青平繼續和患者交流,不時按壓患者的腹部。
幾分鐘后,青平見唐樓和田林生依舊在一旁觀察,不急不躁,還不時比對之前自己提供的資料,這才開口說道:
“唐樓你能夠來這里提前了解患者情況,說明已經有了一個主刀醫生的意識。這一點很好,田林生你也聽著,接下來我說的雖然做起來很簡單,但是能夠避免以后手術臺上翻車,甚至嚴重醫療事故。”
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