第七十六章 換藥練習

手術間里的自走棋 第七十六章 換藥練習

第一周，唐樓便是開始了他的換藥術練習。

換藥的目的就是為了防止外科感染，也就是需手術治療的感染性疾病和創傷，以及手術后并發的感染。

唐樓在換藥室，完成洗手，戴上口罩帽子，以及徐蘭蘭早早為他備好的常規換藥物品：

無菌棉簽、無菌生理鹽水、3%雙氧水、0.5%碘伏、紅霉素眼膏、無菌敷料、透氣膠布等。

需要換藥的是一位之前化工廠爆炸的病患，他的右腿上的傷口出現了一些化膿。

唐樓將患者調整好合適的體位，既要確保患者舒服，也要讓自己換藥方便。

患者的腿部之前火燒傷，雖然清創處理，但是過了幾天之后，創口中央部位還是組織壞死液化，黃黃的膿液里面充滿了大量病原菌，中立性細胞，外面由完整的腔壁包裹，也就是俗稱的膿腫。

唐樓按著之前課堂上的經驗，對患者的皮膚消毒，局部浸潤麻醉，。

之后逐層切開，由于還沒兌換術式，唐樓的動作自然有些生澀，在運刀方式上，他選擇了持弓式。

持弓式是外科執刀法之中的一種，持弓式是最常用的，也就是拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，通過腕部用力。

常用于較長的皮膚切口，顯然患者此刻的大面積膿腫非常適合。

全神貫注的切了好幾刀之后，唐樓才將患者的深筋膜切穿，鋒利的刀尖進入了濃腔之中，唐樓還未發力。

黃色的汁液，就從刀口之中溢了出來，粘稠的像鼻涕，里面還混雜著些些的血水。

唐樓放下刀片，用帶著透亮的薄手套的雙手，輕輕一擠，就像是擠一顆放大十倍的青春痘。

血黃色的液體源源不斷的流了出來，直到只剩下鮮紅的血色，唐樓才停止放濃血，清理干凈。

唐樓再次持刀，這次用了執筆式，也就是拿筆的方式，動作發力主要在指腹部位，這種方式是用在短距離精細的操作。

也是唐樓最熟悉的方式，用這種方式之前在實驗室，沒有少解剖小白鼠的血管，神經。

當然，第一次用在人身體上，唐樓極為的謹慎小心，一點點的切割者患者的壞死組織。

足足五分鐘后，唐樓才將壞死組織剔除干凈。

又仔仔細細的欣賞了一番理干凈的創口，唐樓這才開始用敷料，將傷口仔仔細細的涂上一遍。

完成之后，再用白色的紗布開始在患者的傷口上纏繞，壓迫包扎。

包扎之后自然還沒有完成，唐樓又檢查了一番，確保傷口不滲出...

用了大約半個小時，唐樓才完成了第一個患者的換藥。

任務：魔鬼特訓。完成換藥病患一例，獎勵金幣1，卡牌自動刷新

唐樓看了下自己的面板：

等級3：升級12

術式欄（3/3）：縫合術（三星，9）、診斷術（一星，3）、急診綜合（三星，9）

金幣：7

羈絆：無

天賦（2/2）：1.縫合流水線（已激活）：2.聆聽（主動技能，冷卻時間一天）

存儲欄（1/9）：清創術（二星，6）

…

牌庫刷新：換藥術（一星，1）、縫合術（一星，1）、切開術（一星，1）、止血術（一星，1）、暴露術（一星，1）

…

唐樓直接一次性點選了四個：換藥術（一星，1）、切開術（一星，1）、止血術（一星，1）、暴露術（一星，1）

...

等級3：升級12

術式欄（3/3）：縫合術（三星，9）、診斷術（一星，3）、換藥術（一星，1）

金幣：3

羈絆（1/1）：外科圣手（一級，2/5）：患者感染率減少20%，愈合速度增加20%

天賦（2/2）：1.縫合流水線（已激活）：2.聆聽（主動技能，冷卻時間一天）

存儲欄（5/9）：清創術（二星，6）、切開術（一星，1）、止血術（一星，1）、暴露術（一星，1）、急診綜合（三星，9）

....

在唐樓完成一個換藥后，很快，徐蘭蘭便是將第二位患者安排了過來，同時收拾唐樓留下的殘局。

“小唐醫生，你需要的換藥病人已經給你篩選好了，上午給你安排了四個。”

唐樓到一旁繼續做換藥前消毒及各項準備，一邊吩咐：

“好的，哦，對了，上午最后一個，給我安排一個縫合病例。”

徐蘭蘭有些不理解，看著唐樓，勸到：

“小唐醫生，你的縫合技術誰不知道已經足夠厲害了，沈主任也說過了，縫合的不用練習了，這一周，你只要做換藥就可以了。”

唐樓自然是沒法解釋，自己擁有縫合流水線，只要縫合一個病人就能恢復精力，只好硬著頭皮，謙虛的說道：“換藥需要練，但是縫合也不能丟，不多練，我就每天中午最后一例，以及下午一例，保持保持手感。”

聽著唐樓的話，徐蘭蘭佩服的看著唐樓，點了點：“不愧是小唐醫生，怪不得縫合的這般厲害。太勤勉了。”

第二個病患的傷口是在腹部，昨天剛換過藥，可能是之前的實習生操作手法不好，膿液沒有排干凈，或者消毒不仔細。

表層的敷料已經被膿性滲出液浸透，需要更換。

唐樓小心翼翼的將凡士林油紗條拔出，創口之上使用雙氧水棉球， 0.1%洗必泰液棉球和0.9%生理鹽水反復沖洗，。

由于沒有麻醉，換藥期間，患者自然是疼的齜牙咧嘴，不過由于唐樓配備了一星換藥術，總的來說還是擁有比較專業的手法。

唐樓控制的自己的力度，為了刺激肉芽組織的生長，唐樓又拿起換藥鑷子，輕柔的搔刮創緣直到少量的血液流出，在用生理鹽水紗條引流，促進傷口的新鮮肉芽從創底由深而淺鋪滿愈合。

仔仔細細的做完這一切之后，唐樓調整了下自己的站姿，微微轉了轉脖子。

“唐醫生，辛苦了。”

患者平躺著床上，看著唐樓，有些感激，又有些不好意思的說道。

“沒事，很快就結束了，總的來說你的傷口愈合的還是不錯的。今天我給你換藥之后，會更快的愈合。”

由于激發了外科圣手，唐樓自然是很自信的和患者說著。

“真的？不過，唐醫生，你的手法真的比昨天那個小醫生好多了，疼痛也輕不少。”

患者對于唐樓說的快速愈合將信將疑，不過更加輕的疼痛，還是能夠直觀的感受的。

處理完里面之后，唐樓將外層覆蓋干凈消毒敷料。

“以后每天我會這個給你換藥一次，差不多再5天就可以愈合了。”

唐樓很確信的說道。

“真的？那太好了。”

患者雖然躺著不能起身，還是輕輕的點了點下顎，昨天那個冷醫生果然不靠譜，還說至少7天以上才可以愈合。

在唐樓努力換藥的時候，換藥室外面，透過大玻璃，霍童滿意的點了點頭，唐樓的認真努力，讓他很滿意，掏出了手機：

“劉同，你去和其他各科室商量聯系，將合適的病患都往普外科送，好好篩選，盡量都在控制范圍之內。”