第七十三章 天賦聆聽

手術間里的自走棋 第七十三章 天賦聆聽

“小醫生，你到底會不會，不會就不要浪費時間，宋醫師還是您親自來吧。”

患者的家屬也有點看不下去了，雖然讓小醫生輔助檢查很正常，但是這么不聽話的小醫生，他們還是有點不放心的。

“唐樓，我再說一遍，嚴格按照流程進行按壓排查。”

宋羅語氣已經很不客氣，急診科本就比較特殊，患者家屬鬧事是很常見的，他自然要掌控局面。

“家屬請放心，小唐醫生在我的指導下進行查體，不會有問題，我已經有十幾年的急診經驗...”

宋羅非常資深，自然是很快就安撫了家屬情緒，之后看向了唐樓，吩咐道：“小唐，現在你就按照順序依次排查，并給出結論，各位家屬和我都聽著。要是有問題我會第一時間指出。”

唐樓點了點頭，畢竟是市一院，醫生有嚴格的操作流程，職級之間是不能僭越的，尤其是自發性膀胱破裂太過離奇，一時之間他也沒辦法找到合理的解釋。

不過，唐樓依舊在力所能及之下，加快了步驟：

“一般來說，對于急腹癥，我們都會將腹部進行區域劃分，分別是：

左上腹部，按壓疼痛則有可能是肝膽，右下肺及胸膜，膈肌，肋骨出現病患。

唐樓輕輕按壓，患者腹部尿水充盈，自然是會感到疼痛，一張臉扭曲的擠出：“疼！”

家屬在一旁也是揪心不已，緊張的看著唐樓的步驟，以及關注宋羅的反應。

宋羅自然是有些疑惑，難道是肝膽？

可是剛剛送來的時候患者自述下腹部疼痛。

還未等宋羅太多反應時間，唐樓已經按壓在了上腹部，以及機關槍一樣的語速：

“上腹部按壓疼痛，可能是胃病，十二指腸，潰瘍，胰腺，膽囊，心絞痛，主動脈夾層，闌尾炎早期。”

患者在唐樓按壓的同時，又輕輕的嘶了一聲，緩緩的吐出：“這里也有點疼。”

“？？？”

宋羅越發詫異，潰瘍，膽囊？患者之前大量喝酒，倒也不是不可能。

唐樓的手指已經摸到了右上腹部，語速越來越快：

“右上腹部按壓疼痛，可懷疑胃、胰腺、心絞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病變。”

患者自然又是在唐樓意料之中的表示了疼痛，額頭都淌下了冷汗，做不得假。

“嗯？”

宋羅已經有點大腦當機，這個反應有些超出他的預期了，按理說急腹癥很少見這么多地地方同時疼痛。

唐樓自然是不會給宋羅交流時間，直接將手按到了左腰部，對于病理的論述自然是精準無比：

“左腰部疼痛，最有可能的是脾，腎，上段輸尿管，降結腸病變”

患者在唐樓說的時候很是配合的啊的叫了一聲，疼的不行。

“醫生，查出來沒有，疼，真的疼！”

患者妻子甚至聽著唐樓的論述，也在自己的腹部比劃，然后就蒙了，要是她理解沒有錯。

難不成他的丈夫五臟六腑都壞了？

那家燒烤攤老板娘據說是苗族的，難不成中了苗族蠱毒？

那可怎么是好！

“宋醫師，怎么回事，我丈夫到底怎么了！”

患者妻子急的都快哭了。

宋羅也是一腦門的冷汗，縱是以他的資深經驗也是有點吃不準了，太反常。

他甚至生出了一個詭異的念頭，莫不成真的如唐樓所說，即便做了這腹部按壓，也排除不了什么，反而是在浪費時間？

唐樓的手已經按壓在了患者的腰部。

患者的妻子，以及其他的家屬也是按著唐樓的動作，將手指比到了自己的相應位置。

評審室之中的很多選手也是比著自己的腰部，在回憶曾經自己疼痛過的地方，唐樓還是唐樓，基礎太扎實了。

只是，他們有些疑惑，為什么開始他有些反常，似乎不太愿意按流程走，顯然不是因為不知道，而是有意回避。

那他在想什么？

各個主任也是在大腦中快速搜尋這種反常反應，畢竟按壓下來，幾乎全腹疼痛，是很反常的。

唐樓的話語送入了所有人的耳膜：

“腰部按壓疼痛，可推測小腸病變，闌尾炎早期。”

患者抿著嘴，但是還是出現了疼痛，本能的輕輕的壓了壓脖子，整個人都要蜷作一團的趨勢。

向唐樓討饒:“小醫生，你慢點，輕點！”

唐樓冷酷的動作非但沒有停止又加快了幾分。

“我…”

患者又深吸了口氣。

唐樓的手已經按到了患者的右下腹部，語速更是快到嚇人：

“右下腹部疼痛，懷疑闌尾，回盲部，右附件，腸系膜淋巴結炎，腹股溝疝，精索病變。”

宋羅看著嚴肅的唐樓，不知為何心臟抽了一下，他有點看不懂這個年輕人了。

他比自己想象中的要更扎實，也很有主見，難道他之前的異常行為是發現了什么，只是不確定？

宋羅這么想，但是已經按壓到了尾聲，也不好意思阻止，也停不下來，唐樓太嫻熟太快了。

“按壓患者下腹部，可推測膀胱病變。”

唐樓在這里故意停頓了一下，甚至故意用力大了一點。

“哎呦！小醫生，你輕點...哎呦，疼啊。吆西勒...”

患者差點整個人跳起來，不過還是忍住，一只手用力捏了下床單。

那種無力又全力的抓捏，集委屈，心酸，都可以當電影特寫了…

唐樓沒有理會，冷酷的又按下最后的左下腹部，這里他又按得輕了一點，患者雖然疼，但是和之前的疼比較好多了。

反應倒是沒有這么強烈，只是留著淚，有些恨恨的看著唐樓，淚水模糊中，是怎樣一張道德淪喪的臉，又是怎樣一雙人性扭曲的手！

“我尼瑪啊...以后再也不喝酒了...痛死老子了...”

劉地石在唐樓按壓完成之后，重重的喘了幾口粗氣，就像是生完孩子，整個人虛了，臉上蒼白。

“呼～呼～呼～”

“宋醫師，經過按壓排查，患者全腹壓痛，很是反常，不過在按壓過程中，感受到患者的下腹部疼痛尤為明顯。”

劉地石躺在床上，要是能夠站起來，真的想給唐樓一腳，你丫的下腹部死命按，不最疼就有鬼了！

“所以你懷疑患者的膀胱存在病變？”

宋樓有些意外，在這么反常的查體之中，縱是他都有些理不出頭緒，但是唐樓的語氣卻很是堅定，如此的有主見。

“不，我不是懷疑膀胱病變，而是有一個大膽的猜想，有沒有可能是患者膀胱破裂，導致尿液充盈，患者的腹部有脹起，這也解釋了為何為全腹疼痛。”

“你說患者一肚子尿？”

宋羅難以置信。

“你才一肚子尿水，嗚嗚。”

患者不知是疼還是被氣的，說不出話來，心里受不了這委屈。

唐樓沒有再掩飾，經過一輪按壓，大家正式疑惑不解之時，而且唐樓同時發動了自己的天賦聆聽。

天賦：聆聽，可以瞬間安撫患者、家屬或路人情緒，安靜的聆聽宿主言論。已發動：倒計時10..9..8...

“我知道宋醫生一定會反駁，畢竟膀胱破裂的情況，一定會是外力或者其余撞擊導致，明明患者只是喝醉酒躺在床上，太過天方夜譚。但是，我并不是無的放矢。”

“常見的急腹癥疼痛，分為三類：內臟疼，放射疼，軀體疼，患者的顯然是放射疼，由于共同神經通路傳導的問題，導致某一位置的病變出現其他位置的疼痛。因此，容易誤診或漏診...”

“此外，患者的腹部渾濁音，是支持我這個推論的，或許宋醫生會認為是腹腔出血，但是這也沒關系...”

倒計時：...3...2..

“綜上所述，我的推論是有很大可能的，我建議對患者先進行腹腔穿刺抽液，液體常規化檢查，有利于早起診斷和治療！”

...

...

唐樓一席話說完，眾人才從一種奇怪的感覺中清醒過來，剛才唐樓說話的時候，就像是宇宙之中安靜的只剩下了唐樓的聲音，那么的讓人信服，平靜，認同。

宋羅有點被唐樓說服了，但是膀胱自發性破裂？真的可能么？

唐樓畢竟只是一個實習生，有沒有可能只是為了考核完美而嘩眾取寵？

在宋羅猶豫的時候，一個身影走了過來，正是市一院急診科主任林芳：

“小宋，按唐醫生說的去做！”